Ai pierdut senzatia de iubire? Ar putea fi medicina ta.

16 aprilie 2001 - Unul din patru adulți americani are hipertensiune arterială, punându-i în pericol pentru atac de cord și accident vascular cerebral. Aproape unul din zece suferă de o boală depresivă. Din fericire, o gamă extinsă de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală este disponibilă pentru a ajuta la tratarea și controlul ambelor condiții.

Â

Vestea proastă? Deoarece aceste medicamente reduc tensiunea arterială și ridică starea de spirit, ele pot afecta, de asemenea, funcționarea sexuală normală. Deci, în timp ce un medicament poate restabili sănătatea fizică și psihică, poate provoca disfuncții erectile, lipsa interesului pentru sex și distrugerea potențială a unei relații.

Â

Cheia, spune medicii care au studiat medicamentele pentru hipertensiune arterială și depresie, este de a căuta ajutor de la un medic care este la curent cu tratamentele care sunt acolo și care este dispus să lucreze pentru a găsi cele mai bune pentru tine. Împreună, puteți alege unul care vă va ține cât mai sănătos în timp ce faceți cele mai puține pagube - sau poate deloc - la viața sexuală.

continuare

Presiunea de scădere

Căutarea a ceea ce medicii numesc tratamentul cu randament ridicat, cu risc scăzut "al tensiunii arteriale ridicate se desfășoară de zeci de ani, scrie dr. Peter Rudd, profesor de medicină și șef al diviziei de medicină generală internă din Stanford (California ), Într - un editorial publicat în ediția din 1 aprilie 2000 a American Journal of Medicine.

Â

În ultimii ani, vechile situații de așteptare - diureticele tiazidice (cum ar fi HCTZ, Maxide) și medicamentele beta-blocante (cum ar fi Lopressor) au fost combinate de o litanie de răsturnare a limbii altor clase de droguri. Veți auzi probabil că medicul dvs. se referă la alte tipuri de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, cunoscute sub numele de alfa-blocante (Regitine, Dibenzilină), antagoniști ai calciului (Cardizem, Plendil), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (LOT), receptorilor de angiotensină II antagoniști (Cozaar) și vasodilatatoare directe (Minoxidil, Apresoline). Fiecare funcționează în mod diferit față de presiunea scăzută.

Â

Și, în ciuda acestui rău de droguri, spune Rudd, adevărul este că există multe de învățat despre efectele tensiunii arteriale asupra medicamentelor asupra funcționării sexuale.

continuare

Â

Iar la femei, acest lucru se dublează, deoarece "datele despre disfuncția feminină sunt insuficiente", spune el.

Â

Medicii au o idee bună despre modul în care unele dintre medicamentele de scădere a tensiunii arteriale afectează funcționarea sexuală. Beta-blocantele, de exemplu, pot reduce stimularea în centrul de erecție.

Â

Studiile au dat rezultate mixte despre medicamentele antihipertensive care trebuie evitate dacă doriți să păstrați o poveste de dragoste în viața voastră. Mai multe au arătat, de exemplu, că diureticele și beta-blocantele sunt asociate cu mai multe efecte secundare sexuale, potrivit lui Rudd.

Â

Cu toate acestea, spune el, Comitetul National pentru prevenirea, detectarea, evaluarea si tratamentul hipertensiunii arteriale continua sa recomande aceste medicamente in primul rand.

Â

"Aceste două clase de droguri s-au dovedit a reduce infarctul miocardic, accident vascular cerebral și alte puncte majore de vârf ale hipertensiunii arteriale", adaugă Rudd. Dar poate fi un compromis.

Â

De exemplu, spune el, inhibitorii ACE, arătați în unele studii că sunt mai puțin susceptibili de a provoca probleme sexuale, sunt, de asemenea, mai scumpi.

continuare

Â

Nu totuși toate studiile vizează o imagine sumbră a medicamentelor vechi de rezervă. De exemplu, un studiu publicat în aceeași ediție a revistei American Journal of Medicine care purtau editorialul lui Rudd, nu a constatat nici o diferenta in functia sexuala intre 312 de barbati si femei plasate la intamplare fie pe beta-blocantul Inderal, fie pe un medicament inactiv placebo.

Â

Este dificil sa se prevada cine va si nu va observa un efect asupra functionarii sexuale dupa ce a inceput sa scada tensiunea arteriala, spune Rudd. Dar un studiu publicat în ediția din mai 1999 a farmacoterapie a constatat că aproape fiecare tratament de primă linie antihipertensivă (care include diuretice și beta-blocante) a fost raportat că cauzează un anumit grad de disfuncție erectilă. Dar problemele sexuale pot, de asemenea, să crească odată cu vârsta și cu alte boli stabilite, deci este și mai dificil să se precizeze exact ce procent din problemele pot fi acuzate de droguri.

