Cuprins:
Oricine a trecut prin tratamentul cancerului de san a crezut, probabil, la un moment dat: Este boala plecata pentru totdeauna?
Din fericire, majoritatea cancerelor de sân nu se întorc. Dar există și excepții.
Când se întoarce sau se reapare, se poate întâmpla în același sân sau în apropiere, în ganglioni limfatici în aceeași zonă generală sau mai departe în organism, cum ar fi în oase sau plămâni.
Medicii verifică lucruri care fac ca recurența să fie mai probabilă. Aceste teste încep când ați aflat mai întâi că aveți cancer de sân, deoarece rezultatele pot afecta tratamentul pe care medicul dumneavoastră îl recomandă.
"Nu putem prezice reaparitia cu 100% certitudine, dar noi poate sa prezice-o cu o probabilitate mult mai mare pe care am avut-o vreodată înainte ", spune Dennis Sgroi, MD, co-director al patologiei mamare la Massachusetts General Hospital din Boston.
El arată progresele majore din ultimii 10 ani, în special în cazul cancerului de sân care este sensibil la estrogen (sau, așa cum o numesc doctorii, estrogen-receptor pozitiv).
Ce va verifica medicul dumneavoastră
Va lua în considerare anumite detalii despre tine, cum ar fi vârsta ta și dacă ești în menopauză. Ea va verifica, de asemenea, lucruri despre cancerul de sân, cum ar fi dimensiunea tumorii și dacă sa răspândit.
Scopul este de a opri cancerul de risc ridicat inainte de a reveni, spune Elizabeth Anne Comen, MD, medic oncolog la Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York. Ea tratează persoanele cu cancer mamar.
"În general, cu cât este mai mare o tumoare și cu cât mai multe ganglioni limfatici implicați, cu atât este mai mare riscul reapariției", spune Comen. Biologia cancerului in sine este importanta prea - in mod specific, ce receptori unici se gasesc in cancerul de san.
De exemplu, cancerele de sân triple-negative - cele fără receptorul de estrogen, receptorul progesteron sau receptorul HER2 - pot fi mai susceptibile de a reveni.
După ce oncologul dvs. trece prin acele informații, ar putea să comande un test pentru a obține mai multe informații. Acest lucru este valabil în special dacă tumora a crescut deja considerabil sau sa răspândit. În aceste cazuri, riscul de reapariție se află într-o "zonă gri", spune Sgroi, ceea ce înseamnă că este greu de anticipat ce se va întâmpla.
continuare
Există mai multe dintre aceste teste. Dar ele nu funcționează pentru toate tipurile de cancer de sân.
Oncotype DX este cel mai frecvent utilizat în S.U.A. Măsoară nivelurile de 21 de gene într-o probă de țesut tumoral. In functie de modul in care genele actioneaza, rezultatele arata un scor de recurenta intre 0 si 100, ceea ce le spune medicilor nu numai riscul de reaparitie in primii 5 ani, ci si daca persoana respectiva ar beneficia sau nu de chimioterapie. Testul funcționează doar pe tumori sensibile la estrogen (estrogen-receptor pozitiv) și nu în ganglionii limfatici.
De asemenea, testele MammaPrint pentru cancerele pozitive sau negative estrogen-pozitive la momentul diagnosticului. Indicele Cancerului de sân, Pam50 și EndoPredict măsoară șansa de recurență la femeile cu tumori sensibile la estrogen după cinci ani.
Pe orizont: teste de sânge
Cercetatorii de la Institutul de Cercetare pentru Genomica Translationala (TGen) lucreaza la efectuarea unui test pe baza de sange pentru a ajuta la identificarea cancerului mamar care este probabil sa se repete.
Un test de genul acesta ar fi util după terminarea tratamentului și nu există niciun țesut tumoral care să fie testat.
"Dacă putem determina cu exactitate cine va reapărea, putem stabili care dintre femeile ar putea avea nevoie de terapie suplimentară și apoi putem trece rapid spre elaborarea studiilor pentru a testa aceste noi terapii", spune Bodour Salhia, PhD, profesor asistent în divizia de genomică integrată a cancerului la TGen.
In cele din urma, scopul nostru este de a preveni cancerul de san metastatic, care ramane dificil de gestionat si este asociat cu mai mult de 90% din decesele de cancer de san.
S-ar putea să dureze câțiva ani pentru a dezvolta un test de sânge pe care medicii îl pot folosi, spune Salhia.
Ce poti sa faci
În timp ce oamenii de știință lucrează la teste mai bune, obiceiurile tale de zi cu zi pot face diferența. De exemplu, puteți să vă exerciți și să rămâneți la o greutate sănătoasă pentru a vă ajuta să reduceți șansele de recurență, spune Comen.
De asemenea, este important să colaborați cu medicul pentru a înțelege pe deplin ce este riscul dvs. și ce înseamnă acest lucru. Rețineți că riscul de revenire a cancerului este diferit de ratele de supraviețuire. De exemplu, o femeie care constată că are cancer de sân, trece prin tratament și apoi are o recurență la 2 ani după ce diagnosticul inițial ar putea continua să trăiască timp de decenii, în cazul în care recurența se găsește mai devreme.
continuare
Deci, ține pasul cu toate programele de urmărire - și dacă aveți întrebări sau nelămuriri, întrebați-vă.
"Comunicarea doctor-pacient cu privire la înțelegerea riscului individual de reapariție este esențială pentru a ajuta pacienții să ia decizii informate cu privire la tratamentul lor", a spus Comen. "Tratarea diagnosticului de cancer mamar poate fi foarte confuză și înfricoșătoare pentru pacienți. Este esențial să se simtă capabili să vorbească cu medicii lor despre temerile lor ".