Un abces peritonsillar se formează în țesuturile gâtului lângă unul dintre amigdalele. Un abces este o colecție de puroi care se formează în apropierea unei zone de piele sau alt țesut moale infectat.

Abcesul poate provoca durere, umflare și, dacă este sever, blocarea gâtului. Dacă gâtul este blocat, înghițirea, vorbirea și chiar respirația devin dificile.

• Atunci când o infecție a amigdalelor (cunoscută sub numele de amigdalită) se răspândește și cauzează infecții în țesuturile moi, poate rezulta un abces peritonsillar.

• Abcesele peritonsillar sunt, în general, mai puțin frecvente. Atunci când apar, acestea sunt mult mai probabil în rândul adulților tineri, adolescenților și copiilor mai mari.

  .

Cauzele unui abces peritonsilar

Un abces peritonsillar este cel mai adesea o complicație a amigdalitei. Bacteriile implicate sunt similare cu cele care cauzează gât strep.

Bacteriile streptococice produc cel mai frecvent o infecție în țesutul moale în jurul amigdalelor (de obicei, doar pe o parte). Țesutul este apoi invadat de anaerobi (bacterii care pot trăi fără oxigen), care intră prin glandele din apropiere.

Infecția dentară (cum ar fi parodontita infecțiilor gingivale și gingivita) poate fi un factor de risc. Alți factori de risc includ:

• • Amigdala cronică
    
  • Mononucleoza infectioasa
    
  • Fumat
    
  • Leucemia limfocitară cronică (CLL)
    
  • Pietrele sau depozitele de calciu din amigdalele (tonsillolite)

continuare

Simptomele unui abces peritonascular

Primul simptom al unui abces peritonsillar este, de obicei, o durere în gât. O perioadă fără febră sau alte simptome poate să apară pe măsură ce se dezvoltă abcesul. Nu este neobișnuit o întârziere de 2 până la 5 zile între începutul simptomelor și formarea abceselor.

• Gura și gâtul pot prezenta o zonă inflamată umflată - de obicei pe o parte.
• Vuluța (degetul mic al țesutului care atârnă în mijlocul gâtului) poate fi îndepărtat de pe partea umflată a gurii.
• Glandele limfatice ale gâtului pot fi mărite și înclinate.
• Alte semne și simptome pot fi observate:
  
  • Durere de înghițire
    
  • Febră și frisoane
    
  • Spasm în mușchii maxilarului (trismus) și gâtului (torticollis)
    
  • Dureri de urechi pe aceeași parte ca și abcesul
    
  • O voce umflată, deseori descrisă ca o voce "de cartof fierbinte" (sună ca și cum ați avea o gură de cartof fierbinte când vorbiți)
    
  • Dificultate la înghițirea saliva

Când să caute îngrijire medicală pentru un abces peritonascular

Discutați orice durere în gât cu febră sau alte simptome cu medicul dumneavoastră sau prin telefon sau cu o vizită de birou pentru a vedea dacă aveți un abces peritonsillar.

Dacă aveți o durere în gât și probleme de înghițire, probleme de respirație, dificultăți de vorbire, salivare sau orice alte semne de obstrucție a căilor respiratorii potențiale, ar trebui să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

continuare

Examene și teste pentru un abces peritonsillar

Un abces peritonsillar este, de obicei, diagnosticat pe baza istoricului și a unui examen fizic. Un abces peritonsillar este ușor de diagnosticat atunci când este suficient de mare pentru a vedea. Medicul vă va examina gura folosind o depresoare ușoară și, eventual, o limbă. Umflarea și înroșirea pe o parte a gâtului în apropierea amigdalelor sugerează un abces. De asemenea, medicul poate împinge cu ușurință zona cu un deget pentru a vedea dacă există puroi din infecție în interior.

• Testele de laborator și razele X nu sunt folosite frecvent. Uneori se va efectua o radiografie, o scanare CT sau o ecografie, de obicei pentru a se asigura că nu sunt prezente alte boli ale căilor respiratorii superioare. Aceste condiții pot include următoarele:
  
  • Epiglotita, o inflamatie a epiglottitei (flapul de tesut care impiedica intrarea alimentelor in trahee)
    
  • Retropharyngeal abscess, un buzunar de puroi care se formează în spatele țesutului moale în partea din spate a gâtului (ca un abces peritonsillar dar într-o altă locație)
    
  • Celulita peritonsillară, o infecție a țesutului moale în sine (un abces peritonsillar se formează sub suprafața țesutului)
• Medicul dvs. vă poate testa pentru mononucleoză, un virus. Unii experți sugerează că mono-ul este asociat cu până la 20% din abcesele peritonsillar.
• De asemenea, medicul poate trimite puroi din abces la laborator, astfel încât să poată fi identificată bacteria exactă. Chiar și așa, identificarea bacteriilor rar schimbă tratamentul.

continuare

Peritonsillar Abscess Tratament și îngrijire la domiciliu

Nu există tratament home pentru abcesul peritonsillar. Adresați-vă medicului pentru o întâlnire imediată pentru a vă verifica simptomele.

