Incontinența urinară sau pierderea capacității de a controla urinarea este frecventă la bărbații care au suferit intervenții chirurgicale sau radiații pentru cancerul de prostată. Trebuie să vă pregătiți pentru această posibilitate și să înțelegeți că, pentru o vreme, cel puțin, incontinența urinară vă poate complica viața.

Există diferite tipuri de incontinență urinară și grade diferite de severitate. Unii bărbați dau la urină, în timp ce alții vor avea o scurgere totală. Pierderea de urină cu tuse, strănut sau râs se numește incontinență de stres și este cel mai frecvent tip de experiență de scurgere a urinei după operația de prostată. Pe de altă parte, nevoia de urinare frecventă cu episoade de scurgere, numită incontinență de urgență, este tipul întâlnit cel mai adesea după tratamentul cu radiații. Medicii continuă să îmbunătățească tratamentul pentru cancerul de prostată pentru a reduce incontinența postoperatorie și post-radiații.

De ce tratamentul cancerului de prostată provoacă incontinență urinară?

Aceasta ajută să știți un pic despre cum vezica urinară. Când urina este golită în vezică din rinichi, ea este stocată în interiorul vezicii urinare până când aveți nevoie de urină. Vezica este un organ gol, muscular, în formă de balon. Urina curge din vezică și părăsește corpul printr-un tub numit uretra. Urinarea se întâmplă atunci când mușchii din peretele contractului vezicii urinare, forțând urina din vezică. În același timp, mușchii care înconjoară uretra se relaxează și permit fluxul de urină. Glanda prostatică înconjoară uretra. Deoarece o glandă de prostată mărită poate obstrucționa uretra, poate provoca retenție urinară sau alte probleme cu urinarea.

Îndepărtarea prostatei prin intervenție chirurgicală sau distrugerea acesteia prin radiație (fie cu un fascicul exterior, fie cu implanturi de semințe radioactive) perturbează modul în care vezica urinară este susținută de urină și poate duce la scurgerea urinei. Radiațiile pot să diminueze capacitatea vezicii urinare și să provoace spasme care ar forța urina. Chirurgia poate, uneori, să dăuneze nervilor care ajută la controlul funcției vezicii urinare.

continuare

Există noi tehnici care reduc șansa de a deveni incontinent?

La îndepărtarea prostatei, chirurgii încearcă să economisească cât mai mult din zona din jurul vezicii urinare și a mușchilor sfincterilor din jurul uretrei, limitând astfel deteriorarea sfincterului. Medicii au ajustat, de asemenea, procesul de introducere a implanturilor de semințe radioactive, utilizând proiecții computerizate sofisticate, care permit semințelor să distrugă prostata în timp ce limitează deteriorarea vezicii urinare.

Totuși, în acest moment, orice om care suferă radiații sau intervenții chirurgicale pentru a trata cancerul de prostată ar trebui să se aștepte să dezvolte unele probleme cu controlul urinar. Cu tehnici mai noi, unii bărbați vor avea doar probleme temporare care îi controlează urina și mulți vor recâștiga controlul deplin al vezicii acestora la timp.

continuare

Ce se poate face pentru a trata incontinența urinară după tratamentul cancerului de prostată?

Tratamentele includ:

• Exerciții pentru podea pelviană. Mulți medici preferă să înceapă cu tehnici comportamentale care îi antrenează pe bărbați să-și controleze capacitatea de a ține în urină. Exercițiile Kegel întăresc mușchii pe care îi stoarceți atunci când încercați să opriți urinarea mijlocului. Aceste exerciții pot fi combinate cu programe de biofeedback care vă ajută să antrenați mai bine aceste mușchi.
• Suport îngrijire. Acest tratament include modificarea comportamentului, cum ar fi consumul de lichide mai puține, evitarea cofeinei, a alcoolului sau alimentelor condimentate, fără a bea înainte de culcare. Oamenii sunt încurajați să urine în mod regulat și să nu aștepte până la ultimul moment posibil înainte de a face acest lucru. La unii oameni, scăderea în greutate poate duce la îmbunătățirea controlului urinar. Suportul de îngrijire implică, de asemenea, schimbarea oricăror medicamente care interferează cu incontinența.
• Medicament. O varietate de medicamente pot crește capacitatea vezicii urinare și pot scădea frecvența urinării. În viitorul apropiat, medicamentele noi vor deveni disponibile pentru a ajuta la stoparea altor forme de scurgere urinară.
• Stimulare electrică neuromusculară. Acest tratament este folosit pentru a recalifica și consolida mușchii urinari slabi și pentru a îmbunătăți controlul vezicii urinare. Cu acest tratament, o sondă este inserată în anus și un curent trece prin sondă la un nivel sub pragul durerii, provocând o contracție. Pacientul este instruit să stoarcă mușchii atunci când curentul este pornit. După contracție, curentul este oprit.
• Chirurgie, injecții și dispozitive. Un număr de tehnici pot îmbunătăți funcția vezicii urinare.
• Sfincter artificiale. Acest dispozitiv controlat de pacient este compus din trei părți: o pompă, un balon de reglare a presiunii și o manetă care înconjoară uretra și împiedică scurgerea urinei. Utilizarea sfincterului artificial poate vindeca sau îmbunătăți considerabil mai mult de 70% până la 80% dintre pacienți.
• Slingul bulbourethral. Pentru anumite tipuri de scurgere, se poate folosi o slingă. Un sling este un dispozitiv folosit pentru a suspenda și comprima uretra. Ea este realizată din material sintetic sau din țesutul propriu al pacientului și este utilizată pentru a crea comprimarea uretrală necesară pentru a obține controlul vezicii urinare.
• Alte intervenții chirurgicale. Medicul dvs. poate efectua, de asemenea, o intervenție chirurgicală care a ajutat unii bărbați. Aceasta implică introducerea inelelor de cauciuc în jurul vârfului vezicii pentru a ajuta la menținerea urinei.

Articolul următor

Incontinența urinară la bărbați

Incontinența urinară Ghid pentru bărbați

1. Prezentare generală și fapte
2. Simptome și diagnostic
3. Tratament și îngrijire
4. Condiții de viață și gestiune