De Serena Gordon

Reporterul HealthDay

Duminica, 3 ianuarie 2019 (HealthDay News) - Daca aveti diabet de tip 2 si luati canagliflozin pentru a va ajuta sa controlati zaharul din sange, un nou studiu are cateva vesti bune pentru dumneavoastra: riscul de fracturi osoase.

Anterior, cercetările sugerau că acest lucru ar putea fi cazul.

Am fost interesati sa faca acest studiu, deoarece a existat un studiu randomizat, care a spus ca exista un risc crescut de fracturi osoase si un alt care a spus ca nu a fost. Deci, am efectuat un studiu in lumea reala, cu aproape 200.000 de persoane cu diabet de tip 2 , a spus autorul studiului Dr. Michael Fralick.

Sper ca aceste constatari sunt linistitoare pentru pacienti si medici, deoarece acestea sunt medicamente blockbuster pentru diabet de tip 2. Aceasta clasa de medicamente pot imbunatati nivelul de zahar din sange si de a ajuta la reducerea riscului de boli de inima, a spus el. Fralick este din divizia de farmacopedemiologie și farmacoeconomie la Spitalul Brigham și Femei din Boston și un internist general la Universitatea din Toronto.

Canagliflozin (Invokana, Invokamet) este un medicament dintr-o clasă de medicamente denumite inhibitori ai SGLT-2. Alte medicamente din această clasă includ dapagliflozin (Farxiga) și empagliflozin (Jardiance).

Aceste medicamente fac ca rinichii să elimine zahărul în exces din sânge și să-l excrementeze prin urină, ceea ce duce la scăderea nivelului zahărului din sânge, potrivit Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente. Această clasă de medicamente a fost legată de o serie de complicații, inclusiv leziuni la rinichi și infecții genitale grave.

Fralick a spus într-un fel că aceste medicamente ar putea crește riscul fracturii prin reducerea densității minerale osoase.

Dr. William Leslie, autorul unui editorial care însoțește studiul, a sugerat că deshidratarea ar putea fi un alt mod în care aceste medicamente ar putea fi legate de riscul fracturilor. Leslie este profesor de medicină și radiologie la Universitatea din Manitoba din Canada.

Pentru noul raport, Fralick și echipa sa au analizat date din două baze de date comerciale din SUA privind sănătatea. Ei au gasit informatii despre aproximativ 200.000 de persoane cu diabet zaharat de tip 2, care au inceput sa ia unul din doua medicamente de diabet zaharat de tip 2 - canagliflozina sau un medicament intr-o clasa de medicamente denumite agonisti GLP-1, care include Victoza, Trulicity si Byetta. Aceste medicamente nu au fost legate de un risc crescut de fracturi.

continuare

Cercetatorii au cautat fracturi in bratele superioare si inferioare, precum si la nivelul soldurilor si pelvisului.

În cele din urmă, echipa de studiu a comparat aproximativ 80.000 de persoane cu canagliflozină la aproximativ 80.000 pacienți tratați cu agoniști GLP-1. Vârsta medie a pacienților era de 55 de ani, iar aproximativ 48% erau femei.

Studiul a arătat un risc similar de fracturi la aceste populații de vârstă mijlocie cu risc scăzut.

Atât Fralick, cât și Leslie au spus că juriul este încă disponibil pentru persoanele care prezintă un risc mai mare de fracturi, cum ar fi persoanele în vârstă.

Acest studiu este "o populație cu un risc relativ scăzut, dar pune întrebarea, cum rămâne cu populațiile cu risc sporit? Avem nevoie de date suplimentare privind siguranța", a spus Leslie.

Administrația americană pentru alimente și medicamente cere ca etichetele canagliflozinei să transmită un avertisment cu privire la riscul potențial de fractură, iar Fralick a spus că ar putea fi prea devreme pentru a schimba etichetarea, în special pentru persoanele cu risc sporit. Ambii experți au spus că sunt necesare mai multe cercetări.

Între timp, dacă sunteți îngrijorat de a lua canagliflozină, Fralick a recomandat să aveți o conversație cu medicul dumneavoastră. Dar, a adaugat el, pentru persoanele fara un risc ridicat de baza, riscul de fracturi este foarte mic si beneficiile clare pentru SGLT-2s mai mare decat potentialul de risc.

Constatările au fost publicate online pe 1 ianuarie în Analele medicinii interne.