Principalele obiective de tratament cu poliartrită reumatoidă sunt controlul inflamației, ameliorarea durerii și reducerea dizabilității asociate cu RA.

Tratamentul include, de obicei, medicamente, terapie ocupațională sau fizică și exerciții regulate. Unii oameni au nevoie de intervenții chirurgicale pentru a corecta leziunile articulațiilor Tratamentul precoce, agresiv, este esențial pentru obținerea de rezultate bune. Și cu tratamentele de astăzi, deteriorarea articulațiilor poate fi încetinită sau oprită în multe cazuri.

Medicamente pentru artrita reumatoidă

AINS

În cadrul tratamentului cu artrită reumatoidă, medicul dumneavoastră va prescrie probabil un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Aceste medicamente reduc durerea și inflamația, dar nu încetinesc RA. Deci, dacă aveți RA moderată până la severă, va trebui, de asemenea, să luați alte medicamente pentru a preveni alte leziuni ale articulațiilor.

Acupunctul antiinflamator nesteroidian include ibuprofen și naproxen. Majoritatea persoanelor cu RA au nevoie de un AINS pe bază de prescripție medicală deoarece oferă o doză mai mare cu rezultate mai durabile și necesită mai puține doze pe tot parcursul zilei.

Există numeroase AINS pe bază de prescripție medicală pe care medicul dumneavoastră le va lua în considerare. Toate acestea au un avertisment despre riscul crescut de atac de cord și accident vascular cerebral. AINS pot crește, de asemenea, tensiunea arterială și pot provoca iritații stomacale, ulcere și sângerări.

Tu și medicul dumneavoastră puteți evalua beneficiile AINS împotriva riscurilor potențiale. S-ar putea să trebuiască să încercați câteva diferite pentru a găsi pe cea potrivită.

DMARD

"DMARDs" înseamnă medicamente antireumatice care modifică boala. Ele ajută la încetinirea sau oprirea RA de a se agrava.

Medicii de obicei prescriu mai întâi metotrexat pentru a trata artrita reumatoidă. Dacă numai aceasta nu calmează inflamația, medicii pot încerca sau adăuga un alt tip de DMARD. Alte DMARD includ hidroxiclorochină (Plaquenil), leflunomidă (Arava) și sulfasalazină (azulfidină).

În artrita reumatoidă, un sistem imunitar hiperactivă vizează articulațiile și alte zone ale corpului. DMARD-urile afectează sistemul imunitar, dar nu sunt selective în obiectivele lor. Acestea pot duce la infecții și la o mare varietate de alte reacții adverse.

DMARD-urile, în special metotrexatul, au făcut îmbunătățiri dramatice în artrita reumatoidă severă și pot ajuta la salvarea articulațiilor.

Biologics

Când metotrexatul sau alte DMARDS nu ușurează simptomele RA și inflamația, medicii pot recomanda un tratament biologic. Acestea sunt proteine ​​modificate genetic. Acestea blochează anumite părți ale sistemului imunitar care joacă un rol cheie în inflamația artritei reumatoide. Acestea pot încetini sau opri RA.

continuare

Există diferite biologici care vizează diferite părți ale sistemului imunitar. Biologics includ:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), un biosimilar cu Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), un biosimilar cu Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), biosimilar cu Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Deoarece biologii suprima sistemul imunitar, ele cresc riscul de infecție. Au fost raportate infecții severe la biologici.

Steroizi

Pentru RA severă sau atunci când simptomele RA se aprind, medicul dumneavoastră vă poate recomanda steroizi pentru a ușura durerea și rigiditatea articulațiilor afectate. În cele mai multe cazuri, acestea pot fi utilizate temporar pentru a calma un flare de simptome. Dar unii oameni trebuie să ia steroizi pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a controla durerea și inflamația.

Puteți obține steroizi ca o lovitură directă într-o articulație inflamată sau să le luați ca o pastilă. Acestea nu sunt tipul de steroizi care vă înmuiat mușchii.

Reacțiile adverse potențiale ale utilizării pe termen lung a steroizilor includ hipertensiunea arterială, osteoporoza și diabetul zaharat. Dar, atunci când este utilizat în mod corespunzător, steroizii îmbunătățesc repede durerea și inflamația.

Chirurgie pentru artrita reumatoida

Dacă durerea articulară și inflamația devin insuportabile sau articulațiile sunt grav afectate, unii oameni au nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun. Șoldurile, genunchii și, uneori, umerii sunt cele mai comune articulații care se înlocuiesc. Chirurgia poate îmbunătăți dramatic durerea și mobilitatea. Majoritatea oamenilor așteaptă până după vârsta de 50 de ani, deoarece articulațiile artificiale tind să scadă după 15-20 de ani.

