Ultimii 20 de ani au adus multe noi modalități de a trata RA, și sunt mai multe în jurul valorii de colț. Iată cum se schimbă fața tratamentului.

Atunci: Acum douăzeci de ani, medicul dumneavoastră ți-a spus să luați medicamente pe bază de prescripție medicală sau de prescripție pentru a ușura durerea și a reduce inflamația. Ai o lovitură de corticosteroid. Medicul a așteptat să prescrie medicamente mai puternice - iar opțiunile au fost limitate până atunci - până când RA s-ar fi înrăutățit. Abordarea a fost aceea de a trata rachetele, nu boala în sine.

Acum: Tu și cu reumatologul tău te lupți cu RA-ul - și devreme. Veți lua medicamente puternice de la început - medicamente care se bazează pe prescripție medicală pentru a opri boala înainte de a cauza leziuni majore. Există mai multe pentru a alege sau combina dacă primele nu funcționează.

Trei categorii de medicamente

Formula pentru tratarea RA este adesea un amestec. Medicii trag din trei grupuri principale de medicamente aprobate de FDA:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ușurează durerea și inflamația. Unii, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul sodic, sunt medicamente fără prescripție medicală. Aveți nevoie de o rețetă pentru alții, inclusiv un tip numit inhibitori ai COX-2, care pot fi mai ușor pe stomac.

2. corticosteroizii, inclusiv prednisonul, acționează rapid pentru a controla inflamația. Aceste medicamente puternice au efecte secundare puternice, astfel încât medicii să limiteze doza și cât timp le luați.

3.Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) pot modifica cursul RA și pot preveni leziunile articulare și ale țesuturilor. Acestea blochează efectele substanțelor chimice eliberate atunci când sistemul imunitar vă atacă în mod eronat articulațiile. Metotrexatul este, de obicei, primul DMARD prescris, adesea de îndată ce cineva este diagnosticat. Doctorii știu acum că o întârziere ar putea face RA mai rău.

Biologics

Datorită cercetării genetice, multe medicamente noi pentru a trata RA au venit online în ultimii 15 ani. Înainte de aceasta, DMARD-urile au fost făcute de om. Majoritatea celor mai noi medicamente sunt biologici, adică sunt făcuți din genele umane. Aceste copiatoare puternice pot opri un sistem imunitar hiperactiv.

Deoarece aceste medicamente vizează anumite etape ale procesului de inflamație, ele nu vă distrug întregul sistem imunitar, așa cum fac și alte tratamente cu RA. Pentru mulți oameni, un medicament biologic poate încetini, modifica sau opri boala - chiar și atunci când alte tratamente nu au ajutat prea mult.

Primul dintre un nou tip de inhibitori DMARD, Jakinibs sau JAK a fost aprobat în 2012. Uneori numit "biologic oral", acest medicament este disponibil ca o pastilă mai degrabă decât ca o lovitură sau perfuzie, ca și în cazul altor biologici. Jakinibs lucrează din interiorul celulelor pentru a bloca enzimele care avertizează sistemul imun la un invadator.

continuare

Amenințare triplă

In timp ce exista mai multe optiuni ca niciodata pentru a trata RA, cercetatorii, de asemenea, au gasit promisiuni noi in unele tratamente vechi.

Studiile recente arată că unele dintre primele DMARD - hidroxiclorochină (Plaquenil), metotrexat (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) și sulfasalazină (Azulfidine, Azulfidine EN-tabs) pot funcționa la fel de bine ca metotrexatul plus un agent biologic. Această "terapie triplă", așa cum se numește, vă oferă și medicului dumneavoastră o altă abordare dacă numai metotrexatul nu funcționează. Este, de asemenea, o opțiune dacă sunteți precaut de biologi datorită efectelor secundare sau costurilor ridicate.

Promisiunea pentru viitor

Mai sunt încă multe de învățat despre ce și cum se întâmplă RA. Bazându-se pe descoperirile recente, zonele studiate includ:

• Cercetătorii se uită la gene pentru a vedea de ce unii oameni obțin RA, iar unii nu știu și de ce unele cazuri sunt mai rele decât altele. Aceste date pot duce la biologici - cum sunt inhibitorii JAK - care luptă împotriva cauzelor RA la nivel celular. Mai multe astfel de medicamente se află în fabrică.
• O altă zonă a cercetării RA se concentrează asupra proteinelor făcute pentru a viza moleculele care afectează sistemul imunitar. Se numesc anticorpi monoclonali, iar mai multe sunt aprobate de FDA pentru utilizare în RA. Și cele noi sunt în studiu.

• Statinele, utilizate în mod obișnuit pentru scăderea colesterolului și prevenirea bolilor cardiace, sunt studiate pentru a vedea dacă pot diminua simptomele artritei reumatoide.
• Cercetătorii medicali și dentare revizuiesc legătura dintre boala articulară și boala gingiilor.

Descoperirea a făcut posibilă să rămâneți activă și să lucrați mult mai mult decât a fost posibil acum 20 de ani. Oamenii de stiinta se gandesc la RA in moduri interesante noi, iar urmatoarea generatie de tratamente arata o mare promisiune.

Următoarea în tratamentul artritei reumatoide

Ce sunt biologici?