Cistita interstițială (IC), numită adesea sindrom de vezică urinară dureroasă, este o condiție dificilă. Este greu de diagnosticat și, deși tratamentele pot face viața mai bună, nu există nici un tratament.

Deoarece IC are o gamă atât de largă de simptome și de severitate, majoritatea experților consideră că ar putea fi mai multe boli. Dacă aveți dureri urinare care durează mai mult de 6 săptămâni și nu sunt cauzate de alte afecțiuni cum ar fi infecția sau pietrele la rinichi, este posibil să aveți IC.

Indiferent ce se numește, simptomele cistitei interstițiale aduc multe provocări. Boala vă poate afecta viața socială, exercițiul, somnul și chiar capacitatea dumneavoastră de a lucra.

În ciuda acestui fapt, vă puteți încuraja în continuare cu fapte și tratamente pentru a păstra simptomele sub control.

Ce este?

IC este o problemă cronică a vezicii urinare. Vezica urinară se apleacă după ce rinichii ți-au filtrat-o, dar înainte de a-ți pipi afară. Această afecțiune cauzează durere și presiune sub butonul buric. Simptomele pot veni și pleca. Sau pot fi constante.

Cistita interstițială provoacă călătorii urgente, adesea dureroase. S-ar putea să trebuiască să pipi până la 40-60 de ori pe zi în cazuri grave. Te poate ține chiar și noaptea.

Care sunt simptomele?

Acestea variază de la persoană la persoană cu IC. Se pot schimba în fiecare zi sau săptămână sau se pot lăsa timp de luni sau ani. Ar putea chiar să plece fără tratament.

Simptome comune:

• Vezica urinara si dureri care se agraveaza pe masura ce vezica urinara se umple.
• Durerea în burta inferioară, inferioară a spatelui, pelvis sau uretra (tubul care transporta din vezică urină din corpul dvs.)
• Pentru femei, dureri în vulvă, vagin sau zona din spatele vaginului
• Pentru bărbați, durere în scrot, testicule, penis sau zona din spatele scrotului
• Nevoia de a face pipi de multe ori (mai mult decât cea normală de 7-8 ori pe zi)
• Sentimentul de care ai nevoie să pipi chiar acum, chiar și după ce te duci
• Pentru femei, durere în timpul sexului
• Pentru bărbați, durere în timpul orgasmului sau după sex

Oamenii de durere cu vezica urinara se simt cu IC poate varia de la o durere plictisitoare la durere piercing. Peeing se poate simti ca un pic de intepatura, sau se poate simti ca ardere grava.

Toți oamenii cu ea au o vezică urinară inflamată. Aproximativ 5% până la 10% dintre persoane suferă de ulcere în vezica urinară.

Lucruri care ar putea face ca simptomele să fie mai grave:

• Unele alimente sau băuturi
• Stres mental sau fizic
• Perioada ta

continuare

Cine devine Cistita interstitiala?

Un procent de 90% dintre persoanele cu IC sunt femei. Undeva între aproximativ 3% până la 6% dintre femeile adulte au o formă de IC. Este vorba despre 3 milioane până la 8 milioane de femei americane. Aproximativ 1,3% dintre bărbații americani o au de asemenea.

În medie, oamenii încep să aibă probleme în anii '40. Riscul de a obține acest lucru urcă în timp ce îmbătrâniți.

Ce cauzează IC?

Nu este clar de ce se întâmplă, dar există câteva idei:

• O problemă cu țesutul vezicii urinare vă permite să vă iritați vezica urinară.
• Inflamația determină corpul dumneavoastră să elibereze substanțe chimice care cauzează simptome.
• Ceva din urină dăunează vezicii.
• O problemă nervoasă face ca vezicii urinare să se simtă durerea de la lucruri care, de obicei, nu doare.
• Sistemul tău imunitar atacă vezica urinară.
• O altă afecțiune care cauzează inflamația vizează și vezica urinară.

Cum este diagnosticat?

Nu există test pentru cistita interstițială. Dacă mergeți la medicul care se plânge de durerea vezicii urinare, împreună cu frecvența și urgența de a face pipi, următorul pas este să excludeți ce altceva ar putea fi.

Atât bărbații, cât și femeile ar trebui mai întâi să excludă infecțiile tractului urinar, cancerul vezicii urinare, bolile cu transmitere sexuală și pietrele la rinichi.

La femei, endometrioza este o altă posibilitate. Pentru bărbați, IC poate fi confundat cu o inflamație a prostatei sau sindromul durerii cronice pelvine.

Aceste teste pot exclude alte condiții:

• Dezvoltarea urinei și cultura urinei. Vi se va cere să vă pipiți într-o ceașcă. Va fi trimis la un laborator pentru a verifica dacă există o infecție.
• Depuneți volumul rezidual de urină. Folosind un ultrasunete, acest test măsoară cantitatea de pipi care rămâne în vezica urinară după ce te duci la baie.
• Cistoscopie. Un tub subțire cu o cameră foto este folosit pentru a vedea interiorul vezicii urinare și a uretrei. Aceasta se face, de obicei, numai dacă există sânge în pipă sau dacă tratamentul nu ajută.
• Vezica urinară și biopsia uretrei. O bucată mică de țesut este luată și testată. Acest lucru se face de obicei în timpul cistoscopiei.
• Întinderea vezicii urinare. Vezica urinară este umplută cu lichid sau gaz pentru ao întinde. Vei dormi sub anestezie. Uneori, acest lucru este folosit și ca tratament. Acest lucru se face cu o cistoscopie.
• Cultura lichidului de prostată (la bărbați). Medicul va trebui să apese pe prostată și lapte un eșantion pentru a testa. Acest lucru nu se face de obicei.

continuare

Tratamente pentru stilul de viață

Pentru aproximativ jumătate din cazuri, cistita interstițială dispare de la sine. Printre cei care au nevoie de tratament, cei mai mulți găsesc ușurință și își revin la normal.

