Tratarea durerii postoperatorii începe înainte de operație.

De Lisa Zamosky

Auzind doctorul, rostiți cuvintele "Vom trebui să operăm", vă poate trimite un frison pe coloana vertebrală. Imediat, întrebări despre gravitatea stării voastre, despre procedura în sine și despre probabilitatea de a vindeca ce vă îngăduie mintea. Apoi, există perspectiva unei dureri postoperatorii. Cât de rău va face asta?

Vestea proastă este că o anumită durere este un inevitabil companion pentru cele mai multe tipuri de intervenții chirurgicale. Vestea bună este că există multe medicamente eficiente pentru a menține durerea post-chirurgicală sub control. În plus față de beneficiile unui confort sporit, experții spun că durerea bine controlată poate accelera recuperarea și poate preveni problemele pe termen lung.

Pentru a vă asigura că beneficiați de cel mai bun tratament posibil pentru durerea postoperatorie, experții recomandă să vă asumați un rol activ și să păstrați căile de comunicare deschise între dumneavoastră și medicul dumneavoastră - începând cu operația dumneavoastră.

Începeți înainte de operație

Timpul de a vorbi cu chirurgul si anestezistul despre modul in care durerea dumneavoastra va fi gestionata dupa interventia chirurgicala este in timpul testelor pre-chirurgicale, nu dupa procedura a avut loc, spune Michel Dubois, MD, director de cercetare si educatie si profesor de anesteziologie clinica la NYU Scoala de Medicina.

Iată câteva articole importante pentru a discuta cu medicul înainte de a vă face drumul spre spital:

Spune-le despre tot ce iei. Medicul dvs. trebuie să știe despre toate suplimentele, medicamentele eliberate pe bază de rețetă și medicamentele pe care le luați, pentru a preveni interacțiunile medicamentoase periculoase.

Întrebați ce durere trebuie să vă așteptați și cât timp va dura. Toată lumea se ocupă de durere diferit. Totuși, fiecare tip de intervenție chirurgicală implică în general un anumit nivel și un tip de durere.

De exemplu, Eduardo M. Fraifeld, MD, presedinte al Academiei Americane de Medicina Durerii, spune ca in urma interventiei chirurgicale spate, oamenii experimenteaza frecvent o multime de spasme musculare. Chirurgia abdominală, pe de altă parte, cauzează în mod obișnuit dureri de crampe deoarece intestinele lucrează pentru a reveni la normal.

Este util să cunoașteți anticipat ceea ce este tipic pentru tipul de intervenție chirurgicală în care vă aflați și cât timp vă puteți aștepta să dureze. Fiind pregătit pentru ceea ce vine, vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin îngrijorați, mai ales dacă durerea pe care o experimentați este în conformitate cu ceea ce v-ați spus să vă așteptați. Și dacă durerea dvs. este semnificativ mai intensă sau durează mai mult decât ceea ce ați discutat cu medicul dumneavoastră, veți ști să-i aduceți atenția.

continuare

Aflați despre posibilele efecte secundare ale medicamentelor de durere și ce puteți face în legătură cu acestea. Una dintre problemele cu opioidele, o clasă frecvent utilizată de medicamente pentru durerile post-chirurgicale, este că acestea au efecte secundare, spune Fraifeld. "Nu doar somnolență și sedare, dar aveți greață, retenție urinară și constipație, care provoacă multe alte efecte semnificative și prelungește vindecarea".

Mulți oameni, spune el, nu au discutat posibilele efecte secundare ale medicamentelor cu medicul lor și sunt prinși de gardă. Adesea, efectele secundare îi vor face pe oameni să nu mai ia medicamentele. Aceasta poate fi o greșeală.

Doar pentru ca ai avut un efect secundar cu un singur medicament nu inseamna ca nu putem incerca altul care are mai putine efecte secundare ", spune Fraifeld.

Greața, în special, prezintă o problemă pentru mulți oameni care iau medicamente împotriva durerii. Fraifeld îi sfătuiește pe oamenii care adesea să devină greață să-și informeze chirurgii înainte de timp că este o problemă probabilă pentru ei.

"Există medicamente pe care le putem pune pe oameni înainte de timp pentru a reduce greața … sau putem schimba complet tehnica anesteziei", spune Fraifeld.

Elaborați un plan pentru când vă duceți acasă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ceea ce se poate face pentru a se asigura că durerea dumneavoastră va fi corect abordată odată ce ați părăsit spitalul. Acest lucru este deosebit de important pentru recuperarea pe termen lung.

Din păcate, există încă o mulțime de medici care nu tratează în mod adecvat durerea postoperatorie ", spune Fraifeld. "Oamenii primesc medicamente dureroase, care durează cel mult trei, patru sau șase ore și li se spune să-l ia de două ori pe zi, ceea ce este în mod clar inadecvat."

După operație, este important să comunicați deschis cu medicii și asistentele medicale despre ceea ce vă simțiți în timp ce vă recuperați.

