Dacă aveți o nevoie bruscă de a urina - și vă pierdeți involuntar oriunde și oricând - este posibil să aveți nevoie de incontinență. Condiția nu este o boală, dar poate fi un semn că există o problemă care stau la baza acesteia.

În timp ce incontinența de urgență este denumită uneori "vezică hiperactivă", această condiție este puțin diferită; persoanele cu vezică urinară hiperactivă simt nevoia de a urina, dar nu scapă neapărat urina.

Ce cauzează incontinența?

Cererea incontinenței este cauzată de contracții anormale ale vezicii urinare. În mod normal, mușchii puternici, numiți sfincteri, controlează fluxul de urină din vezică. Cu incontinență de urgență, mușchii unui contract de vezică urinară "cu hiperactivitate" cu suficientă forță pentru a depăși mușchii sfincterului uretrei, care este tubul care scoate urină din corp.

Vezica urinară poate prezenta contracții anormale din următoarele motive:

• Vezica urinară poate să nu funcționeze corect deoarece nervii ei sunt afectați de diverse boli - de exemplu, diabet, accident vascular cerebral, scleroză multiplă sau boala Parkinson.
• Măduva spinării poate fi deteriorată.
• Vezica urinară poate fi iritată.

În multe cazuri, cauza incontinenței nu poate fi identificată.

Care sunt simptomele de urgenta incontinenta?

Principalul simptom al incontinenței de urgență este nevoia urinată de a urina și pierderea involuntară a urinei în momente necorespunzătoare. De exemplu, puteți scurge urină în public sau în timpul somnului.

Care sunt factorii de risc pentru necesitatea incontinenței?

Persoanele cu risc crescut de incontinență sunt:

• Vârstnici
• Femeile care au avut o secțiune C sau alte intervenții chirurgicale pelviene
• Persoanele care sunt obeze
• Bărbați care au suferit intervenții chirurgicale de prostată sau de prostată, cum ar fi prostată sau prostatită mărită
• Persoanele care suferă de leziuni ale nervilor datorate unor afecțiuni precum diabetul, accidentul vascular cerebral sau rănirea
• Persoanele cu anumite tipuri de cancer, inclusiv vezica urinara si prostata
• Persoanele care suferă de infecții ale tractului urinar

Fiind constipație vă poate pune și riscul de incontinență.

Cum este tratată incontinența de urgență?

Cererea de incontinență poate fi tratată cu o varietate de tratamente comportamentale, medicamente, stimulare electrică sau chirurgie. Uneori se utilizează o combinație de tratamente.

Tratamente comportamentale pentru incontinență urgentă

O modalitate de a face față incontinenței de urgență este pur și simplu să schimbați unele dintre comportamentele dvs. De exemplu, dacă puteți anticipa când vezica urinară este hiperactivă și poate contracta anormal, puteți lua măsuri pentru a evita orice neplăcere sau scurgere de urină.

continuare

Iată câteva tehnici care ar putea fi de ajutor:

• biofeedback: Biofeedback-ul este o practică care vă ajută să aflați cum se comportă în mod normal corpul dumneavoastră. Când faceți acest lucru, veți ști când nu funcționează corect. În caz de incontinență urgentă, biofeedback vă poate ajuta să recunoașteți când vezica urinară este hiperactivă.

Două tehnici de biofeedback sunt ștergerea temporizată și tratamentul vezicii urinare. Pentru a exersa golirea temporizată, utilizați o diagramă pentru a înregistra orele pe care le urinați și când scurgeți urina. Acest lucru vă va oferi o idee despre "șabloanele" dvs. de scurgere. Apoi, puteți evita scurgeri în viitor, mergând la baie în acele vremuri.

Cu antrenamentul vezicii urinare, "întindeți" intervalele la care mergeți la baie. Faceți asta, așteptând puțin înainte să plecați. De exemplu, pentru a începe, puteți intenționa să mergeți la baie o dată pe oră. Urmați acest model pentru o perioadă de timp, apoi schimbați programul astfel încât să mergeți la baie la fiecare 90 de minute. Apoi, în cele din urmă, prelungiți intervalul la fiecare două ore și așa mai departe, până când veți ajunge până la trei sau patru ore între vizitele la baie.

• Exerciții Kegel: Exercițiile de Kegel, numite și exerciții de podea pelvină, ajută la întărirea mușchilor care susțin vezica, uterul și intestinul. Prin întărirea acestor mușchi, puteți reduce sau preveni probleme cum ar fi scurgerea urinei.

