De Dennis Thompson

Reporterul HealthDay

Duminica, 8 ianuarie 2019 (HealthDay News) - Este o convingere comuna ca preturile crescande la medicamente se datoreaza costului ridicat al medicamentelor de varf, producatorii incarcand un pachet pentru a-si returna cheltuielile de dezvoltare pentru noile produse.

Dar companiile de droguri au fost, de asemenea, în mod constant drumeții prețurile pe medicamente de brand mai vechi, un nou studiu rapoarte.

Creșterea prețurilor pentru pastilele de marcă a depășit rata globală a inflației de aproape cinci ori între 2005 și 2016, consumatorii plătindu-se cu aproximativ 9% mai mult în fiecare an pentru aceleași medicamente vechi între 2005 și 2016.

Prețul medicamentelor injectabile de marcă a crescut cu 15% pe an în aceeași perioadă, au constat cercetătorii.

"În piața de marcă, prețurile sunt în creștere foarte repede și acest lucru se datorează aproape exclusiv inflației în produsele existente", a declarat cercetătorul principal, Inmaculada Hernandez. Ea este profesor asistent la Universitatea din Pittsburgh School of Pharmacy.

EpiPen și produsele de insulină de marcă sunt două exemple primare de medicamente care au fost pe piață de mult timp, dar au suferit majorări de prețuri masive în ultimii ani, a menționat Hernandez.

Costul unui injector EpiPen cu două pachete a crescut de la aproximativ 100 dolari în 2007 la între 300 și 600 dolari astăzi. Prețul de listă pentru insulina cu marcă Lantus a crescut cu 49% în 2014, chiar dacă produsul a fost prezent pe piață pentru mai mult de un deceniu.

Opțiuni greu

Acest tip de creșteri pe produse mai vechi subminează eforturile industriei de sănătate pentru a controla costurile, a spus Hernandez.

Creșterea accelerată și arbitrară a prețurilor pentru medicamentele mai vechi "nu poate fi justificată pe baza rezultatelor mai valoroase sau mai bune", deoarece oamenii plătesc mai mult pentru produsele care nu oferă beneficii suplimentare, a argumentat Hernandez.

Creșterea prețurilor poate, de asemenea, să determine pacienții să se confrunte cu alegeri grele cu privire la sănătatea lor. Mai mult de un sfert dintre persoanele cu diabet zaharat au scuturat pe focurile de insulină din cauza creșterii prețurilor, potrivit unui studiu publicat în JAMA Medicină internă luna trecuta.

Pentru ultimul studiu, Hernandez și colegii ei au evaluat prețul de listă a zeci de mii de medicamente între 2005 și 2016, utilizând o bază de date națională. Ei au luat în considerare, de asemenea, cât de des sunt prescrise medicamentele, pentru a reflecta mai bine contribuția fiecăruia la costurile generale de sănătate din S.U.A.

continuare

Pentru a evalua impactul noilor medicamente, cercetatorii au sortat medicamentele bazate pe momentul in care au intrat pe piata. Drogurile au fost considerate "noi" pentru primii trei ani în care erau disponibili; în cazul medicamentelor generice, în primii trei ani după expirarea brevetului.

Preturile au crescut in intreaga bord pentru toate categoriile de droguri, au descoperit cercetatorii.

De exemplu, prețurile generice de medicamente au crescut cu 4,4 la sută pe an pentru pastile și cu 7,3 la sută anual pentru injectabile.

Iar costul medicamentelor de înaltă tehnologie - cel mai important vinovat public în creșterea costurilor cu medicamentele - a crescut anual, de asemenea, cu 20,6% pentru pilule și cu 12,5% pentru injectabile.

În ansamblu, prețurile la medicamente de specialitate au crescut de 13 ori mai repede decât inflația națională, iar prețurile de medicamente generice au crescut cu peste dublul ratei inflației. Cu toate acestea, cresterea costurilor pentru medicamente generice si de specialitate au fost determinate in mare masura de noi medicamente intra pe piata, a raportat studiul.

