Ce este artrita reumatoida?

Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună, o tulburare în care organismul atacă propriile celule și țesuturi sănătoase. Atunci când cineva are poliartrită reumatoidă, membranele din jurul articulațiilor sale devin inflamate și eliberează enzime care provoacă înlăturarea cartilajului și a osului din jur. În cazurile severe, pot fi afectate și alte țesuturi și organe ale corpului.

Persoanele cu poliartrită reumatoidă suferă adesea de durere, umflături și rigiditate în articulațiile lor, în special cele din mâini și picioare. Propunerea poate fi limitată în articulațiile afectate, reducând capacitatea cuiva de a îndeplini chiar cele mai elementare sarcini de zi cu zi. Aproximativ un sfert dintre cei cu poliartrită reumatoidă dezvoltă noduli (umflături) care cresc sub piele, de obicei în apropierea articulațiilor. Oboseala, anemia (număr scăzut de celule roșii din sânge), dureri la nivelul gâtului și ochii și gura uscată pot apărea și la persoanele cu boală.

Potrivit Institutului National de Artrita si Boli Musculo-scheletice si Piele, se estimeaza ca aproximativ 2,1 milioane de oameni din Statele Unite au artrita reumatoida. Boala apare în toate grupurile rasiale și etnice, dar afectează de două până la trei ori mai multe femei decât bărbații. Artrita reumatoidă se găsește mai frecvent la persoanele mai în vârstă, deși boala începe, de obicei, la vârsta medie. Copiii și adulții tineri pot fi, de asemenea, afectați.

continuare

Ce este artrita reumatoidă juvenilă?

Artrita reumatoidă juvenilă are loc la copiii cu vârsta de 16 ani sau mai tineri. Copiii cu poliartrită reumatoidă juvenilă severă pot fi candidați pentru medicamente glucocorticoide, a căror utilizare a fost asociată cu pierderea osoasă atât la copii, cât și la adulți. Activitatea fizică poate fi dificilă la copiii cu poliartrită reumatoidă juvenilă, deoarece poate provoca durere. Încurajarea activităților fizice recomandate de medicul copilului și o dietă bogată în calciu și vitamina D sunt deosebit de importante, astfel încât acești copii să poată construi o masă osoasă adecvată și să reducă riscul fracturilor viitoare.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o afecțiune în care oasele devin mai puțin dense și mai predispuse la fracturi. Fracturile cauzate de osteoporoza pot duce la dureri și dizabilități semnificative. Este o amenințare majoră la adresa sănătății pentru aproximativ 44 de milioane de americani, dintre care 68% sunt femei.

Factorii de risc pentru dezvoltarea osteoporozei includ:

• subțire sau cadru mic
• istoric familial al bolii
• fiind postmenopauză sau având menopauză precoce
• absența anormală a perioadelor menstruale (amenoree)
• utilizarea prelungită a anumitor medicamente, cum ar fi glucocorticoizii
• consum redus de calciu
• inactivitate fizica
• fumat
• consumul excesiv de alcool.

Osteoporoza este o boală tăcută care poate fi adesea împiedicată. Cu toate acestea, în cazul în care acesta nu este detectat, poate progresa de mai mulți ani fără simptome, până când apare o fractură.

continuare

Artrita reumatoidă - legătura cu osteoporoza

Studiile au constatat un risc crescut de pierdere osoasă și fractură la persoanele cu poliartrită reumatoidă. Persoanele cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc crescut de osteoporoză din mai multe motive. Pentru început, medicamentele glucocorticoide adesea prescrise pentru tratamentul artritei reumatoide pot declanșa o pierdere osoasă semnificativă. În plus, durerea și pierderea funcției articulare cauzate de boală pot duce la inactivitate, crescând în continuare riscul de osteoporoză. Studiile arată, de asemenea, că pierderea osoasă în artrita reumatoidă poate să apară ca un rezultat direct al bolii. Pierderea osoasă este cea mai pronunțată în zonele care înconjoară imediat articulațiile afectate. De îngrijorare este faptul că femeile, un grup deja la risc crescut de osteoporoză, sunt de două până la trei ori mai multe șanse decât bărbații de a avea poliartrită reumatoidă.