Tratamentul se referă în principal la controlul simptomelor. Este nevoie de încercare și de eroare pentru a găsi combinația potrivită de tratamente. De obicei durează săptămâni sau luni pentru a calma simptomele.

Prima etapă a tratamentului este încercarea de a evita declanșatoarele și de a încerca modificări ale stilului de viață care pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

• Retrageți-vă vezica pentru a ține mai multă urină. De exemplu, dacă simțiți nevoia de a pipi la fiecare 30 de minute, încercați să o întindeți până la 45 de minute.
• Reduceți stresul. Poate fi un declanșator. Luând 5 minute pe zi pentru a face ceva pentru tine poate fi un început. Stretch, citiți o carte. Tehnicile de relaxare, vorbirea cu un prieten sau meditația pot ajuta.
• Purtați haine libere. Hainele tari pot pune presiune pe vezica urinara.
• Faceți exerciții de impact redus. De exemplu, mergeți sau întindeți.
• Modificați ceea ce mâncați și beți pentru a evita declanșatoarele. Vedeți mai jos pentru exemple de posibile alimente și băuturi declanșatoare.
• Dacă fumezi, renunță.

Mulți oameni găsesc că anumite alimente sau băuturi îi irită veziculele. Nu trebuie să le tăiați imediat pe toate. Observați când simptomele dvs. sunt rele și gândiți-vă din nou dacă ați mâncat sau ați băut oricare dintre acestea. Poate fi o idee bună să păstrați un jurnal de mâncare și simptome. Luați notă de ceea ce aveți în fiecare zi și cum vă simțiți. Puteți să vă uitați înapoi pentru a vedea dacă există conexiuni. Nu toate acestea vor deranja fiecare persoană.

Declanșatoare comune:

• Citrice precum portocalele și lămâile
• roșii
• Ciocolată
• Bauturi cofeina cum ar fi cafea si sucuri
• Bauturi carbogazoase
• Alcool
• Mancaruri picante
• Îndulcitori artificiali

Discutați cu medicul despre o dietă de eliminare, care vă poate ajuta să aflați ce afectează vezica urinară.

Tratamente de linia a doua pentru cistita interstițială

Dacă schimbările stilului de viață nu sunt suficiente, încercați următoarea linie de tratamente:

• Fizioterapie. Pentru a vă relaxa mușchii pelvieni.
• Amitriptilină. Acest medicament controlează spasmele vezicii urinare. Este medicamentul cel mai utilizat pe cale orală pentru IC.
• Pentosan (Elmiron). Nu este clar cum funcționează acest medicament, dar ar putea ajuta la refacerea mucoasei țesutului vezicii urinare. Poate dura câteva luni pentru ameliorarea simptomelor.
• Hidroxizin. Acest medicament este un antihistaminic și poate fi util dacă trebuie să vă pipiți mult noaptea.

continuare

A treia linie de tratamente pentru cistita interstițială

Dacă tratamentele de linia a doua nu funcționează, medicul dumneavoastră va trece probabil la tratamentele de a treia linie. Acestea necesită citoscopie, un domeniu special folosit pentru a privi vezica urinară, adesea într-o cameră de operație sub anestezie.

Dacă nu ați fost văzut de un urolog, un medic specializat în tratarea problemelor vezicii urinare, medicul dumneavoastră vă poate face referire la unul acum.

• Întinderea vezicii urinare. Întinderea lentă a peretelui vezicii urinare cu lichid poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Dacă este util, efectul durează de obicei mai puțin de 6 luni. Tratamentul repetat poate ajuta.
• Steroizi. Dacă aveți ulcere numite leziuni ale lui Hunner pe vezica urinară, un medic le poate elimina, arde sau le poate injecta cu steroizi.
• Sulfoxid de dimetil (DMSO). Pentru persoanele care nu au găsit relief prin alte medicamente, acest medicament este plasat în vezică cu un cateter. Se crede că funcționează prin combaterea inflamației și blocarea durerii. Medicii nu-l recomandă de multe ori, deoarece pot agrava temporar simptomele și pot face mai multe vizite la medic.

Tratamente de linia a patra pentru cistita interstitiala

Dacă se schimbă stilul de viață, medicamentele și procedurile menționate mai sus nu sunt suficiente și simptomele vă afectează grav calitatea vieții, un urolog poate încerca a patra linie de tratamente:

• Neurostimulare. Medicul implantează un dispozitiv care oferă nervilor dumneavoastră mici șocuri electrice pentru a schimba modul în care acestea funcționează.
• Onabotulinumtoxină (Botox) injecții. Acest lucru paralizează temporar mușchiul vezicii urinare pentru a ajuta la ameliorarea unei dureri.

Etapele finale ale tratamentului cu cistita interstitiala

Când totul eșuează, iată ce ați putea încerca:

• Ciclosporina. Acest medicament suprimă sistemul imunitar.
• Interventie chirurgicala. În cazuri foarte rare, când nimic altceva nu funcționează, aceasta poate fi o opțiune. Aceasta este o operație complexă care vă îndepărtează urina de vezică.

Chiar dacă tratamentele pentru IC nu funcționează pentru dvs., gestionarea durerii folosind analgezice, acupunctura sau alte metode poate păstra simptomele la limită.