De Amy Norton

Reporterul HealthDay

Oamenii care primesc terapie fizica prompta pentru durere la nivelul genunchiului, umarului sau spatelui poate avea nevoie mai putin de analgezice de opiacee, sugereaza noi cercetari.

Studiul, de aproape 89.000 de pacienti din SUA, a constatat ca persoanele care au dat terapie fizica pentru durerea lor au fost 7 la suta la 16 la suta mai putin probabil sa umple o reteta pentru un opioid.

Cercetatorii au spus ca concluziile sugereaza ca terapia fizica timpurie este o modalitate de a reduce consumul de americani de riscante, analgezice potential dependenta.

Pentru persoanele care se confrunta cu aceste tipuri de dureri musculo-scheletice, ar putea fi cu adevarat util sa luati in considerare terapia fizica - si sugerand ca furnizorul dvs. de sanatate sa va ofere o sesizare, a spus cercetatorul de plumb Dr. Eric Sun. Este profesor asistent de medicină anesteziologică, perioperatorie și durere la Universitatea Stanford.

Dr. Houman Danesh, un specialist în managementul durerii care nu a fost implicat în studiu, a fost de acord.

Acest studiu arata cat de important este terapia fizica, a spus Danesh, care conduce divizia de gestionare a durerii integrative de la Spitalul Mount Sinai, in New York City.

Terapia fizică necesită o investiție mult mai mare decât luarea medicamentelor pentru durere - și, a spus el, pacienții ar putea fi nevoiți să călătorească pentru a găsi un terapeut care este cel mai potrivit pentru ei.

"Terapia fizică este foarte variabilă", a spus Danesh. "Nu toți terapeuții fizici sunt egali - la fel ca nu toți medicii."

Dar efortul poate fi meritat, potrivit lui Danesh, deoarece, spre deosebire de analgezice, terapia fizică poate ajuta oamenii să devină la rădăcina durerii lor - cum ar fi dezechilibrele în forța musculară.

"Puteți lua un opioid timp de o lună, dar dacă nu ajungeți la problema principală pentru durere, vă veți întoarce de unde ați început", a explicat el.

Constatările, publicate online în 14 decembrie, Rețeaua JAMA Open, vin pe fondul unei epidemii naționale de opiacee în creștere. În timp ce mulți oameni care abuzează de opiacee sunt dependenți de versiuni ilegale - cum ar fi heroina și fabricarea ilicită a fentanilului - abuzul de prescripție de opiacee rămâne o preocupare majoră.

Orientările medicale, de la grupuri precum Colegiul American de Medici, cer medicilor să ofere mai întâi opțiuni non-drog pentru dureri musculare și articulare. Opioidele, precum Vicodin și OxyContin, ar trebui rezervate ca o ultimă soluție.

continuare

Noile descoperiri susțin aceste linii directoare, potrivit echipei lui Sun.

Rezultatele se bazează pe înregistrările de asigurări din aproape 89 000 de americani care au fost diagnosticați cu durere care afectează spatele, genunchiul, umărul sau gâtul.

Toți pacienții au efectuat o a doua vizită la medic într-o lună de la diagnosticare, iar o prescripție de opiacee în decurs de 90 de zile. Astfel, grupul a inclus numai persoane cu dureri semnificative, au spus cercetatorii.

In general, 29% dintre pacienti au inceput terapia fizica in 90 de zile de la diagnosticare. In comparatie cu cei care nu au avut terapie fizica, pacientii terapie au fost de 7 la suta la 16 la suta mai putin probabil sa umple o baza de prescriptie medicala opioid - in functie de tipul de durere au avut.

Iar atunci cand pacientii cu terapie fizica au folosit opiacee, au avut tendinta de a folosi un pic mai putin - cu aproximativ 10 la suta mai putin, in medie, au descoperit cercetatorii.

Constatările nu demonstrează că terapia fizică a împiedicat în mod direct utilizarea anumitor opiacee.

Soarele a explicat că "deoarece terapia fizică este mai mult decât să luați un opioid, pacienții care doresc să încerce terapie fizică pot fi pacienți care sunt mai motivați în general pentru a reduce consumul de opiacee".

Dar echipa sa a luat in considerare si alti factori - cum ar fi varsta pacientului si orice conditie medicala cronica. Și terapia fizică era încă legată de o utilizare mai redusă a opiaceelor.

In timp ce acest studiu sa concentrat pe terapie fizica, Danesh a spus, exista alte alternative opioide cu dovezi pentru a le sprijini.

În funcție de cauza durerii, a spus el, oamenii pot găsi ușurință în acupunctură; exerciții pentru a consolida anumite grupuri musculare; injecții de steroizi antiinflamatorii sau alte medicamente; plasmă bogată în plachete - în care trombocitele proprii ale pacienților (un tip de celule sanguine) sunt injectate într-un tendon sau cartilaj rănit; și ablația nervilor, unde căldura controlată precis este folosită pentru a dezactiva temporar nervii care cauzează durerea.

De asemenea, este posibil ca unele ajustări simple ale stilului de viață să ajute, a subliniat Danesh. O saltea veche uzată ar putea face parte, de exemplu, din cauza durerilor de spate. Pantofii care nu se sprijină sau nu suportă ar putea să vă hrănească durerile de genunchi.

Ceea ce este important, a spus Danesh, este de a ajunge la problemele de bază.

"Trebuie să potrivim pacienții cu tratamentul potrivit pentru ei", a spus el.