Â

Un medic ar trebui să menționeze posibilitatea apariției unor efecte secundare atunci când prescrie un medicament care scade tensiunea arterială, spune Rudd, dar îi încurajează pe un pacient să o încerce înainte de al respinge din cauza efectelor potențiale. "Singura modalitate de a fi sigur, spune el pacienților, este de a face o încercare."

Â

În cazul în care viața sexuală este afectată, medicii pot lua în considerare numeroase opțiuni: reducerea dozei, trecerea la un alt medicament sau sugerarea modificărilor stilului de viață, cum ar fi exercițiile fizice, care ar putea ajuta la scăderea tensiunii arteriale și la reducerea nevoii de medicație.

continuare

Lifting-ul

Pentru medici, tratarea pacienților cu depresie și probleme sexuale poate fi frustrant. Într-un singur caz, problemele sexuale pot fi atât un simptom al depresiei, cât și un efect secundar al medicamentelor care tratează depresia, potrivit lui James M. Ferguson, MD, psihiatru fondator și director al Clinicii de Cercetare Farmacologie din Salt Lake Oras si profesor clinic de psihiatrie la Universitatea din Utah Scoala de Medicina.

Â

Majoritatea persoanelor care suferă de depresie ar dori să fie activă din punct de vedere sexual, dar aproape jumătate din experiență o scădere a dorinței sau a performanței, scrie într-o revizuire a subiectului în Jurnalul Clinic de Psihiatrie. Antidepresivele intervin frecvent cu câteva părți ale răspunsului sexual, spune el, incluzând o incapacitate de a atinge orgasmul.

Â

Odată cu introducerea unei noi clase de medicamente antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau SSRI (inclusiv Prozac, Zoloft și Paxil), mulți medici au crezut că au fost asociate cu un impact mai redus asupra funcției sexuale. Dar, pe măsură ce medicamentele au început să fie prescrise într-un număr mai mare, rapoartele au constatat că aproape jumătate dintre pacienții tratați cu ISRS au avut probleme de libidou sau orgasm.

continuare

Â

Efectele secundare variază în termeni de severitate, spune Ferguson. În articolul de revizuire, el observă că cele mai mari efecte negative asupra vieții sexuale au fost raportate cu Paxil și cel puțin cu Prozac - dar acest lucru vine din rapoarte anecdotice, nu atent, studii științifice, spune el.

Â

Dar chiar daca un antidepresiv asociat cu efecte secundare sexuale este considerat cel mai bun curs de tratament, exista modalitati de a face fata, spune Ferguson. De exemplu, un pacient de la Zoloft, sub supravegherea medicului său, ar putea sări peste o doză sau două înainte de o seară romantică. Deoarece acest medicament ramane activ pentru un timp relativ scurt, acest lucru poate fi suficient pentru a restabili functia sexuala normala, spune el.

Alte considerente

Medicii care tratează hipertensiunea arterială și depresia spun că nu exclude utilizarea Viagra pentru toți pacienții cu medicamente care scad tensiunea arterială sau medicamente antidepresive. Dar aceștia selectează foarte atent acești pacienți și exclud anumite pacienți. Cei care iau droguri de nitrați, cum ar fi nitroglicerina (cum ar fi Nitrol sau Nitro-Bid) pentru durerea toracică, sunt avertizați de producătorul Pfizer, să nu ia Viagra. Alții sunt avertizați să le spună medicului despre alte medicamente pe care le iau.

continuare

Â

Medicii spun că decid asupra cazului în parte, cântărind riscurile împotriva beneficiilor.

Â

Indiferent dacă aveți nevoie de medicație pentru scăderea tensiunii arteriale sau pentru a-ți înălța starea de spirit, găsiți un medic cu care puteți comunica, sunteți de acord cu Ferguson și Rudd.

Â

"Obțineți un doctor bun care va lucra împreună cu dvs. pentru a găsi cel mai bun medicament", sfătuiește Ferguson. Un medic ar trebui să vă asculte preocupările legate de efectul unui medicament asupra vieții sexuale, să luați în considerare trecerea la un alt medicament dacă este posibil sau să reduceți doza.

Â

Dacă medicul dumneavoastră nu face nici una dintre cele de mai sus, experții sunt de acord, este timpul să medic-magazin.

Â

Kathleen Doheny este un jurnalist de sănătate bazat pe Los Angeles și contribuie în mod regulat la. Opera ei apare, de asemenea, în Los Angeles Times, Formă, Maturitate modernă, și alte publicații.