De Serena Gordon

Reporterul HealthDay

CHIMIE, 6 decembrie 2018 - Tamoxifenul este considerat o armă vitală în lupta împotriva cancerului de sân, dar multe femei trebuie să ia lupta împotriva drogurilor cu efectele secundare semnificative.

Acum, noi cercetari arata ca o doza mai mica de terapie hormonala a ajutat la prevenirea cancerului de san de a se intoarce si a pazit impotriva unor noi tipuri de cancer la femeile care au avut un risc ridicat de tesut mamar.

În plus, doza mai mică - de doar 5 miligrame pe zi - a venit cu mai puține efecte secundare îngrijorătoare.

Doză mică de tamoxifen este la fel de eficace ca și doza standard, a spus autorul studiului Dr. Andrea De Censi. Este director al unității medicale oncologice din cadrul Spitalului Național E.O. Ospedali Galliera - S.C. Oncologia Medica din Genova, Italia.

De Censi a spus că rata efectelor secundare - cum ar fi bufeurile, uscăciunea vaginală, durerea în timpul actului sexual și durerea musculară - a fost similară ratei care a apărut cu o pilula placebo.Rata efectelor secundare pentru terapia cu doze mici a fost semnificativ mai mică decât ceea ce arată cercetările anterioare cu doza standard de 20 miligrame (mg) de tamoxifen, a remarcat el.

continuare

În plus, riscul unor efecte secundare grave, cum ar fi cheagurile de sânge și cancerul endometrial, a fost similar cu cel al placebo și mai mic decât ceea ce se întâmplă în mod obișnuit cu doza de 20 mg, a spus De Censi.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân interferează cu creșterea celulelor canceroase în câteva moduri. Una este prin blocarea organismului de la producerea anumitor hormoni. Alta este de a intrerupe efectele anumitor hormoni asupra celulelor canceroase, potrivit Societatii Americane de Cancer.

În cazul tamoxifenului, aceasta funcționează prin legarea la receptorii estrogenici. Unele tipuri de cancer - cele numite estrogen-receptor pozitive - sunt alimentate de estrogen. Tamoxifenul blochează receptorii estrogeni asupra celulelor canceroase, împiedicându-i să obțină combustibilul de care au nevoie pentru a crește.

De Censi a declarat că a fost interesat de efectuarea studiului, deoarece doza minimă efectivă de tamoxifen nu a fost cercetată.

De droguri a fost dezvoltat la sfarsitul anilor 1960, a spus el, si la acel moment cercetatorii nu au fost in cautarea dozei eficiente minime, deoarece prevenirea a fost problema-cheie. Totuși, peste o anumită doză, tamoxifenul nu va produce niciun beneficiu suplimentar, dar va crește riscul reacțiilor adverse, a spus De Censi.

continuare

Noul studiu a inclus 500 de femei. Toți aveau fie cancer de sân de la stadiul 0 (numit DCIS), fie leziuni cu risc ridicat în țesutul mamar, care s-ar putea dezvolta în cancerul de sân.

Jumătate dintre femei au luat zilnic 5 miligrame de tamoxifen timp de trei ani. Cealaltă jumătate a luat un placebo. Timpul mediu de urmărire a fost de cinci ani.

In acel moment, 5,5% dintre femeile care au luat tamoxifen si aproximativ 11% dintre femeile care au luat un placebo au avut o recurenta a cancerului mamar sau un nou cancer.

Luand doze mici tamoxifen a redus riscul de recurente sau de cancer de san nou cu 52 la suta, au raportat cercetatorii. Și ratele de reacții adverse au fost similare între cele două grupuri.

Aproximativ 35% din femeile din grupul cu tamoxifen (și 39% din grupul tratat cu placebo) au întrerupt tratamentul înainte de efectuarea studiului. De Censi a spus că dacă ar fi continuat, este posibil ca doza mică de tamoxifen să se fi dovedit și mai eficientă.

Dr. Douglas Marks este un instructor clinic in departamentul oncologie / hematologie de la Spitalul NYU Winthrop din Mineola, New York. El a spus ca rezultatele au fost impresionante, iar tamoxifenul cu doze mici este o idee foarte demn de explorat.

continuare

Dar, a adăugat Marks, studiul nu are date pentru o perioadă de timp suficientă. El a spus că ar dori să vadă 15 ani de urmărire. Și studiul are nevoie într-adevăr să compare doza de 5 mg la doza standard de 20 mg pentru a vedea dacă este la fel de eficientă.

"Diferitele strategii ar trebui evaluate în terapia hormonală", a spus Marks.

Cu toate acestea, femeile trebuie sa stie ca strategiile actuale de prevenire sunt foarte eficiente, a spus el. Dacă luați una dintre aceste terapii, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme cu efectele secundare, a adăugat el.

"Înainte de a înceta să luați un medicament, spuneți-i medicului despre efectele secundare. Există o mulțime de strategii pentru a face față efectelor secundare, chiar dacă sunteți între întâlniri, chemați medicul dumneavoastră să vorbiți despre asta", a avertizat Marks.

Studiul va fi prezentat, joi, la San Antonio Breast Cancer Symposium. Rezultatele prezentate la întâlniri sunt de obicei văzute ca fiind preliminare până când sunt publicate într-un jurnal revizuit de colegi.