Chirurgia bariatrică vă poate ajuta să depășiți aceste pofte, să deveniți mai sănătoși și să fiți mai activi.

De Jeanie Lerche Davis

După operația de scădere în greutate, succesul este un proiect pe termen lung. Dar dacă puteți să vă mențineți cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice, experții spun că vă veți bucura de rezultate extrem de satisfăcătoare.

Prin majoritatea estimărilor, 80% sau mai mult dintre pacienți se administrează bine după intervenția chirurgicală, spune Atul Madan, șef al chirurgiei bariatrice la Universitatea din Miami School of Medicine. "Ei au pierdut greutatea pe care au vrut să o piardă și au păstrat-o".

Calitatea vieții este mult îmbunătățită după o intervenție chirurgicală bariatrică, spune Madan. Studiile multiple arată că pacienții sunt mai sănătoși, având mai puține afecțiuni legate de obezitate, cum ar fi apneea de somn, hipertensiunea, diabetul, sindromul metabolic și alte probleme medicale.

"Ei coboară de la medicamente, pot fi mai activi, sunt mai sănătoși", spune Anita Courcoulas, MD, MPH, șef al intervenției chirurgicale bariatrice de minimă invazie la Universitatea din Pittsburgh School of Medicine. Dintr-o data, ei pot face lucruri cu familia, au imbunatatiri in depresie.

Aproape toti pacientii lor au pierdut in greutate inainte - din nou si din nou si din nou.

"Unii au pierdut sute de lire sterline intr-un an sau doi, apoi s-au intors", spune Madelyn Fernstrom, doctor, expert in nutritie si director al Centrului de Management al Greutatii al University of Pittsburgh Medical Center. "Ei au capacitatea de a pierde in greutate, dar nu pot sa-l opreasca, sunt nefericiti, nu doresc sa fie grasi".

Pierdere în Greutate Chirurgie: Feriți-vă de capcane

În mod obișnuit, în primii doi ani după intervenția chirurgicală bariatrică, modificările dieta și exercițiile fizice vin ușor, spune Courcoulas.

"Există o astfel de pierdere rapidă în greutate, și există un pic de euforie cu asta. Sunt activi și se simt minunați", spune ea. După atingerea obiectivelor de scădere în greutate, este timpul pentru modul de întreținere. Aceasta este o etapă riscantă pentru unii oameni - deoarece unii intră în obiceiuri proaste.

Pentru pacientii cu bypass gastric, pierderea in greutate poate plateau la doi ani, Courcoulas explica. Nu mai pierde în mod consecvent. Sunt într-o greutate constantă.

Dacă vă relaxați exercițiile fizice, începeți să gustați, mâncați porții ușor mai mari - există riscul de a câștiga în greutate înapoi. Acolo este un sistem de sprijin bun, care este esențial pentru a vă asigura că respectați obiceiurile bune, spune ea.

continuare

Ordonanțele regulate cu chirurgul tău sunt critice, adaugă Madan. De multe ori, complicatiile apar atunci cand pacientii devin de acord cu ele.

Cu proceduri de bandajare gastrică, urmărirea este direct legată de succes, deoarece ajustările frecvente în benzi sunt necesare pentru scăderea în greutate, spune el.

"Trupa poate fi ajustată în mod constant ca schimbarea foamei și plinătății în timp", explică Courcoulas. Pacienții cu bypass gastric pierd rapid, recâștigă un pic, apoi ajung la nivel. Pacienții cu bandă gastrică pierd mai încet, dar nu tind să recâștige. "

Pierdere în Greutate Chirurgie: Sfaturi pentru succesul pe termen lung

Nu te uita la ea ca la dieta. Aceasta este o schimbare completă a stilului de viață - exercițiu și obiceiuri alimentare - care ar trebui să sporească restul vieții.

Acordați-vă sațietate. "Trebuie să fii conștient de modul în care corpul tău se simte când ești plin", spune Madan. "Aflați când sunteți plini și când nu sunteți plini."

Obțineți un hobby. Luați accentul pe mâncare. "Pentru mulți dintre pacienții mei, hobby-ul lor mănâncă", sugerează el. "Ei au nevoie de un hobby care să le mențină activi. Exercițiile pot deveni un hobby, pictura, lecții de chitară, clasă de artă, scufundări.