Unele articulații, cum ar fi gleznele, nu răspund bine la înlocuirea artificială și nu fac mai bine cu fuziunea în comun, ceea ce reprezintă o operațiune diferită.

Terapia fizică și ocupațională

Terapia fizică și ocupațională face o mare diferență pentru viața de zi cu zi. Acestea reprezintă o parte esențială a oricărui plan de tratament al artritei reumatoide.

Fizioterapeuții vă pot oferi un plan de exerciții fizice, vă pot învăța cum să utilizați căldura și gheața, faceți masaj terapeutic și vă încurajați și vă motivează.

Terapeuții ocupaționali vă ajută să vă ocupați de sarcinile de zi cu zi - cum ar fi gătitul sau folosirea calculatorului dvs. - și vă arată modalități mai ușoare de a face aceste lucruri. Ele pot verifica, de asemenea, dacă vreun gadget vă va ajuta.

continuare

Cum poate terapia cognitivă să ajute

Deoarece unul dintre cele mai dificile aspecte ale artritei reumatoide este să înveți să trăiești cu durere, mulți medici recomandă formarea pentru managementul durerii. Se poate numi "terapie cognitivă".

Scopul este de a vă îmbunătăți bunăstarea emoțională și psihologică, pe măsură ce vă dezvoltați modalități de a vă relaxa, de a face față stresului și de a vă menține în ritm. De exemplu, poate include programarea activităților, imaginile ghidate, relaxarea, distragerea atenției și rezolvarea problemelor creative.

Exerciții, dureri articulare și artrită reumatoidă

Atunci când articulațiile sunt rigide și dureroase, exercițiile fizice ar putea fi ultimul lucru pe care îl aveți în minte. Cu toate acestea, cu RA, exercitarea în mod regulat este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face.

• Persoanele care trăiesc trăiesc mai mult timp, cu sau fără poliartrită reumatoidă.
• Exercitiile regulate pot reduce durerea RA.
• Oasele tale vor fi mai puternice. Dilatarea oaselor poate fi o problema cu artrita reumatoida, mai ales daca trebuie sa luati steroizi.
• Masele mai puternice vă ajută să vă mișcați mai bine.
• Nivelul de dispoziție și de energie va fi benefic.

Tratamente naturale pentru artrita reumatoidă

Există unele tratamente complementare care vă pot ajuta cu RA. Este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră. Veți avea totuși nevoie să luați medicamentul și să continuați cu celelalte părți ale planului de tratament.

Căldură și frig: Ambalajul cu gheață poate reduce umflarea articulațiilor și inflamația. Compresele de căldură relaxează mușchii și stimulează fluxul sanguin.

Acupunctura: Studiile arată că acupunctura împiedică durerea, poate reduce nevoia de analgezice și este benefică pentru flexibilitatea articulațiilor afectate.

Terapia minții / corpului: Terapiile mintale / corporale vă pot ajuta cu managementul stresului, plus îmbunătățirea somnului și modul în care reacționați la durere. Strategiile includ respirația abdominală profundă, relaxarea mușchilor unul câte unul de la cap până în picioare, vizualizare (cum ar fi reprezentarea unei scene de calmare), meditație și tai chi.

Biofeedback: Cu biofeedback, lucrezi cu un terapeut care te ajută să recunoști când te simți tensionat și să înveți cum să te liniștești. Acest lucru vă poate ajuta să faceți față durerii.

Nutritional suplimente: rețineți că și suplimentele naturale pot interacționa cu medicamentele. Spuneți, așadar, medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați. Se poate asigura că sunt bine pentru tine.

Cercetările arată că acizii grași omega-3 din uleiul de pește au un efect antiinflamator în organism. Mai multe studii au arătat că suplimentele de ulei de pește pot ajuta la reducerea rigidității dimineții cu RA.

Unele studii arată că uleiul de semințe de porumb împreună cu analgezice antiinflamatorii pot reduce simptomele RA. Aceste studii arată că la persoanele cu RA, articulațiile au fost mai puțin sensibile și umflate după 6 săptămâni.

continuare

Nu fuma!

Dacă fumezi, fă o prioritate renunțarea. Dacă păstrați fumatul, poate face tratamentul cu RA mai puțin eficient.

Următoarea în tratamentul artritei reumatoide

RA Ghid de droguri