Obțineți informații despre alergiile și intoleranțele alimentare ale copiilor dvs.

De Gina Shaw

Multe îngrijire de zi și preșcolari din S.U.A. au semnat proeminente semne care îi cer părinților să nu împacheteze alimente pentru copiii lor care conțin arahide, deoarece atât de mulți copii sunt alergici. Se pare că nevoile dietetice speciale sunt o problemă tot mai mare.

Alimentele alergice afectează până la 8% din copiii din S.U.A., lăsând o provocare pentru părinți: Ce puteți împacheta pentru masa de prânz? Cum poți să fii sigur că copiii tăi nu fac comerț cu un prieten? Cum ar trebui să se ocupe de ocazii ca petrecerile de ziua de naștere?

Pentru a gasi raspunsuri - pentru cauze, simptome, dieta si multe altele - a vorbit cu Wesley Burks, MD, sef al diviziei de alergie pediatrica si imunologie la Centrul Medical al Universitatii Duke.

Fapte rapide despre alergii alimentare

Q. Care sunt cele mai frecvente alergii alimentare la copii?

A. De la 6% la 8% din copiii de vârstă școlară care au o alergie alimentară, majoritatea sunt alergici la ouă, lapte și / sau arahide. Alergiile din lapte afectează aproximativ 2,5% din copii, alergiile la ouă afectează 1,5%, iar alergiile de arahide aproximativ 1%.

continuare

Alte alergii alimentare care devin mai frecvente ca și copiii ajung la vârsta școlară sunt alergii la grâu și soia, crustacee, pești și nuci de copac.

Î. Copiii depășesc alergiile alimentare?

A. În momentul în care au vârsta de aproximativ 7 ani, majoritatea copiilor depășesc alergii la lapte, grâu și soia, dar, în general, nu depășesc alergii de arahide și nuci de nuci și alergii la pește și crustacee. Fiți conștienți de ce alergii ar putea fi depășite și continuați să vă întoarceți să solicitați asistență medicală, pe măsură ce copilul dumneavoastră devine mai în vârstă, pentru a vedea dacă el sau ea ar putea să nu mai fie alergic.

Q. Ce prezice severitatea unei alergii alimentare?

A. Nu există niciun test care să prezică gravitatea unei reacții. Cantitatea de anticorpi IgE produsi nu se corelează cu cât de gravă este o reacție. Anticorpii imunoglobinei E (IgE) sunt produși în exces de către persoanele alergice. Într-un moment, un copil poate avea o reacție severă, iar altul poate fi mult mai puțin sever. S-ar putea datora cantității de alimente pe care au mâncat-o, indiferent dacă era sau nu stomac gol, dacă aveau deja o infecție virală - tot felul de factori.

continuare

Q. Ce alte tipuri de sensibilități alimentare sunt acolo?

Două tipuri comune de sensibilități alimentare sunt intoleranța la lactoză și intoleranța la gluten. Acestea nu sunt "alergii" prin faptul că nu sunt mediate de IgE, dar pot provoca probleme cu anumite alimente.

Intoleranța la lactoză nu este tipică la copiii mici. Se întâmplă mai mult la adulți, iar când o vedem la copii, este mai mult la copiii de vârstă școlară decât la copii și copii mici. Intoleranța la lactoză este cauzată de lipsa relativă a unei enzime care ajută la digerarea lactozei în produsul lactat. Deoarece nu este cauzată de sistemul imunitar, aceasta implică simptome gastrointestinale cum ar fi dureri abdominale, balonare, diaree și, uneori, vărsături. Este într-adevăr legată de cantitatea de lapte pe care o ingerați și de obicei este destul de ușor de gestionat.