Pentru a face exerciții Kegel, pretindeți că încercați să opriți fluxul de urină (deși nu atunci când urinați, deoarece acest lucru poate afecta mușchiul vezicii urinare) sau încercarea de a nu trece gazul. Când faceți acest lucru, contractați mușchii din podea pelviană. În timp ce faceți aceste exerciții, încercați să nu mutați piciorul, fesele sau mușchii abdominali. De fapt, nimeni nu ar trebui să poată spune că faci exerciții Kegel.

Exercițiile de Kegel ar trebui să se facă în fiecare zi, cinci seturi pe zi. De fiecare dată când contractați mușchii din podea pelvină, țineți-vă pentru un număr lent de cinci și apoi relaxați-vă. Repetați acest lucru de 10 ori pentru un set de Kegels.

• Conuri ponși: O altă tehnică care poate consolida mușchii pelvisului și vezicii urinare este utilizarea conurilor ponderați. Introduceți conul în formă de tampon în vagin și mențineți-l acolo prin contractarea mușchilor pelvieni. Pe măsură ce faceți acest exercițiu și se întăresc acești muschi, greutatea conului crește treptat. Acest lucru vă va îmbunătăți capacitatea de a menține urină până când ajungeți la o baie.

Alte sfaturi comportamentale pentru prevenirea incontinenței de urgență includ:

• mersul la baie în mod regulat, în special înainte de activitatea fizică
• evitând consumul de cafeină sau o mulțime de fluide înainte de activități
• nu beți lichide înainte de a vă culca
• evitând ridicarea obiectelor grele
• Pierzând greutate

continuare

Tratamente medicale și chirurgicale pentru incontinență urgentă

Dacă modificările comportamentale, cum ar fi anularea timpului și formarea vezicii urinare, nu îmbunătățesc simptomele incontinenței de urgență, medicul dumneavoastră poate decide să încerce diferite tratamente medicale sau chirurgicale. Aceste metode au același scop - ameliorarea simptomelor și inconvenientei incontinenței de urgență.

Tratamentele medicale pentru incontinența de urgență includ:

• Medicamente: Există mai multe medicamente care sunt folosite pentru a trata incontinența de urgență. Ei includ:

Darifenacin (Enablex)

Fesoterodina (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq)

Oxibutinina (Ditropan, Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol)

Solifenacin (Vesicare)

Tolterodină (Detrol, Detrol LA)

Trospium (Sanctura)

Oxytrol pentru femei este singurul medicament disponibil peste tejghea.

De asemenea, furnizorul dvs. de asistență medicală poate recomanda alte medicamente care pot ajuta la controlul spasmelor vezicii urinare. Acestea includ hiosciamina (Anaspaz, Cystospaz, Hyosol, Hyospaz, Levbid, Levsin) sau diciclomină (Antispas, Bentyl, Byclomine, Di-Spaz, Dibent, Or-Tyl, Spasmoject).

Dacă tratamentele comportamentale și medicamentele nu ajută, alte opțiuni pentru tratament includ:

Botoxul de droguri injectat în mușchiul vezicii urinare determină relaxarea vezicii urinare, sporind capacitatea sa de stocare și reducerea episoadelor de scurgere. Acesta poate fi utilizat la adulți care nu răspund sau nu pot folosi alte medicamente care tratează vezica urinară hiperactivă.

Un alt tratament medicamentos care poate fi util pentru unele femei este terapia hormonală, care utilizează estrogenul singur sau în combinație cu progesteronul. Cu toate acestea, dovada beneficiului pentru incontinența de urgență a fost amestecată. În plus, din cauza posibilelor riscuri ale terapiei hormonale - inclusiv un risc potențial crescut de formare a cheagurilor de sânge și a cancerului de sân - trebuie să discutați despre acest tratament cu medicul dumneavoastră.

• Stimularea electrică:

Stimularea nervului sacral: un dispozitiv electronic este implantat în spate printr-o procedură minim invazivă. Dispozitivul transmite un semnal electric către nervul sacral. Acest semnal ajută la controlul mușchilor vezicii urinare și la scăderea numărului de contracții anormale.

Stimularea nervului tibial percutanat: Un curent electric este aplicat nervului tibial în regiunea gleznei pacientului. Acest nerv este considerat a afecta contracția vezicii urinare.

O altă tehnică este utilizarea de electrozi mici plasați fie în vagin, fie în rect. Electrozii produc impulsuri electrice care determină contracția mușchilor pelvisului și uretrei. Acest lucru întărește aceste mușchi pentru a ajuta la reducerea incidenței incontinenței de urgență.

• Interventie chirurgicala

Procedurile chirurgicale pentru incontinența de urgență includ:

• creșterea capacității de stocare a vezicii urinare
• limitând impulsurile nervoase la mușchii de control
• deturnarea fluxului de urină