Profiturile mai întâi?

Noile medicamente au reprezentat 71% din cresterea medicamentelor pentru medicamente de specialitate si 52% din cresterea injectabilelor, au spus cercetatorii.

Creșterea numărului generic se datorează faptului că produsele noi generice tind să coste mai mult, până când mai mulți producători intră pe piață, iar concurența conduce la scăderea prețurilor, a spus Hernandez.

Nu există niciun motiv aparent pentru creșterea costului medicamentelor de marcă, în afara creșterii normale a prețurilor, menite să stimuleze profitul companiei, au concluzionat cercetătorii.

Foarte puține noi droguri de succes au intrat vreodată pe piața de marcă; medicamentele noi și costisitoare, în general, sunt considerate medicamente de specialitate, au spus cercetătorii.

"Piata Statelor Unite pentru medicamentele prescrise este intr-adevar o piata libera pentru toti si cred ca am facut pace cu aceasta in mare masura", a spus Stuart Schweitzer, profesor de politica sanitara si management la Scoala UCLA Fielding de sănătate publică.

Producătorii farmaceutici și producătorii farmaceutici ai Americii (PhRMA), care reprezintă industria de droguri, au luat naștere la noul raport.

"Acest studiu oferă o imagine eronată și inexactă a pieței din SUA pentru medicamente", a declarat Holly Campbell, vicepreședinte adjunct al grupului de afaceri publice. Ea a spus ca numerele de pret cu ridicata folosite in raport nu au reusit sa "captureze reduceri sau alte tipuri de reduceri" oferite de multe companii farmaceutice.

continuare

"În medie, 40% din prețul de listă al medicamentelor este acordat ca reduceri sau reduceri companiilor de asigurări, guvernului, managerilor de prestații din domeniul farmaciei și altor entități din lanțul de aprovizionare care necesită adesea rabaturi mari pentru ca un medicament să fie acoperit" A explicat Campbell.

Din păcate, "aceste economii nu sunt adesea partajate cu pacienții ale căror costuri extra-de buzunar continuă să crească", a adăugat ea.

Lipsa concurenței

Dar Hernandez a spus că alte forțe ar putea fi în joc pentru a trimite costul drogurilor mai vechi către cer, inclusiv lipsa de concurență.

"În cazul EpiPen sau al insulinelor, ele sunt nume de marcă care au fost în jur de mai bine de o decadă, și totuși concurența nu este suficientă" pentru ca prețurile să rămână neschimbate sau să scadă, a spus ea.

"Uneori prețurile drogurilor fac titluri, dar de obicei pentru că sunt din cauza prețurilor foarte mari ale noilor medicamente. Vrem să transmitem mesajul că inflația de la un an la altul este un factor foarte important în creșterea prețurilor la medicamente pe piața de marcă, A spus Hernandez.

La rândul său, Schweitzer a pus la îndoială dacă inovația justifică prețurile ridicate ale noilor medicamente care intră pe piață.

"Un argument spune că profiturile trebuie să vină de undeva pentru inovare și dacă eliminați aceste profituri, atunci veți avea mai puțin loc pentru a inova", a spus Schweitzer, care nu a fost implicat în studiu.

"Dar celălalt argument este, nu, companiile de droguri nu sunt proaste, nu aleg proiecte bazate pe alocare aleatorie", a spus Schweitzer. "Ei clasifică fiecare dolar al R & D care este cheltuit. Sunt oameni foarte inteligenți și știu când pot absorbi profiturile care se încadrează și când ar trebui să nu absoarbă mai bine profiturile care se încadrează".

"Potrivit acestui argument, companiile sunt bine și am putea controla prețurile la medicamente mai agresiv decât noi", a concluzionat el.

Noul studiu a fost publicat în 7 ianuarie în revista Sănătate.