Este nevoie de o cantitate destul de mare de lactoză pentru a provoca simptome semnificative, cum ar fi un pahar de lapte pe stomacul gol. Managementul evită doar produsele lacto-lactate într-o măsură semnificativă.
Sensibilitatea la gluten nu este, de asemenea, o alergie mediată de IgE. Este cauzată de o celulă T din corp care reacționează la proteinele de gluten. (Glutenul este o proteină foarte complexă găsită în grâu, secară, orz și ovăz și, prin urmare, în produse coapte din aceste boabe, cum ar fi pâinea, prajiturile și pizza.) Din nou, , iar simptomele tipice sunt gastro-intestinale - nu aveți stupii și șuierături pe care le vedeți cu o alergie clasică la grâu.

continuare

Alergii alimentare: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Î: Ce cauzează alergii alimentare?

A. O reacție alergică adevărată la un produs alimentar este produsă de un răspuns imun greșit. Acestea se numesc alergii mediate de IgE, deoarece acestea sunt declanșate când se produc anticorpi imunoglobulină E ca răspuns la un anumit produs alimentar pe care copilul este sensibil.

Există, de asemenea, alte sensibilități și reacții alimentare care nu sunt mediate de IgE. De exemplu, unii copii mici au o afecțiune numită enterocolită, o inflamație intestinală. În aceste cazuri, ele au simptome gastrointestinale după ingerarea laptelui sau a formulei de soia, dar fără simptome respiratorii sau cutanate. Acestea nu sunt alergii mediate de IgE, iar copiii depășesc de obicei această afecțiune până la vârsta de 2 sau 3 ani.

Q. Care sunt simptomele unei alergii alimentare?

A. Simptomele alergiilor alimentare includ simptomele pielii, gastro-intestinale și respiratorii. Simptomele cutanate includ urticarie sau erupție cutanată mâncită; simptomele respiratorii includ tuse, respirație șuierătoare și laryngoedem (umflat gât); iar simptomele gastrointestinale includ vărsături semnificative, dureri intestinale și diaree.

Aceste simptome sunt întotdeauna legate în mod temporal de ingerare - adică, foarte apropiate în timp. Adesea, sunt câteva secunde până la câteva minute după ingestie, dar întotdeauna în câteva ore. Dacă beți lapte astăzi și aveți simptome mâine, nu este legat.

continuare

Î. Cum sunt diagnosticate alergiile alimentare?

A. Un alergolog sau un furnizor de îngrijire primară poate face teste alergice. Ei vor efectua fie un test de piele, fie vor trage sânge, iar în oricare dintre probe, vor căuta anticorpi IgE pentru anumite alimente. Dacă nu există anticorpi IgE la alimente, copilul nu este probabil alergic.

Î: Cum tratez o alergie alimentară?

A. Singura modalitate de a trata o adevărată alergie alimentară este de a evita produsele alimentare în cauză.

Alergiile alimentare: o dietă sigură și sănătoasă

Î: Dacă copilul meu are nevoi speciale de dietă, cum înlocuiesc în dieta lor alimentele pe care nu le pot mânca?

A. În general, alergiile la lapte și ouă sunt destul de ușor de gestionat. De exemplu, puteți crește consumul de calciu al copilului dumneavoastră cu suc de portocale îmbogățit cu calciu și suplimente și există modalități de a face alimente fără ouă. Grâul și soia sunt mai problematice, deoarece soia, în special, este în atât de multe alimente.

Unele dintre cele mai bune instrumente care vă ajută să înlocuiți aceste alimente în alimentația copilului dvs. (și să știți ce se află în alimentele pe care le cumpărați) provin de la Food Allergy and Anaphylaxis Network (FAAN) (http://www.foodallergy.org /). Ei au rețete de probă pe site-ul lor web și câteva cărți de bucate mari, precum și sfaturi pentru cumpărături și gătit, anunțuri despre modificările ingredientelor la anumite alimente și resurse pentru înțelegerea etichetelor produselor alimentare.

continuare

Î: Cum pot să mă asigur că copilul meu cu nevoi speciale de alimentație mănâncă în siguranță la școală, în restaurante și la petreceri?

A. Aveți un respect sănătos pentru alergie. Nu trăiți în frică de ceea ce vor mânca, dar nu fiți cavaleri. Ajutați copilul să știe că într-adevăr ia ingestia de mâncare, în cea mai mare parte, pentru a provoca o reacție de sfârșit de viață - nu miros sau atinge, este ingestie. Dacă vă aflați într-un avion, acesta poate fi diferit deoarece aerul este recirculat, dar în parc sau într-un restaurant, nu vă va răni copilul dacă cineva deschide un borcan de unt de arahide.

