În tulburarea bipolară, după remisia dintr-un episod acut de manie sau depresie, o persoană prezintă un risc deosebit de mare de recădere pentru aproximativ șase luni. Astfel, continuarea și menținerea terapiei (în curs de desfășurare) este adesea recomandată ca tratament pentru tulburarea bipolară.

Oricine a experimentat două sau mai multe episoade de tulburare bipolară este în general considerat a avea tulburare bipolară de-a lungul vieții, unde obiectivul se concentrează nu numai pe tratarea simptomelor actuale, ci și pe prevenirea episoadelor viitoare. Acea persoană ar trebui să aibă terapie de întreținere. Odată ce medicul a ajutat la stabilizarea stărilor de fază acută a tulburării (fie un episod maniacal sau depresiv), terapia medicamentoasă este continuată pe o perioadă nedeterminată - uneori în doze mai mici.

Este important să vă amintiți acest lucru: Chiar dacă ați fost fără simptome bipolare timp de câteva luni, nu vă opriți să luați medicamentele. Medicul dumneavoastră vă poate reduce dozele, dar întreruperea tratamentului vă va pune în pericol reapariția simptomelor bipolare.

Aripiprazol (Abilify),lamotrigină (Lamictal),litiu, olanzapină (Zyprexa),risperidonă (Risperdal) Consta șiquetiapină (Seroquel) sauziprasidonă (Geodon), (fie unul în combinație cu litiu sau valproat) sunt singurele medicamente care au fost aprobate de FDA special pentru tratamentul de întreținere pentru tulburarea bipolară. Aceste medicamente pot să difere în ceea ce privește capacitatea lor de a preveni episoadele maniacale față de cele depresive, precum și efectele secundare. Cu toate acestea, multe alte medicamente utilizate pentru tratamentul episoadelor maniacale sunt de asemenea utilizate pentru tratamentul de întreținere.

Aceste medicamente includ:

• Medicamente antipsihotice
• antidepresive
• Carbamazepina (Tegretol)
• Valproat (Depakote)

O combinație a acestor medicamente poate fi, de asemenea, utilizată.

Lamotrigina (Lamictal) pentru tulburarea bipolară

Lamictal este aprobat de FDA pentru tratamentul de întreținere al adulților cu tulburare bipolară. S-a găsit că ajută la întârzierea apariției depresiei, a maniei, a hipomaniei (o formă mai ușoară a maniei) și a episoadelor mixte la cei tratați cu terapie standard. Este deosebit de eficient în prevenirea depresiei bipolare. A fost prima terapie aprobată de FDA, deoarece litiu pentru întreținere în tulburarea bipolară.

Lamictal este considerat un anticonvulsivant stabilizator de dispoziție și este cel mai frecvent prescris pentru prevenirea sau controlul convulsiilor în tratamentul epilepsiei. Studii recente au arătat că pot prezenta efecte antidepresive în tulburarea bipolară.

continuare

Lamictal Efecte secundare

Lamictal vine în mai multe tipuri de comprimate, cum ar fi dezinfectarea masticabilă sau pe cale orală. Se adaugă la efectele altor supresoare ale sistemului nervos central, cum ar fi alcoolul - și la cele găsite în multe antihistaminice, medicamente la rece, medicamente pentru durere și relaxante musculare. Consultați medicul înainte de a lua oricare dintre acestea.

Trei din fiecare 1000 de persoane care iau Lamictal vor dezvolta o erupție cutanată. Uneori, erupția cutanată se poate dovedi gravă sau chiar fatală. Dacă apare o erupție cutanată, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și este posibil ca medicamentul să trebuiască să fie oprit prompt.

Reacțiile adverse frecvente ale Lamictal includ:

• Durere de cap
• Ameţeală
• Diaree
• Anomalii ale viselor
• Pruritul
• Dificultăți de vedere

Erori de medicamente au apărut în completarea prescripțiilor Lamictal, deoarece alte medicamente au nume similare, cum ar fi labetalol, Lamisil, lamivudină, Lomotil și Ludiomil. Pentru a evita confuzia, asigurați-vă că numele medicamentului este scris pe baza prescripției.

Litiu pentru tulburarea bipolară

Litiu (numele de marcă include Eskalith sau Lithobid) este medicamentul cel mai utilizat și studiat pentru tratarea tulburării bipolare. Acesta a fost utilizat de peste 50 de ani și ajută la reducerea severității și frecvenței stărilor maniacale. De asemenea, poate ajuta la ameliorarea depresiei bipolare.

Persoanele cu tulburare bipolară pot lua litiu pe toată durata vieții ca terapie de întreținere pentru a preveni recăderile. Când tratamentul cu litiu se oprește, recăderile pot să apară în decurs de șase luni la 90% dintre pacienți. Mai mult, tratamentul ulterior cu litiu poate fi uneori mai puțin eficace, mai ales dacă litiul este oprit brusc, mai degrabă decât treptat (adică, pe o perioadă de 2 săptămâni sau mai mult).

Studiile arată că litiul poate reduce semnificativ riscul de suicid la persoanele cu tulburare bipolară. De asemenea, ajută la prevenirea viitoarelor episoade maniacale.

Litiul este o sare simplă care acționează asupra sistemului nervos central al persoanei. Medicii nu știu exact cum funcționează litiul pentru a stabiliza starea de spirit. Cu toate acestea, îi ajută pe cei cu tulburare bipolară să aibă mai mult control asupra emoțiilor lor și să facă față mai bine problemelor vieții cotidiene.

Când li se utilizează litiu ca parte a terapiei de întreținere pentru tulburarea bipolară, medicul dumneavoastră va dori să efectueze teste sanguine regulate în timpul tratamentului, deoarece poate afecta funcția renală și tiroidă. Testele de sânge vă vor ajuta, de asemenea, medicul să monitorizeze nivelul de litiu din sânge. De asemenea, medicul vă va sugera probabil să beți 8-10 pahare de apă sau lichid pe zi în timpul tratamentului și să utilizați o cantitate normală de sare în alimentele dumneavoastră. Atât sarea cât și lichidul pot afecta nivelul de litiu din sânge, deci este important să consumați suficient în fiecare zi.

continuare

Litiu Efecte secundare

Aproximativ 75% dintre persoanele care iau litiu pentru tulburarea bipolară au unele reacții adverse, deși pot fi minore. Uneori, reacțiile adverse pot fi ușurate prin modificarea dozei de litiu. Nu schimbați niciodată schema de dozare sau de droguri pe cont propriu. Dacă aveți probleme, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dumneavoastră.

Reacțiile adverse frecvente ale litiului includ:

• Creștere în greutate
• Memorie afectată
• Concentratie slaba
• Confuzie
• Incetinesterea mentala
• Tremurat de mâini
• Sedarea sau letargia
• Implicarea coordonării
• Greață, vărsături sau diaree
• Pierderea parului
• Acnee
• Sete excesiva si gura uscata
• Urinare excesivă
• Scăderea funcției tiroidiene (care poate fi tratată cu hormon tiroidian)

Tremuraturile deosebit de deranjante pot fi tratate cu medicamente suplimentare.

Există câteva riscuri serioase de luat în considerare. Litiul poate slăbi oasele la copii. Medicamentul a fost, de asemenea, legat de un defect congenital specific în formarea valvelor inimii care apare la 1 la 1000 la 1 la 2000 de pacienți și trebuie administrat cu prudență femeilor însărcinate. De asemenea, într-un număr foarte mic de persoane, tratamentul pe termen lung cu litiu poate interfera cu funcția renală.