Tratamentul medical pentru un abces peritonsillar

Dacă aveți un abces peritonsilar, preocuparea medicală principală va fi respirația și căile respiratorii. Dacă viața dumneavoastră este în pericol pentru că gâtul dvs. este blocat, primul pas poate fi să introduceți un ac în buzunarul puroi și să evacuați suficient lichid pentru a putea respira confortabil.

Dacă viața dvs. nu este în pericol imediat, medicul va depune toate eforturile pentru a menține procedura cât mai nedureroasă. Veți primi un anestezic local (la fel ca la dentist) injectat în piele peste abces și, dacă este necesar, durere de medicamente și sedare prin intermediul unui IV introdus în brațul dumneavoastră. Medicul va utiliza aspirația pentru a vă ajuta să evitați înghițirea puroiului și a pielii.

• Medicul are mai multe opțiuni pentru tratamentul dumneavoastră:
  
  • Îndepărtarea acului implică încet introducerea unui ac în abces și retragerea puroiului într-o seringă.
    
  • Incizia și drenajul implică utilizarea unui bisturiu pentru a face o tăietură mică în abces, astfel încât puroul să poată fi golit.
    
  • S-ar putea să fie nevoie de amigdalectomie acută (având un chirurg îndepărtarea amigdalelor) dacă, din anumite motive, nu puteți tolera o procedură de drenaj sau dacă aveți antecedente de amigdalită frecventă.
    
• Veți primi un antibiotic. Prima doză poate fi administrată printr-un IV. Penicilina este cel mai bun medicament pentru acest tip de infecție, dar dacă sunteți alergic, spuneți medicului, astfel încât să poată fi utilizat un alt antibiotic (alte opțiuni pot fi eritromicina sau clindamicina).
• Dacă sunteți sănătoși și abcesul se scurge bine, puteți merge acasă. Dacă sunteți foarte bolnav, nu puteți înghiți sau aveți complicații medicale (cum ar fi diabetul), puteți fi admis la spital. Copiii mici, care au adesea nevoie de anestezie generală pentru drenaj, necesită adesea un stagiu de spitalizare pentru observație.

continuare

Urmărirea unui abces peritonsillar

Aranjați urmărirea după un tratament cu un abces peritonsilar cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în gâtul nasului (otolaringolog). De asemenea:

• În cazul în care abcesul începe să se întoarcă, este posibil să aveți nevoie de un alt antibiotic sau de drenaj ulterior.
• Dacă vă dezvoltați sângerări excesive sau aveți dificultăți de respirație sau de înghițire, solicitați imediat asistență medicală.

Prevenirea unui abces peritonsilar

Nu există o metodă sigură de prevenire a unui abces peritonsilar, în afară de limitarea riscurilor: Nu fumați, nu păstrați o bună igienă dentară și tratați prompt infecțiile orale.

• Dacă dezvoltați un abces peritonsilar, este posibil să preveniți celulita peritonsilară prin administrarea unui antibiotic. Cu toate acestea, trebuie să fiți atent monitorizați pentru formarea abceselor și poate fi chiar internat în spital.
• Dacă sunteți de natură să formați un abces (de exemplu, dacă aveți amigdalită frecvent), discutați cu medicul dumneavoastră dacă doriți să vă îndepărtați amigdalele.
• Ca și în cazul oricărei rețete, trebuie să terminați cursul complet al antibioticelor, chiar dacă vă simțiți mai bine după câteva zile.

continuare

Perspective pentru un abces peritonsillar

Persoanele cu un abces peritonsillar tratat necomplicat, bine tratat, se recuperează de obicei pe deplin. Dacă nu aveți amigdalită cronică (în care amigdalele dvs. devin în mod regulat inflamate), șansa de revenire a abcesului este de numai 10%, iar îndepărtarea amigdalelor nu este de obicei necesară.

Cele mai multe complicații apar la persoanele cu diabet zaharat, la persoanele ale căror sisteme imunitare sunt slăbite (cum ar fi cele cu SIDA, destinatarii transplantului asupra medicamentelor care suprimă imunitatea sau pacienții cu cancer) sau la cei care nu recunosc gravitatea bolii și nu nu solicitați asistență medicală.

Complicațiile majore ale unui abces peritonsillar includ:

• • Blocarea căilor respiratorii
    
  • Sângerarea de la eroziunea abcesului într-un vas de sânge major
    
  • Deshidratarea de la dificultăți la înghițire
    
  • Infecția în țesuturile din piept
    
  • Pneumonie
    
  • meningita
    
  • Sepsis (bacterii în sânge)

Articolul următor

Este dureri în gât o gură rece, strep, sau tonzilită?

Ghid de îngrijire orală

1. Dinți și gume
2. Alte probleme orale
3. Dental Care Basics
4. Tratamente & Chirurgie
5. Resurse și instrumente