Faceți parte din alergie la ceea ce sunt și ajutați-i să evite în mod corespunzător, dar nu prea dramatizați ce simptome ar putea avea. Nu este altceva decât să-i înveți să nu-și prindă mâna în cuptor și alte lucruri care pot fi dăunătoare pentru ei.

FAAN are, de asemenea, o secțiune mare pentru copii de la http://www.fankids.org/. Acolo, ei pot învăța despre elementele de bază ale alergiilor alimentare, încearcă rețeta "proiecte" cu înlocuitori pentru alimentele la care sunt alergici și aud de la alți copii alergii alimentare. Acest lucru vă ajută să le dați instrumentele necesare pentru a mânca în siguranță, chiar și atunci când nu sunteți acolo cu ei.

continuare

Î. O alergie la lapte înseamnă că copilul meu are intoleranță la lactoză?

A. Nu. Alergiile de lapte pentru copii sunt foarte diferite de intoleranța la lactoză. Mulți copii își depășesc alergiile la lapte timpurii până la vârsta școlară. Între timp, tratamentul poate fi eliminarea proteinelor care conțin lapte din lapte, brânză și înghețată. În funcție de copil, pentru a obține proteinele necesare, se poate folosi un substituent cum ar fi formula de soia sau o formulă hipoalergenică, cum ar fi Alimentum.

Q. Ce fac dacă copilul meu mănâncă accidental un aliment la care este alergic?

A. În unele cazuri foarte grave, părinții și copiii poartă ceea ce se numește Epi-Pen, un injector automat de adrenalină care poate trata imediat șocul anafilactic ca răspuns la expunerea la un produs alimentar la care copilul este alergic. Dar acest lucru este necesar doar la acei copii care au avut reacții alergice severe anterioare, la cei cu astm semnificativ și la cei alergici la arahide, fructe cu coajă lemnoasă, pești și crustacee. Aceste alergii sunt cele care, cel mai adesea, provoacă reacții severe. Dacă copilul dvs. are o alergie la lapte și nu a avut niciodată o reacție cu adevărat severă și nu are astm bronșic, nu aveți nevoie de un Epi-Pen. Pentru acel copil, medicul dumneavoastră ar putea prescrie pur și simplu antihistaminice.

continuare

Alergii alimentare: Sarcina și familia

Î: Trebuie să evit alimentele alergene foarte puternice, cum ar fi arahidele sau crustaceele, când sunt însărcinată sau alăptează?

A. Mulți oameni vor spune să evite aceste alimente în timp ce alăptează și ca parte a alimentației copilului în primii trei ani, dar dovezile pentru asta sunt mai mici decât ceea ce ne-ar plăcea. Nu știu răspunsul potrivit.

Î: Și copilul meu următor? Care sunt sansele ca acestea să aibă nevoi speciale de dietă?

A. Dacă nici un membru de familie imediat, un părinte sau un frate, nu are boală alergică, riscul apariției oricărei alergii a unui copil este de aproximativ 20%. Dacă un membru al familiei are o boală alergică, riscul este de aproximativ 40%, iar dacă sunt doi membri, există un risc de aproximativ 60%. Boala alergică este moștenită ca boală alergică, nu doar ca alergii alimentare. De exemplu, dacă aveți o alergie la lapte, copilul dumneavoastră ar putea avea astm și viceversa.

Știm că alăptarea pentru mai mult de patru până la șase luni și evitarea substanțelor solide cel puțin în primele patru până la șase luni este cea mai bună pentru evitarea alergiilor la copiii care prezintă un risc crescut din cauza alergiilor din familia lor. (Dacă copilul dvs. nu prezintă un risc ridicat pentru alergii, alăptarea are în continuare beneficii clare, dar nu există beneficii cunoscute în special pentru prevenirea alergiilor.)