De ce echivalăm obezitatea cu imoralitatea?

De Neil Osterweil

Obezitatea: boală gravă sau insuficiență morală?

Linia oficială este că obezitatea este o boală care poate fi tratată printr-o varietate de intervenții. Dar neoficial, americanii suferă de o prejudecată culturală adânc înrădăcinată împotriva persoanelor care suferă de obezitate.

Vrei exemple? Luați în considerare anul 1994 oameni revista acoperă dishing murdărie pe "câștigătorii de dieta și păcătoșii anului."

Sau ce zici de acest nugget de pe site-ul Network Food Network: o reteta pentru "Ghiradelli Sinful Truffles Chocolate". Într-o vizită recentă, rețeta a împărțit o pagină cu o publicitate pentru dieta South Beach.

Sau cum despre studiul publicat anul trecut în jurnal Studiul privind obezitatea care se uita la atitudinile medicilor de ingrijire primara despre obezitate si a constatat ca mai mult de 50% dintre medici privit pacientii obezi ca ciudat, neatractiv, urat, si noncompliant?

"Trăim într-o societate care în mare măsură sperie obezitatea și supraevaluă subțire", spune dr. Gary D. Foster, care a condus echipa de sondaj și este director clinic al programului de tulburări de greutate și alimentație la Universitatea din Pennsylvania School of Medicine din Philadelphia . Vorbea la un recent simpozion al Școlii de Sănătate Publică din Harvard privind știința obezității, prezentat la campusul școlii din Harvard din Boston.

"Oamenii spun adesea lucruri precum" am inselat astazi pe dieta mea ", spune Foster. Ce credeți că dacă fiul sau fiica dvs. adolescentă a venit acasă și a spus că a fost prins înșelând un test, sau mai rău, totuși soțul dvs. sa întors acasă și a spus: "Am fost prins înșelând la locul de muncă astăzi?" Cum a fost vreodată o pungă de M & M echivalată cu ceva de genul inselării?

Nu face parte din programa școlară medicală sau de formare postuniversitară, dar sistemul medical pare să fie stivuit împotriva pacienților obezi, spune Foster, subliniind că multe cabinete medicale nu sunt echipate pentru a se ocupa de oameni ale căror brațe nu se pot încadra într-un adult standard manșeta de presiune arterială sau un scaner CT convențional, de exemplu.

Un studiu a constatat că aproape unul din cinci ginecologi era mai puțin probabil să efectueze un examen pelvian la un pacient obez; un altul a constatat ca o majoritate de studenti medicale privit pacientii obezi ca fiind "lenes si lipsit de auto-control.

"Atitudinile societale antifat sunt atat de pervasive incat chiar si cei care isi dedica viata in tratarea obezitatii nu sunt imuni la aceste atitudini, in ciuda dorintei de a evita prejudecatile, acei clinicieni nu sunt constienti constient de aceasta prejudecata" scrie Kelly D. Brownell, PhD si Rebecca Puhl în vara anului 2003 emisiunea de Permanente Journal.

continuare

Unde este vointa este si o cale

Blamarea persoanelor care sunt obeze pentru a fi obeze este ca și cum ar fi vina pe cineva care are o răceală pentru că a răcit - nu ajută. În loc să-i facă pe oameni vinovați de greutatea lor, spune Foster, într-un interviu acordat, medicii pot ajuta pacienții să învețe ce trebuie să știe pentru a-și controla obiceiurile alimentare și comportamentele legate de alimente.

"Spunem acest lucru pacienților foarte mult: este vorba de abilități, nu de voințe. Nu cred că oamenii care duc lipsă de dietă vor avea putere, doar că le lipsește abilitățile de a mânca mai puțin și de a se deplasa mai mult într-o societate care le învață pentru a face exact inversul. Este doar un set diferit de calificare, la fel ca învățarea de a juca pianul sau de a conduce o mașină ", spune Foster.

O abilitate pe care o recomandă scrie ceea ce mănânci, cât de mult mănânci și timpul când îl mănânci. Acesta este un instrument surprinzător de puternic care poate ajuta oamenii să identifice modelele de dietă și zonele problematice. În studiile de cercetare în care pacienții obezi sunt rugați să păstreze un jurnal de produse alimentare, dar să nu schimbe altceva ce fac, 80% își pierde încă greutatea în prima săptămână, spune Foster.

De asemenea, îi sfătuiește pe pacienți să aibă așteptări realiste despre ceea ce este posibil și ce este practic. Chiar și cele mai bune și mai științifice programe de pierdere în greutate efectuate în centrele universitare duc la o pierdere medie în greutate de 8% până la 10% pe o perioadă de șase luni, cu o medie de recuperare a greutății de aproximativ 33% după un an, spune Foster.

Dar chiar si o scadere relativ mica a greutatii corporale poate face o mare diferenta in sanatate. Într-un studiu realizat de cercetători de la Universitatea Northwestern cu mai mult de 3.200 de persoane care au fost expuși riscului de a dezvolta diabet zaharat de tip 2, un program de modificare a stilului de viață cu scopul de a pierde în greutate de 7% reduce riscul ca participanții să continue să dezvolte diabetul 60%. Pierderea in greutate a fost aproape de doua ori mai eficienta decat medicatia la prevenirea diabetului zaharat in acest studiu,

"Ceea ce spune acest lucru este că un pic de pierdere în greutate merge mult," spune Fosters.