Data

Timpul de ceas a început

Timpul de ceas a încetat

Semne de avertizare (aura)

Localizarea durerii

Tip de durere (presare, vibrații, piercing etc.)

Intensitatea durerii (cercul un număr)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Alte simptome (greață, vărsături)

Medicatie luată / alt tratament

Efectul tratamentului

Cum durerea de cap a afectat rutina mea obișnuită

Orele de somn noaptea dinaintea durerii de cap

Ce am mâncat înainte de durerea de cap (cafeină, sifon, ciocolată, câini calzi, alimente cu îndulcitori artificiali, alimente prelucrate)

Activități înainte de durere de cap

Evenimente importante sau stresante care au avut loc astăzi

Comentarii