De Gina Shaw

Când aflați că aveți cancer de sân în stadiu avansat, numit cancer metastatic sau stadiu IV, probabil că aveți multe întrebări. Este de înțeles.

Scopurile terapiei sunt de a prelungi viata in timp ce mentine in acelasi timp o buna calitate a vietii, spune Julie Gralow, MD, de Seattle Cancer Care Alliance si la Universitatea din Washington Scoala de Medicina.

Deși nu există nici un tratament, "nu există nicio îndoială că pacienții trăiesc mai mult timp cu boli metastatice, iar pacienții noștri au mai multe opțiuni de tratament decât chiar acum câțiva ani", spune Gralow.

Vă ajută să știți despre fiecare dintre aceste opțiuni, astfel încât sunteți pregătit să vorbiți despre planul recomandat de medicul dumneavoastră.

Amintiți-vă că fiecare caz este diferit, astfel încât tratamentul dumneavoastră să nu fie același cu cel al unei alte persoane cu cancer de sân. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Interventie chirurgicala

Multe persoane cu cancer mamar vor avea nevoie de intervenții chirurgicale pe pieptul sau sânii afectați.

continuare

În cazuri rare, medicul poate recomanda și o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare care se răspândește la alt organ. De obicei, acestea recomandă ca în cazul în care cancerul de sân este foarte limitat în răspândirea sa.

"Când se întâmplă acest lucru, putem intra uneori și eliminăm acest lucru - de exemplu, dacă există doar un mic punct pe ficat", spune Gralow.

Chirurgia poate ajuta, de asemenea, dacă aveți durere care nu pare să dispară, un os slab care trebuie stabilizat sau altă problemă.

radiație

Nu poți obține radioterapie pe un sân care are radiații înainte. Dar este posibil să aveți nevoie de radiații pentru a micșora tumorile în alte părți ale corpului. Poate:

• Opriți creșterea cancerului și mențineți simptomele sub control. S-ar putea, de exemplu, să obțineți radiații pe o tumoare care apasă pe coloana vertebrală pentru a vă face mai confortabil.
• Controlați sângerarea sau durerea de la cancer care se răspândește la nivelul osului sau ficatului.

Pentru unii oameni, medicii pot utiliza tratament "stereotactic" - radiații foarte concentrate - pentru a viza pete în ficat sau plămâni.

continuare

chimioterapia

Majoritatea femeilor au nevoie de chemo când au cancer de sân avansat. Și este probabil să fie mai ușor de manevrat decât în ​​trecut.

Scopul nostru este de a mentine cancerul sub control cat mai mult timp cu cat mai putine efecte secundare posibil ", spune Virginia Borges, MD, de la Universitatea din Colorado-Denver School of Medicine.

Există mai multe medicamente pe care le puteți alege medicul, în funcție de cazul dvs. particular. Unele sunt pastile. Alții treci prin tubul IV în braț. Discutați cu medicul despre ceea ce preferați.

Terapia hormonală

Dacă cancerul dvs. este alimentat de hormoni, cum ar fi estrogenul, poate fi necesar să luați terapia hormonală. Tu și medicul dumneavoastră ați putea alege din diferite tipuri de medicamente. Acestea pot reduce cantitatea de estrogen pe care organismul o face, astfel încât nu este disponibilă pentru combustia cancerului de sân.

Există diferite tipuri de tratamente hormonale pentru cancerul de sân:

Tamoxifen și toremifen (Fareston) blochează estrogenul din stimularea creșterii celulelor canceroase. Doctorii numesc aceste medicamente "SERMA", care reprezintă modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen.

continuare

Anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) și letrozol (Femara) opriți organismul de a produce estrogen la femeile care au trecut prin menopauză.

Fulvestrant (Faslodex) controlează estrogenul în organism, nu doar în celulele canceroase. Înțelegi asta. Este aprobat pentru utilizare la femeile aflate în postmenopauză cu cancer mamar avansat care au încercat deja tamoxifen sau toremifen.

Goserelin (Zoladex) și leuprolidă (Lupron) opriți ovarele de a face estrogen. Medicii pot lua în considerare aceste medicamente, împreună cu alte medicamente hormonale, la femeile care nu au fost încă în menopauză. După oprirea acestor medicamente, ovarele pot sau nu pot face din nou estrogen.

Tratamente orientate

Există medicamente care vizează proteine ​​specifice legate de cancer.

Everolimus (Afinitor) vizează o proteină numită mTOR și medicamenteleabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) șiribociclib(Kisqali)mergeți după o proteină numită CDK 4/6. Sunt aprobate pentru a trata cancerul de sân avansat la femei după menopauză dacă:

• Boala lor este sensibilă la estrogen (adică alimentat de). Doctorii spun acest lucru "ER-pozitiv". Majoritatea cancerelor de sân sunt ER-pozitive.
• Cancerul lor nu este sensibil la proteina HER2. Medicul dumneavoastră poate numi acest "HER2-negativ". Majoritatea cancerelor de sân sunt HER2-negative.

continuare

Unele tipuri de cancer mamar - aproximativ 20% - fac prea mult din proteina HER2. Sunt mai agresiv decât alte tipuri de cancer. Medicamentele care țintesc HER2 includ:

Trastuzumab (Herceptin) blochează proteina HER2 de la stimularea celulelor canceroase să crească. Puteți obține o doză de IV o dată pe săptămână sau la fiecare 3 săptămâni ca o doză mai mare. Unul dintre riscuri este insuficiența cardiacă congestivă, așa că medicul dumneavoastră vă va urmări îndeaproape sănătatea inimii dacă o luați.

Ado-trastuzumab emtansină (TDM-1, Kadcyla) este ca trastuzumab cu un drog chemo adăugat la el. Îl primești la IV la fiecare 3 săptămâni.

Pertuzumab (Perjeta) funcționează similar trastuzumabului prin blocarea HER2. Medicii le dau adesea împreună cu medicamentul chimic docetaxel(Taxotere) și trastuzumab.

Lapatinib (Tykerb) poate fi o opțiune dacă chemo și trastuzumab nu funcționează.

Alte tratamente

Dacă boala se găsește în oase, este posibil să aveți nevoie de alte medicamente, cum ar fi:

Denosumab (Prolia, Xgeva). Acest medicament va încetini creșterea cancerului de sân în oase și protejează oasele de rupere. De asemenea, poate scădea nivelul de calciu al sângelui, astfel încât medicul dumneavoastră va monitoriza acest lucru. Ai o șansă, de obicei, la fiecare 4 săptămâni.

continuare

Pamidronat disodic (Aredia). Când cancerul de sân este în oase, este posibil să aveți prea mult calciu în sângele dumneavoastră. Acest medicament scade nivelul de calciu al sângelui. Ați obținut-o după IV, de obicei la fiecare 3-4 săptămâni. Fiecare sesiune poate dura 2 sau mai multe ore, în funcție de cazul dvs. particular.

Acidul zoledronic (Zometa). Acesta este același tip de medicament ca pamidronatul disodic. Funcționează în același mod pentru a scădea nivelul de calciu din sânge. Ia-o prin IV, care durează aproximativ 15 minute, la fiecare 3-4 săptămâni.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile fiecărui tratament. Țineți cont de obiectivele personale în timp ce decideți cum să vă tratați cel mai bine cancerul.