Vorbește despre durerea ta. Acum nu este momentul să-l dați afară. Dacă aveți durere - fie că este la locul inciziei sau în altă parte a corpului dumneavoastră - spuneți medicilor și asistentelor medicale. Ei vor fi mai în măsură să te țină confortabil dacă ești foarte descriptiv în legătură cu locul în care și cât durează.

continuare

Rămâi înaintea durerii tale. O greșeală obișnuită pe care oamenii o fac, conform lui Fraifeld, așteaptă prea mult timp pentru a lua medicamente pentru durere. Până când sunteți în durere, începeți din spatele mingii opt. "Este nevoie de mult mai multe medicamente pentru a controla durerea după ce a început, spre deosebire de începerea acesteia înainte de timp", spune el.

Respectați programul de medicamente stabilit de medic. Acest lucru va păstra medicamente care curg prin sistemul dvs. și nivelul dvs. de durere la un nivel mai echilibrat și mai ușor de gestionat.

Condiții care complică durerea de gestionare

Condițiile medicale preexistente pot complica managementul durerii după intervenția chirurgicală. Potrivit Fraifeld, există câteva condiții care interferează în mod obișnuit cu managementul durerii post-chirurgicale.

Durerea cronică

Dacă aveți o afecțiune cronică, corpul dumneavoastră poate fi supus unui stres suplimentar, deoarece după intervenția chirurgicală veți simți probabil durerea pe care ați suferit-o și durerea asociată intervenției chirurgicale.

În plus, persoanele care suferă de dureri cronice iau adesea medicamente pentru a le administra. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru durere poate duce la toleranță la medicație, adică medicamentele nu funcționează la fel de bine cum au făcut odată pentru a bloca durerea și că sunt necesare doze mai mari pentru a obține același efect. Acest lucru face ca disconfortul post-chirurgical să fie mult mai greu de gestionat. Cu o cunoaștere prealabilă a stării dumneavoastră, Fraifeld spune că medicul dumneavoastră are oportunitatea de a se coordona cu alți furnizori de îngrijire care vă gestionează durerea cronică și de a alege medicamente care vă vor ajuta să vă mențineți confortabil.

Vicii

Adesea, din cauza fricii de a fi stigmatizati, persoanele cu probleme de dependenta vor pastra foarte liniste in legatura cu aceasta, lăsând medicul lor în întuneric.

Este obișnuit ca oamenii care se recuperează de la dependență să refuze tratamentul cu opioide, spune Fraifeld. Cei tratați pentru dependență de metadonă se pot confrunta, de asemenea, cu mai multă dificultate în controlul durerii după operație. Fără cunoștințe anterioare, spune Fraifeld, medicii își zgâriau de multe ori capul în confuzie întrebându-se de ce eforturile lor de a gestiona durerea cuiva nu funcționează.

Spuneți-i chirurgului despre problemele legate de dependență înainte de timp, astfel încât aceștia să poată lucra cu programul de întreținere care vă tratează dependența de a vă gestiona durerea în timp ce controlați nivelul narcoticelor care vi se dau.

continuare

Majoritatea persoanelor cu dependenta nu ajung in recadere din cauza folosirii medicatiei dureroase dupa o interventie chirurgicala ", insa este nevoie de o multime de comunicare si coordonare", spune Fraifeld.

Apnee de somn

Apneea de somn - în care oamenii opresc brusc respirația în timpul somnului - este o condiție deosebit de importantă pentru a discuta cu chirurgul dumneavoastră. Medicamentele dureroase obișnuite pot afecta modelele de respirație, ceea ce pune oamenii cu apnee în somn la un risc mai mare de complicații, notează Fraifeld. El recomanda ca persoanele cu apnee in somn sa isi aduca masina de presiune continua a presiunii aeriene pozitive (CPAP) la spital pentru a ajuta respiratia lor in timpul somnului.

Gestionați anxietatea post-chirurgicală și depresia

Anxietatea si depresia pot face durerea mai rau si mult mai dificil de manevrat. În mod evident, ambele sunt foarte frecvente la persoanele care au intervenții chirurgicale.

Dar există speranță. Există diverse terapii disponibile pentru a trata simptomele de anxietate și depresie.

Problemele sociale pot fi, de asemenea, probleme emoționale. De exemplu, o persoană în vârstă care are o intervenție chirurgicală pentru a repara un șold rupt poate să-și dea seama că incidentul îi va cere să-și schimbe condițiile de trai. Un părinte care are patru copii la domiciliu pentru a avea grijă se va simți în mod înțelept îngrijorat de bunăstarea copiilor lor în timp ce ei sunt departe de a suferi o intervenție chirurgicală. Aceste probleme trebuie discutate în mod deschis cu medicii și asistentele medicale.

"Uneori trebuie să aduceți asistenți sociali, familii și alți membri ai comunității", spune Fraifeld. "Este dificil pentru medici să fie responsabil pentru toate problemele sociale, dar cel puțin trebuie să fiți conștienți de ei și să vă uitați doar la modalități alternative de a rezolva aceste probleme."

Gestionarea anxietății și a depresiei după intervenție chirurgicală, fie cu medicație sau cu suport social, reduce adesea nevoia de medicamente pentru durere, spune Fraifeld, și este extrem de important pentru recuperarea pe termen lung.