De Steven Reinberg

Reporterul HealthDay

LIDA, 13 noiembrie 2018 - Oamenii care supradozaj pe opiacee au o linie de salvare, drogul naloxonă, dar două noi studii constată că multe farmacii nu vor oferi acest antidot care salvează viața fără binecuvântarea doctorului.

Desi multe state au adoptat legi care mandateaza ca naloxona sa fie pusa la dispozitie fara prescriptie medicala, cercetatorii din California au descoperit ca mai putin de 25% din farmacii din acel stat ar da medicamentul fara prescriptie medicala. În cel de-al doilea studiu din Texas, anchetatorii au descoperit că, deși 8 din 10 farmacii ar elibera medicamentul, mai puțin de 7 din 10 au avut naloxonă în stoc.

De ce? Lipsa de formare, lipsa dorinței de a face loc drogurilor pe rafturile lor și obiecții morale absolute de a oferi unui utilizator de opiacee un medicament care să încurajeze consumul de droguri, au spus oamenii de știință.

"Avem o criză de opiacee în țara noastră și avem un număr mare de decese în caz de supradozaj cu opioide, aproximativ jumătate din care se datorează opiaceelor ​​cu prescripție medicală", a declarat Talia Puzantian, cercetător principal al primului studiu și profesor asociat de științe clinice la Keck Graduate Institute Scoala de Farmacie si Stiinte Medicale din Claremont, California.

Oamenii care primesc retete pentru aceste analgezice narcotice nu cred ca sunt expusi riscului de supradoza, a spus ea. "Dar aceste medicamente au probleme de siguranță semnificative", a spus Puzian.

O parte a rolului farmacistului este de a educa pacientii cu privire la pericolele de opiacee si de a face disponibil naloxona atunci cand cred ca pacientii pot fi expusi riscului de supradoza, a spus ea. Acestea includ persoanele care iau doze mari de analgezice sau le amestecă cu alte medicamente care pot crește riscul.

Din 2016, legea din California a permis farmaciștilor să furnizeze naloxonă fără prescripție medicală.

Pentru studiul din California, Puzantian și colegii ei au apelat la peste 1.100 de farmacii care întrebau dacă ar oferi naloxonă fără prescripție medicală. Mai puțin de 25% au spus că vor. Dintre acestea, doar aproximativ 50 la suta stocate spray nazal naloxone, cercetatorii au descoperit.

Puzanianul a spus că farmacistul trebuie să fie învățat despre lege, permițându-i să ofere pacienților naloxonă fără prescripție medicală.

continuare

În plus, trebuie să aibă drogul la îndemână. Multe farmacii care nu stochează naloxonă au declarat că nu au spațiu de raft, având în vedere toate celelalte medicamente mai populare pe care trebuie să le transporte și cererea scăzută de naloxonă.

Unii farmaciști au o obiecție morală față de furnizarea de droguri consumatorilor de opiacee, a spus Puzian. Ei cred că încurajează abuzul de droguri, dar nu este cazul, a spus ea.

Supradozele cu opioide nu apar doar la persoanele care folosesc heroina, asa ca pacientii ar trebui sa discute cu farmacistii lor despre daca acestea sunt expuse riscului de supradozaj si daca acestea ar putea fi un candidat bun pentru a avea naloxona la indemana, a spus Puztian.

În cel de-al doilea studiu, cercetătorii conduse de Kirk Evoy, un profesor asistent clinic la Universitatea Texas din Austin, au studiat disponibilitatea naloxonei la farmaciile în lanț în stat. Texas, de asemenea, permite farmaciștilor să furnizeze medicamentul fără prescripție medicală.

Dintre cele 2.300 de farmacii contactate, 84% au spus ca vor furniza drogul, dar doar 69% au avut-o pe rafturile lor. Forma pulverizatoare nazala a medicamentului a fost cea mai frecvent disponibila, au descoperit cercetatorii.

În farmaciile care aveau medicamentul în stoc și îl furnizau fără prescripție medicală, pacienții puteau intra în farmacie fără să fi văzut un medic și să obțină naloxonă în aceeași zi în aproximativ 70% din farmaciile lanțului contactat, a spus Evoy.

Cu toate că magazinele de lanț, cum ar fi CVS și Walmart stock naloxone, mai trebuie să facă medicamentul disponibil, a spus el.

Speram ca acest studiu serveste ca un apel la actiune pentru farmaciile comunitatii de a educa mai bine farmacistii lor si personalul de sprijin in ceea ce priveste legile de acces la naloxone si politicile companiei in ceea ce priveste eliberarea de naloxone, a spus Evoy.

Dr. Sandeep Kapoor, director de screening, interventie scurta si referire la tratament la Northwell Health in New Hyde Park, New York, a declarat ca publicul trebuie de asemenea educat despre naloxona.

Trebuie sa incurajam educatia comunitatii, a scolilor si a spitalelor pentru a scapa de preocuparile pe care le pot simti in a merge direct la o farmacie pentru a obtine naloxona ", a spus Kapoor, care nu a fost implicat in studii.

continuare

S-ar putea ca oamenii să se simtă inconfortabil, cerând naloxonă din cauza fricii sau a stigmei asociate cu utilizarea de opiacee, a spus el.

"Ar trebui să continuăm să identificăm barierele în calea utilizării și să ne concentrăm eforturile asupra normalizării și destigmatizării în continuare a tulburărilor de utilizare a substanțelor", a spus Kapoor.

Rapoartele au fost publicate pe 13 noiembrie în Jurnalul Asociației Medicale Americane.