Strategiile de management al osteoporozei

Strategiile pentru prevenirea și tratarea osteoporozei la persoanele cu poliartrită reumatoidă nu sunt semnificativ diferite de strategiile pentru cei care nu au această boală.

Nutriție : O dieta bogata in calciu si vitamina D este importanta pentru oasele sanatoase. Sursele bune de calciu includ produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi; verde închis, legume cu frunze; și alimente și băuturi fortificate cu calciu. De asemenea, suplimentele pot ajuta să se asigure că cerința de calciu este îndeplinită în fiecare zi.

continuare

Vitamina D joacă un rol important în absorbția calciului și sănătatea osoasă. Este sintetizat în piele prin expunerea la lumina soarelui. În timp ce mulți oameni sunt în măsură să obțină suficient vitamina D în mod natural, persoanele mai în vârstă sunt adesea deficitare în această vitamină. Acest lucru se datorează parțial faptului că acestea petrec timp liber în aer liber. Astfel de indivizi pot necesita suplimente de vitamina D pentru a asigura un aport zilnic adecvat.

Exercițiu: Ca și mușchi, osul este un țesut viu care răspunde la exercițiu, devenind mai puternic. Cel mai bun exercițiu pentru oasele tale este exercițiul care poartă greutatea care te obligă să lucrezi împotriva gravitației. Printre exemple se numără mersul pe jos, scări de alpinism, ridicarea greutății și dansul.

Exercitarea poate fi o provocare pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă și trebuie să fie echilibrată cu odihnă atunci când boala este activă. Cu toate acestea, exercițiile regulate, cum ar fi mersul pe jos, pot ajuta la prevenirea pierderii osoase și, prin sporirea echilibrului și flexibilității, pot reduce probabilitatea de a cădea și rupe un os. Exercitarea este, de asemenea, importantă pentru menținerea mobilității articulațiilor.

continuare

Stil de viata sanatos: Fumatul este rău pentru oase, precum și pentru inimă și plămâni. Femeile care fumeaza au tendinta de a trece prin menopauza mai devreme, declanseaza pierderea osoasa mai devreme. În plus, persoanele care fumează pot absorbi mai puțin calciu din dieta lor. De asemenea, alcoolul poate afecta negativ sănătatea oaselor. Cei care beau foarte mult sunt mai predispuși la pierderea osoasă și fractură, datorită atât nutriției necorespunzătoare, cât și riscului de scădere.

Testul densității oaselor : Testele specializate, cunoscute sub denumirea de densitate minerală osoasă (BMD), măsoară densitatea osoasă în diferite locuri ale corpului. Aceste teste pot detecta osteoporoza înainte de apariția unei fracturi și pot prezice șansele de fracturare în viitor. O persoană cu poliartrită reumatoidă, în special o persoană care a primit tratament cu glucocorticoizi timp de 2 luni sau mai mult, ar trebui să discute cu medicul său despre dacă este necesar un test de densitate osoasă.

Medicament: La fel ca artrita reumatoidă, osteoporoza nu are nici un tratament. Cu toate acestea, există medicamente disponibile pentru a preveni și trata osteoporoza. Mai multe medicamente (alendronat, risedronat, ibandronat, raloxifen, calcitonin, teriparatidă și terapia cu estrogen / hormon) sunt aprobate de către Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a preveni și trata osteoporoza la femeile aflate în postmenopauză. Alendronatul este, de asemenea, aprobat pentru utilizare la bărbați. Pentru femeile și bărbații cu poliartrită reumatoidă care se află în tratament cu glucocorticoizi și care au osteoporoză indusă de glucocorticoizi, sunt aprobate alendronat (pentru tratament) și risedronat (pentru prevenție și tratament).