DEXA scanează densitatea oaselor: Vrei să vă alunecați în anii dvs. de aur sau să trăiți într-o poveste fracturată?

De Kathleen Doheny

Femeile conștiente de sănătate, care nu visează să-și sărestească numerele de testare Papanicolau sau de mamografie, pot fi ignorant cu privire la un alt tip de control vital de sănătate - testul de densitate osoasă.

Această evaluare rapidă și nedureroasă, adesea făcută pentru prima dată după menopauză, vă poate ajuta să anticipați dacă veți sprinta în anii de mijloc și dincolo de dvs. sau vă veți amesteca dureros din cauza osoților și fracturilor subțiri. Mai important, rezultatele testelor vă pot ajuta medicul să decidă dacă medicamentele sau modificările stilului de viață sunt necesare acum pentru a vă salva oasele "subțiri".

Predicarea testelor privind oasele proaste: Testele privind densitatea oaselor

Testele de densitate a oaselor se dovedesc a fi un predictor bun al riscului de fractura ", spune Felicia Cosman, MD, director clinic al Fundatiei Nationale de Osteoporoza din Washington si un medic din New York. Minimizarea acestui risc este importantă, deoarece cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai gravă o fractură - adesea rezultând o spitalizare lungă și o pierdere pe termen lung a mobilității.

Și anumite femei prezintă un risc mai mare de scădere a masei osoase, numită osteoporoză, în care oasele sunt susceptibile de a se fractura. Ce creste riscul de osteoporoza?

• Un istoric familial al bolii
• Având un cadru mic, subțire
• Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi artrita reumatoidă
• Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizii
• Felul factorilor de viață: consumul de alcool; obținerea unui exercițiu mic; fumat; băutură cola; o dieta bogata in calciu, fosfor si vitamina D.

Din păcate, multe femei nu sunt sigure dacă - și când - au nevoie de un test de densitate osoasă, dacă sunt conștienți de testul la toate.

Când trebuie să obțineți prima scanare a densității osului?

Unele confuzii despre acest test sunt de înțeles, deoarece recomandările oficiale și recomandările medicilor cu privire la momentul primei testări nu sunt în perfectă concordanță.

De exemplu, Fundația Națională de Osteoporoză, precum și Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici recomandă tuturor femeilor în vârstă de 65 de ani și peste, precum și femeilor și bărbaților după vârsta de cincizeci de ani care suferă de fracturi, să obțină un test de densitate osoasă. Ei sugerează, de asemenea, că femeile mai tinere care au trecut prin menopauză și care au unul sau mai mulți factori de risc (cum ar fi antecedentele familiale ale fracturilor coloanei vertebrale) se testează și ei.

In ciuda acestor orientari, multi medici spun ca toate femeile sanatoase medii ar trebui sa obtina un test de densitate osoasa atunci cand intra in menopauza, spune Laura Tosi, MD, director al programului de sanatate osoasa la Centrul Medical National al Copiilor din Washington. Acest lucru are sens, spune ea, deoarece pierderea de os are tendinta de a se accelera in anii de dupa menopauza, asa ca obtinerea unei idei de baza despre locul in care stati pe masura in care intrati in menopauza va ofera ceva de comparat pentru a scana ulterior.

continuare

Și unele femei ar trebui să obțină testul chiar mai devreme, spune Tosi. De exemplu, o femeie care este de aproximativ 40 de ani și suferă o fractură de "fragilitate" - o pauză de os care apare atunci când cădeți dintr-o înălțime în picioare (aproximativ 5,5 metri sau mai puțin) - trebuie să obțineți un test de densitate osoasă, spune Tosi. Acest tip de fractură, motivează, nu apare în cazul oaselor puternice.

Femeile care au primit medicamente cu corticosteroizi în doze mari pentru a trata boala autoimună, cum ar fi lupusul, împreună cu femeile care suferă de o boală tiroidiană, ar trebui să ia în considerare și un test de densitate osoasă, spune Tosi, deoarece sunt mai predispuse decât altele să aibă densitate osoasă mai mică .

Testul de densitate osoasă

Cel puțin nouă metode diferite sunt utilizate pentru măsurarea densității osoase, conform Fundației Naționale de Osteoporoză, dar cel mai frecvent utilizat test este denumit Absorpometrie cu raze X cu energie duală sau DEXA. Măsoară masa osoasă la nivelul coloanei vertebrale, șoldului sau corpului total.

