5 întrebări și răspunsuri despre tratamentul osteoporozei.

De Kathleen Doheny

Pentru mulți, auzul "Aveți osteoporoză" este surprinzător.

Unii o aud în spital după ce au rupt un șold. Alții obțin știrile după ce au obținut un test de densitate osoasă.

Osteoporoza este cea mai frecventă la femei după menopauză, la persoanele cu osteoporoză în familie și la persoanele cu un cadru mic. Dar și alții îl pot lua, crescând riscul de fracturi osoase.

Reducerea acestui risc este crucială. Aproximativ jumatate dintre femei si un sfert dintre barbatii cu varsta peste 50 de ani vor avea o fractura legata de osteoporoza, noteaza Fundatia Nationala de Osteoporoza. Fracturile afectează cel mai adesea șoldul, coloana vertebrală și încheietura mâinii, dar pot afecta orice os.

Adesea, prima întrebare pe care pacienții le cere medicilor este: "Pot reversa osteoporoza?

Aici, experții în sănătatea osoasă răspund la această întrebare și la alte întrebări privind osteoporoza.

1. Poti sa inversi osteoporoza?

Nu chiar. Dar s-ar putea să o elimini.

"Realist, nu vorbim despre o inversare completa", spune Felicia Cosman, MD, director clinic al Fundatiei Nationale de Osteoporoza (NOF) si director medical la Centrul de Cercetare Clinic din New York, Helen Hayes Hospital.

"Un obiectiv realist este de a preveni apariția fracturilor", spune Cosman, care studiază tratamentele pentru osteoporoză și a consultat și a vorbit despre companiile de medicamente Eli Lilly, Novartis, Merck și Amgen, care fac medicamente pentru osteoporoză.

2. Deci, ce pot face despre osteoporoza?

Puteți face fracturi mai puțin probabil prin menținerea sau îmbunătățirea densității osoase, spune Cosman.

Aceasta este, "puteți inversaconsecinte ale osteoporozei ", spune Robert Heaney, MD, vicepresedinte pentru cercetare si profesor de medicina la Universitatea Creighton din Omaha, Neb. Un biolog osoan, Heaney a vorbit pentru Merck si Amgen.

Făcând asta, de obicei, trebuie să fii activ, să ai suficient calciu și vitamina D și să luați medicamente pentru osteoporoză.

3. Ce vor face medicamentele pentru osteoporoza?

În funcție de starea oaselor, "puteți construi oase și puteți ieși din gama osteoporozei cu terapie medicamentoasă", spune dr. Jeri Nieves, profesor asociat la Universitatea Columbia de epidemiologie clinică.

"Puteți să încetinești pierderea osoasă, dar nu este același lucru cu a-i inversa", spune Nieves, care lucrează și la Spitalul Helen Hayes din New York.

continuare

Există mai multe tipuri de medicamente pentru osteoporoză, care sunt disponibile numai pe bază de rețetă:

• Bifosfonați, cum ar fi Fosamax, Boniva, Actonel și Reclast
• Calcitonin, vândut ca Foriac și Miacalcin
• Terapia hormonală sau estrogenul
• SERM (modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen), cum ar fi Evista (raloxifen)
• Hormonul paratiroid (Forteo sau teriparatida)
• Prolia, un medicament biologic

Unele tipuri de medicamente pentru osteoporoza încetinesc defectele osoase, care fac parte din procesul de remodelare naturală și continuă a osului. Altele stimulează creșterea osoasă.

Cât de bun este osul rezultat? Calitatea noului os este probabil foarte buna, spune Cosman. Dar calitatea osului tau total nu se va intoarce la normal.

4. Ce sunt efectele secundare?

Toate clasele de medicamente pentru osteoporoză au posibile efecte secundare.

De exemplu, au existat cazuri rare de "decesul maxilarului" (osteonecroza maxilarului) la pacienții care au luat bifosfonați, cel mai frecvent utilizat tip de medicament pentru osteoporoză. De asemenea, au fost raportate cazuri rare de fracturi ale osului coapsei (femurului) la persoanele care iau bifosfonați de foarte mult timp, însă nu este clar dacă medicamentele au cauzat acest lucru. Și cel mai nou medicament de osteoporoză, Prolia, poate determina scăderea nivelului de calciu din sânge și poate crește riscul de infecție, deoarece vizează un produs chimic în sistemul imunitar.

Ca și în cazul oricărui medicament, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să le evaluați riscurile și beneficiile.

5. Ce măsuri de viață mă ajută?

Dacă aveți osteoporoză, medicii recomandă deseori să faceți următoarele, pe lângă luarea medicamentelor pentru osteoporoză:

• Luați suficientă vitamină D și calciu. Ambele sunt necesare pentru sănătatea osoasă, iar mulți oameni nu se mulțumesc nici cu unul. Institutul de Medicină își revizuiește recomandările privind vitamina D și calciu. Între timp, adresați-vă medicului dumneavoastră ce aveți nevoie în ceea ce privește suplimentele și expunerea la lumina soarelui, care vă ajută organismul să facă vitamina D.
• Activitate fizica. Exercițiul purtător de greutate - cum ar fi mersul pe jos sau antrenarea în greutate - este cheia pentru sănătatea oaselor. Luați legătura cu medicul dumneavoastră despre ceea ce este potrivit pentru dumneavoastră.
• Nu fumați. Fumatul poate slăbi oasele.