De Robert Preidt

Reporterul HealthDay

Duminica, 4 decembrie 2018 (Primul copil din lume nascut unei femei care a avut un transplant de uter de la un donator decedat arata ca astfel de transplanturi pot avea succes, spun doctorii brazilieni.

Fata de 6 de lire sterline a fost livrată de secțiunea C unei tinere neidentificate care fusese născut fără uter.

Nasterea arata ca sarcinile care implica un uter de la un donator decedat sunt viabile, a spus liderul de studiu Dr. Dani Ejzenberg.

"Primele transplanturi de uter din partea donatorilor vii au reprezentat un punct de reper medical, creând posibilitatea nașterii pentru multe femei infertile, cu acces la donatori adecvați și la facilitățile medicale necesare", a spus Ejzenberg, care practica la Universitatea din Sao Paolo. Echipa braziliană a raportat cazul de la 4 decembrie The Lancet.

Ejzenberg a subliniat că este rar că femeile vii sunt dispuse și eligibile să doneze un uter unui membru al familiei sau unui prieten apropiat. De aceea, noul raport este atât de important, a spus el.

"Utilizarea donatorilor decedați ar putea lărgi considerabil accesul la acest tratament, iar rezultatele noastre oferă dovada unui concept pentru o nouă opțiune pentru femeile cu infertilitate uterină", ​​a spus Ejzenberg într-un comunicat de presă al revistei.

În Statele Unite, Republica Cehă și Turcia s-au efectuat alte 10 transplanturi uterine de la donatori decedați, dar aceasta din Brazilia este prima care a dus la nașterea în viață.

Un expert în fertilitate din S.U.A. a spus că succesul în acest caz ar putea fi un progres.

"Până la 15% dintre cupluri suferă de infertilitate și în fiecare an mii de femei folosesc purtători gestaționali pentru a concepe", a spus Dr. Tomer Singer, care conduce endocrinologia reproducerii la Spitalul Lenox Hill din New York City.

Transplantul uterin poate ajuta mai multe cupluri in atingerea visului lor de parintire, a spus el, si utilizarea unui uter de la un donator de organe decedate creste in mod semnificativ numarul de donatori disponibile.

De asemenea, "elimină principala provocare", a adăugat Singerul, "care constată găsirea unui donator potrivit și riscă viața donatorilor vii care trebuie să facă altfel o intervenție chirurgicală majoră pentru a-și îndepărta uterul".

continuare

Așa cum a raportat echipa lui Ejzenberg, destinatarul în acest caz a fost o femeie de 32 de ani care sa născut fără uter și donatorul a fost o femeie de 45 de ani care a murit de un accident vascular cerebral.

Operația de transplant de 10,5 ore a avut loc în septembrie 2016.

Beneficiarul a primit cinci medicamente imunosupresoare (necesare pentru a preveni respingerea noului uter de către organism), antibiotice, tratament anti-coagulare sanguină și aspirină în timpul spitalizării. Terapia de imunosupresie a continuat după ce a părăsit spitalul până la momentul nașterii bebelușului.

Înainte de transplant, femeia a suferit o fertilizare in vitro, rezultând în opt ouă fertilizate care au fost înghețate. Implantarea ouălor a avut loc la șapte luni după transplant, au spus cercetătorii.

Sarcina a fost confirmată la 10 zile după implantare. Singura complicație în timpul sarcinii a fost o infecție la rinichi, care a fost tratată cu antibiotice. Fetița sa născut la 35 de săptămâni și trei zile.

Uterul transplantat a fost, de asemenea, îndepărtat în timpul operației cezariene și nu a prezentat anomalii, au menționat medicii.

Mama și copilul au fost eliberați din spital trei zile după naștere. La vârsta de 7 luni și 20 de zile, copilul a continuat să alăpteze și să cântărească 15 kg, 14 uncii.

Conform datelor cuprinse în noul raport, printre cuplurile infertile, unul din 500 are infertilitate uterină cauzată de factori precum defectele la naștere, histerectomia sau infecția.

Singer a remarcat că prima naștere la o femeie care a primit un transplant uterar de la un donator viu a avut loc în Suedia în 2013. Au existat până acum un total de 39 de astfel de proceduri, rezultând 11 născuți-vii.

În aceste cazuri, donatorul era "de obicei un membru al familiei", a spus el.

Singerul a subliniat că sarcinile care implică uteruri transplantate de la donatorii decedați au eșuat în trecut, dar cazul brazilian este "un pas extraordinar în direcția cea bună".

Totuși, femeile care poartă un copil folosind această tehnică se confruntă cu provocări, a adăugat el.

Acestea includ necesitatea utilizării mai multor medicamente care inhibă imunitatea pe parcursul celor 9 luni de sarcină, care pot avea efecte secundare atât asupra mamei cât și asupra copilului; care trebuie să livreze bebelușul și apoi să îndepărteze uterul printr-o procedură de histerectomie cezariană; o rată ridicată de respingere a organelor; și o intervenție chirurgicală de lungă durată care necesită o abordare multidisciplinară în rândul medicilor.

Mai mult, "este nevoie de mai multe cercetări pentru evaluarea pe termen lung a rezultatelor atât pentru beneficiarul uterin, cât și pentru nou-născuți", a concluzionat Singer.