Testul de densitate osoasa este complet neinvaziv, spune Kim Templeton, MD, profesor asociat de chirurgie ortopedica la Universitatea din Kansas. "Nu există injecții", spune Templeton. "Vă aflați pe o masă și scanerul vă scanează. Cea mai grea parte este situată acolo, timp de aproximativ 15-20 de minute". Costul mediu este de aproximativ 150 de dolari, spune Templeton.

Și o scanare a densității osoase nu este aceeași cu o scanare osoasă, spune Templeton, deși femeile le amestecă adesea pe cele două. O scanare osoasă este un fel de test de medicină nucleară în care un trasor radioactiv este injectat într-o venă, astfel încât medicul să poată scana corpul, căutând tumori osoase sau alte probleme cum ar fi infecția.

Densitatea osului scanează: Rezultatele

Testul de densitate osoasă produce două scoruri: scorul T și scorul Z.

"Scorul T examinează cantitatea de os pe care ați comparat-o cu cineva cu o masă osoasă de vârf (un adult sănătos de 30 de ani)", spune Templeton. "Scorul Z se uită la cineva în vârstă și la același sex, pentru a afla cum te îmbraci cu oamenii de vârsta ta."

continuare

Un scor T de minus unul și mai mare este normal, spune Templeton. Osteopenie (masa osoasa mai mica decat masa normala de masa osoasa) este sub minus unu la minus 2.5. Mai mic decat minus 2.5 este osteoporoza.

Un scor negativ Z înseamnă că aveți oase mai subțiri decât media celorlalți din grupul dvs. de vârstă; pozitiv înseamnă că ai mai bine.

Dacă scorul dvs. Z este mai mic decât ceilalți de vârsta dvs., acesta poate fi un sfat, spune Templeton, că altceva se întâmplă din punct de vedere medical. "Este posibil să nu fie ceva grav", spune ea. "Poate că nu primești suficientă vitamină D."

Testul de densitate osoasă realitate

Ca și alte teste medicale, testul de densitate osoasă nu este perfect. În timp ce poate ajuta la prezicerea persoanelor care vor avea o fractură și pot avea nevoie de tratament sau de schimbări în stilul de viață, nu este rezistent. Și, spune Templeton, experții au descoperit recent că arhitectura oaselor - cât de bine sunt asamblate oasele - poate juca, de asemenea, un rol important în predicția fracturilor.

Daca te uiti la femeile care au fracturi, o multime nu au osteoporoza pe baza rezultatelor DEXA, spune Templeton. Cercetătorii speculează că, în aceste cazuri, arhitectura osoasă poate fi problema - dar încă nu există nici o modalitate realistă de evaluare a acesteia.

De asemenea, rezultatele nu sunt la fel de precise dacă sunteți mai mic sau mai mare decât media, spune Cosman. Deci, testul poate să vă subestimeze densitatea osoasă dacă sunteți la 5 metri înălțime sau mai mică și o puteți supraestima dacă sunteți la 5 picioare 10 inci sau mai înalți.

Utilizarea rezultatelor testelor de densitate osoasă

În funcție de rezultatele testului, furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate sugera o serie de acțiuni, începând de la medicația care vă ajută să mențineți sau să construiți oase, să vă îndemn să exerciți mai mult și să acordați atenție aportului de calciu și vitamina D.

Programul pentru testul repetat depinde de rezultate și opiniile diferă. "Dacă există oase bine conservate, regula mea este de a repeta la fiecare cinci ani", spune Cosman. "Dacă este în intervalul mediu - unul până la doi ani. Dacă este foarte scăzut și sunteți pe medicamente - în fiecare an."

continuare

Speranta pentru viitor

Cercetatorii lucreaza la o metoda de a face stiinta de predictie fracturi mai precise, Cosman spune. Noua metodă ar baza predicția asupra testului densității osoase și a altor informații, cum ar fi istoricul medical și vârsta.

Speranța este aceea de a spune femeii care este riscul prezis de fractură într-un anumit interval de timp, de exemplu: riscul dvs. este de 10% în următorii 10 ani. "Aceasta va ajuta oamenii să pună lucrurile în perspectivă", spune Cosman.