Suspensia vezicii urinare se referă la o intervenție chirurgicală care ajută la restabilirea vezicii urinare în poziție normală. Este corect acest tip de intervenție chirurgicală? Iată răspunsurile la unele dintre cele mai frecvente întrebări, de la care poate fi nevoie de această procedură la eventuale complicații.

De ce este efectuată operația de suspendare a vezicii urinare?

Operația de suspensie a vezicii urinare (sau suspensia gâtului) este o procedură care poate fi utilizată pentru a trata scurgerile de urină care apar atunci când o persoană strănută, râde sau tuse - o afecțiune numită incontinență de stres. Nașterea, precum și modificările hormonale care vin cu menopauza, pot determina o femeie să-și piardă tonul muscular de-a lungul podelei pelvine. Acest lucru poate duce la incontinență de stres.

Cine are nevoie de chirurgie de suspendare a vezicii urinare?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de suspendare a vezicii urinare dacă aveți o incontinență de stres moderată până la severă, care nu se îmbunătățește cu tratamente neinvazive, cum ar fi exerciții Kegel, medicamente și stimulare electrică.

De exemplu, operația de suspendare a vezicii urinare poate fi o opțiune dacă dezvoltați incontinență de stres datorită:

• Naştere
• menopauza
• Probleme cu mușchii din vezică și uretra (tubul care transportă urină din corp)
• Interventie chirurgicala

Înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală a suspensiei vezicii urinare, asigurați-vă că simptomele dvs. sunt aduse de incontinența de stres. Dacă este nevoie, căutați oa doua opinie. Operația de suspendare a vezicii urinare ajută doar la tratarea incontinenței de stres. Nu este util pentru alte forme de incontinență. Motivul pentru care chirurgia nr. 1 nu reușește este un diagnostic incorect.

continuare

Tipuri de chirurgie de suspendare a vezicii urinare

Există modalități diferite de a plasa vezica înapoi în poziția sa normală. Tehnicile chirurgicale de suspensie a vezicii urinare includ:

• Deschideți operația de suspensie retropubică
• Operația de suspensie retropubică laparoscopică
• Operația de suspendare a gâtului vezicii urinare

Deschideți operația de suspensie retropubică implică tragerea gâtului vezicii urinare și coaserea acestuia la osul sau țesutul înconjurător cu suturi. Este o formă de intervenție chirurgicală abdominală. Chirurgul face o incizie în zona burta la câțiva centimetri sub butonul buric și localizează vezica urinară și uretra, tubul prin care urină curge din corp. Procedura îmbunătățește simptomele incontinenței de stres care rezultă din căderea gâtului vezicii urinare sau a uretrei.

Operația de suspensie retropubică laparoscopică a fost în jur de la începutul anilor 1990. Utilizează o incizie mai mică decât procedura deschisă. Cu toate acestea, unele studii arată că suspensia laparoscopică a vezicii urinare are ca rezultat o rată a complicațiilor mai ridicate și că tehnica deschisă tinde să producă rate mai mari de vindecare. Cercetările recente sugerează că aceste proceduri ar putea permite o recuperare mai rapidă și ar oferi alte avantaje, însă sunt necesare mai multe cercetări pentru a verifica siguranța și eficacitatea pe termen lung.

continuare

Operația de suspendare a gâtului vezicii urinare se poate face prin abdomen sau vagin. Cu toate acestea, nu pare să funcționeze, precum și intervenții chirurgicale de incontinență de stres care se fac prin peretele abdominal.

Operație de operație utilizează o bucată de țesut corporal, numită fascia, sau un material fabricat de om pentru a crea o structură de tip sârmă sau hamac care leagă gâtul vezicii urinare. Aceasta susține gâtul vezicii urinare și uretra. Puteți utiliza propriul țesut pentru operație (dacă este așa, este îndepărtat din peretele abdominal) sau țesut donat.