Faceți exercițiul obișnuit. Dacă poți să te plimbi puțin, e minunat. Purtați un pedometru pentru a urmări pașii dvs., pentru a vă putea provoca provocarea. Începeți prin mers pe jos cinci minute pe zi, apoi construiți pe asta. Parcați puțin mai departe în parcare. Faceți un zbor de scări dacă puteți. "Este vorba despre gândirea corectă … stabilind noi obiceiuri care vor rămâne obișnuite", spune Fernstrom.

Obțineți un sistem de sprijin bun. Alăturați-vă unui grup de suport chirurgie pentru pierderea în greutate In timp ce prietenii si familia vor fi de sustinere, ei nu au trecut prin interventie chirurgicala, Madan spune, este mai usor sa vorbim despre probleme cu cineva care a mers o mila pe urmele tale. Suportul grupului întărește schimbările stilului de viață. "

Vedeți un psiholog. Când oamenii se află sub stres, se poate întâmpla mâncarea. Văzând un psiholog poate fi foarte util în ruperea lanțului, spune Madan. "Este important sa inveti activitati de stres-relieful.Daca dupa interventia chirurgicala se angajeaza in alimentatie declansata de stres, trebuie sa vezi pe cineva Nu este nicio jena in a vedea un psiholog".

Discuțiile cu un nutriționist pot, de asemenea, să dezvăluie barierele în calea pierderii în greutate - depresia netratată, relațiile ostile, stresul la locul de muncă, nefericirea în carieră, problemele legate de respectul de sine. "Toți aceștia nu au nimic de-a face cu mâncarea - dar au totul de a face cu unitatea de a mânca", spune Fernstrom.

continuare

Probleme de sănătate după operația de pierdere în greutate

Indiferent dacă aveți bypass gastric sau operație de bandaj gastric, complicațiile specifice reprezintă un risc. Este important să urmăriți problemele și să vă vedeți imediat chirurgul.

Probleme chirurgicale bypass gastrice

Deficiențe de nutriție. Dacă aveți intervenție chirurgicală bypass gastric, monitorizarea consumului de nutriție - proteine, fluide, vitamine și minerale - este o componentă critică în succesul pe termen lung.

Modificările chirurgicale creează o stare de malabsorbție, care contribuie la scăderea în greutate. În esență, înseamnă că organismul elimină calorii, grăsimi, vitamine și minerale în alimentele pe care le consumați. Pentru a menține organismul sănătos, acești nutrienți trebuie înlocuiți - cu suplimente de vitamina B12, calciu și fier, precum și cu un multivitamin.

"Vitaminele și mineralele sunt medicamente", explică Fernstrom. Dacă nu le luați, veți avea deficite semnificative - deficiențe cognitive, anemie sau osteoporoză. Există consecințe ale nerespectării stilului de viață. "

În cazul operațiilor de bandajare gastrică, există un risc mai mic de deficiențe grave de nutriție - deoarece malabsorbția nu este implicată în operația respectivă. Cu toate acestea, există încă necesitatea de a mânca o dietă sănătoasă și echilibrată. Este de asemenea necesar un multivitamin zilnic.

subnutriție poate fi o mare problemă pentru anumiți pacienți cu bypass gastric. Se întâmplă în cazuri rare, când persoana a pierdut prea multă greutate, explică Madan. Acest lucru poate fi legat de intervenția chirurgicală, atunci când legătura dintre intestinul subțire și stomac este prea mică.

"Pot mânca foarte puțin, chiar mai puțin decât cele normale de patru uncii", spune el. "Ei sunt înfometați, dar nu pot mânca. Vomă tot timpul".

O procedură în ambulatoriu ușurează ușor problema. Aceasta implică un endoscop flexibil în gură, apoi un balon este folosit pentru a dilata conexiunea, ceea ce ameliorează problema.

Cu toate acestea, atunci când pacienții care au această problemă nu merg și văd medicul lor, se poate dezvolta în nutriție severă, Madan spune.

Recuperarea greutății - sau pierderea în greutate. Pentru pacienții cu bypass gastric, mâncarea prea frecventă este o problemă tipică. Deoarece punga restricționează cât de mult mâncați, este dificil să exagerezi într-o singură masă.

"Un pacient poate aduce prânzul la serviciu, poate mânca doar un sfert din el la prânz, dar mânca restul după-amiaza", spune Courcoulas. "Mâncă mai multe calorii decât ar trebui - doar mănâncă-le în cantități mici".

continuare

De asemenea, punga de stomac va "da" puțin peste timp, astfel încât oamenii pot mânca puțin mai mulți ani după operație - mai ales dacă împing limita oricum. Chiar daca au o senzatie de plenitudine destul de repede, ei trebuie sa invete sa tune in ea si sa nu mai mananca ", spune ea.