Tu și medicul dumneavoastră veți discuta care este cea mai bună procedură pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va lua în considerare următorii factori atunci când vă alegeți procedura: Alte afecțiuni de sănătate pe care le aveți, anatomia tractului urinar și a structurilor înconjurătoare și experiența chirurgului. Operația de suspendare a suspensiei retropubice și operația de sling necesită o ședere în spital. Introducerea sârmelor de plasă pentru susținerea uretrei se poate face ca o procedură în ambulatoriu.

continuare

Complicațiile intervențiilor chirurgicale de suspendare a vezicii urinare

Toate intervențiile chirurgicale au riscuri. Cea mai obișnuită complicație după orice tip de intervenție chirurgicală de suspensie retropubică este urinarea problemelor.Mai puțin de 5% dintre pacienți au retenție urinară permanentă. Acest lucru poate necesita cateterism urinar din când în când, dar rareori necesită o intervenție chirurgicală.

Alte complicații asociate cu intervenția chirurgicală a suspensiei retropubice sunt rare, dar pot include:

• Abces
• Spasme ale vezicii urinare
• Sângerare
• Cheaguri de sânge
• Leziuni la nivelul vezicii urinare, uretrei și altor structuri ale tractului urinar
• Infecția (cele mai frecvente sunt infecțiile cu cateter)
• Vezică hiperactivă
• Reacții la anestezie
• Prolapsul vaginal

Complicațiile asociate intervenției chirurgicale ar putea include:

• Leziuni la nivelul vezicii urinare, uretrei și altor structuri ale tractului urinar
• Infecția (cele mai frecvente sunt infecțiile cu cateter)
• Materialul de sling produs de om poate să se îndepărteze, ducând la infecție sau la eficacitatea redusă
• Reacții la anestezie
• Vezică hiperactivă
• Tulburări de urinare după procedură
• Intervenție dureroasă

Cum funcționează Chirurgia Suspensiei vezicii urinare?

Operația de suspendare a vezicii urinare funcționează bine pentru a trata incontinența de stres în majoritatea cazurilor. Ratele de succes pentru chirurgia deschisă cu suspensie retropubică variază de la 85% la 90%. Dar efectele nu durează pentru totdeauna. Simptomele se pot întoarce în timp, de obicei după cinci ani. Ratele de succes scad, de asemenea, ca numărul de intervenții chirurgicale de suspendare a vezicii urinare pe care le-ați merge în sus.

continuare

Cât de succes este intervenția chirurgicală pentru dvs. depinde de:

• Activități după operație
• Cât timp ați avut incontinență de stres
• Alte intervenții chirurgicale și afecțiuni medicale pe care le aveți
• Varsta ta

Următoarele pot face ca operația de suspendare a vezicii urinare să fie mai puțin eficientă:

• O tuse cronică
• Niveluri scăzute de estrogen
• obezitatea
• Vârsta veche
• Diabet
• Nutriție slabă
• Terapie cu radiatii
• Activitate intensă

Motivele pentru care intervenția chirurgicală poate să nu funcționeze poate include:

• Aveți un tip diferit de incontinență (cum ar fi incontinența de urgență)
• Probleme cu vindecare
• obezitatea
• Tehnica chirurgicală utilizată

Recuperarea de la chirurgia de suspendare a vezicii urinare

Cât de repede vă recuperați depinde de procedura specifică. Operația de suspendare a suspensiei retropubice se realizează sub anestezie generală și necesită o ședere în spital. Chirurgia durează aproximativ o oră, dar disconfortul poate dura 6-8 săptămâni. Unele proceduri de sling se pot face sub anestezie locală într-o clinică de ambulatoriu. În general, timpul de recuperare este mai lung pentru procedurile efectuate prin abdomen și mai scurt pentru cele realizate prin vagin sau prin incizii laparoscopice.

continuare

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră după o intervenție chirurgicală. Evitați activitățile care pun stresul asupra vezicii urinare și a zonei vaginale. De exemplu:

• Nu folosiți tampoane sau dușuri timp de 6 săptămâni
• Evitați contactul sexual timp de 6 săptămâni
• Nu vă deplasați în timpul deplasărilor intestinale
• Evitați exercițiile intense
• Nu face nici o ridicare greu

Rețineți că cel mai frecvent motiv pentru care intervenția chirurgicală nu reușește să îmbunătățească simptomele este un diagnostic incorect. Aceasta înseamnă că, dacă încă mai aveți scurgeri urinare atunci când tuse și strănut după operația de suspendare a vezicii urinare, spuneți-i medicului dumneavoastră. Este posibil să aveți o altă afecțiune care provoacă problema și poate necesita tratament sau teste suplimentare.