O altă problemă: În timp, organismul se adaptează la schimbările chirurgicale - deci există o mai mică absorbție. În acest moment, stilul de viață pentru a vă menține pierderea în greutate este cheia, spune Courcoulas.

Madan spune că pot apărea și probleme mecanice:

• Alimentele pot intra în stomacul vechi, mai degrabă decât să treacă prin intestin. Acest lucru indică faptul că punga de stomac și stomacul s-au reconectat într-un fel - ceea ce se numește o fistula. Chirurgia poate corecta această problemă.
• Legătura dintre punga de stomac și intestinul subțire poate fi prea mare. Acest lucru poate fi corectat într-o procedură în ambulatoriu. Pacientii care sunt la doi ani dupa operatie - si au pierdut sentimentul de satietate dupa ce au mancat - pot fi candidati pentru aceasta procedura.

Probleme chirurgicale de bandaj gastric

Recuperarea greutății - sau nu pierde în greutate - se întâmplă, de asemenea, cu operația de bandă gastrică. Probabil datorită caloriilor lichide (sucuri, sucuri) sau alimentelor ușor de digerat.

"Trupa limiteaza dimensiunea portiei, nu afecteaza caloriile. Daca mananci carne de pui, peste, fructe si legume la trei mese pe zi, vei avea succes cu trupa", spune Courcoulas. Dacă beți prea mult sodă sau suc sau gustați pe alimente gustoase moi, nu veți pierde în greutate. "

După operație, supraalimentarea poate provoca vărsături agresive - ceea ce poate afecta intervenția chirurgicală ", spune Madan. "Poate să alunece trupa, dacă ar fi alunecată, este nevoie de o altă operație pentru ao rezolva".

El evidențiază alte probleme mecanice care pot apărea:

• Conservarea cronică va întinde punga de stomac (o parte a stomacului deasupra benzii). Asta poate provoca ruperea stomacului și ruperea trupelor. Chirurgia poate corecta această problemă.
• Dacă banda este prea strânsă, ea poate eroda. "Când se erodează, acesta intră în straturile stomacului și devine infectat și trebuie eliminat", spune Madan. "Pacientul poate fi nevoit să sufere o altă intervenție chirurgicală bariatrică sau cel mai probabil va câștiga greutatea înapoi."

continuare

Timpul de reducere a pielii dupa o interventie chirurgicala?

Cu o pierdere în greutate extremă, pielea liberă poate fi o problemă mare. Pana la 70% dintre pacienti au interventii chirurgicale de reducere a pielii (denumita si conturul corpului sau panniculectomie atunci cand se refera la burtica), spune Courcoulas.

Cu ajutorul bypassului gastric, operația de reducere a pielii se face de obicei la doi ani după operație, spune ea. Cu bandă gastrică, conturul corpului se face, de obicei, postoperatorie de trei ani. Asigurarea acoperă, de obicei, procedurile dacă sunt considerate necesare din punct de vedere medical, explică ea. "Dacă pielea liberă cauzează probleme de igienă, durere, probleme de funcționare sexuală. Dacă operația este considerată cosmetică, aceasta nu va fi acoperită".

Nu este nimic ce puteți verifica înainte de a avea o operație de scădere în greutate, adaugă ea, deoarece companiile de asigurări trebuie să vadă fotografiile post-chirurgicale pentru a-și lua decizia.

În centrele medicale care efectuează un număr semnificativ de intervenții chirurgicale bariatrice, chirurgii plasticieni sunt deseori adepți la obținerea aprobării de asigurare, adaugă Courcoulas. "Ei sunt foarte specialiști în serviciile de ambalare.Dacă un pacient bariatric are nevoie de o reparație a herniei, de exemplu, îl împachetează cu îndepărtarea pielii.Noi lucrăm cu greu pentru a satisface nevoile pacienților, deoarece știm că este strâns cu asigurarea.

Pentru mulți pacienți, cu toate acestea, chirurgia plastică nu este cu adevărat necesară, spune ea. Pacientul care pierde intre 80 si 100 de lire sterline - daca au fost formati cu mult inaintea interventiei chirurgicale, sunt tineri, pielea lor este elastica, exercitiile fizice - ei nu au nevoie de ea, dar cineva care pierde mai multa greutate - daca sunt mai in varsta - - ei vor avea nevoie de ea. Depinde de varsta, dimensiune, elasticitatea pielii si cat de mult toleranta are pentru o piele slaba.