Cancerul de sân metastatic: terapiile emergente pe care trebuie să le cunoașteți

Cuprins:

Anonim
De Lisa Bernstein, MD

Veți dori să urmați cele mai recente descoperiri despre cancerul de sân avansat. Oamenii de știință lucrează la medicamente noi, o mai bună înțelegere a bolii în sine și ceea ce ajută în timp ce treceți prin tratament.

Medicamente noi

FDA a aprobat trei noi medicamente - palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) și ribociclib (Kisqali) care vizează o proteină numită CDK 4/6. Medicii le folosesc uneori în combinație cu terapia hormonală cu inhibitor de aromatază sau fulvestrant (Faslodex). Aceste medicamente pot fi o opțiune dacă aveți cancer mamar metastatic, care este "hormon-rector pozitiv", și nu aveți un tip de cancer de sân numit "HER2", care promovează creșterea celulelor canceroase.

Medicii le folosesc în combinație cu fulvestrantul, un medicament pentru terapia hormonală care vizează estrogenul. Fie poate fi o opțiune dacă aveți cancer de sân metastatic, care este "receptor pozitiv la hormoni", și nu aveți un tip de cancer de sân numit "HER2", care promovează creșterea celulelor canceroase. FDA si-a bazat decizia, in parte, asupra rezultatelor unui studiu clinic care a constatat ca atunci cand sunt combinate cu fulvestrant ar putea incetinirea cancerului de san metastatic.

În cazul abmaciclib, progresia poate să încetinească cu până la 7 luni, în timp ce pentru palbociclib aceasta ar putea încetini cu aproximativ 5 luni. Agenția a promis, de asemenea, să accelereze revizuirea unui medicament imunoterapie numit sacituzumab govitecan (IMMU-132) pentru anumite persoane cu cancer de sân metastatic, care au încercat deja cel puțin două tratamente. Acesta vizează o proteină numită Trop-2 care se găsește în multe tipuri de cancer.

Mai multe medicamente noi în lucrări

Aceste medicamente nu sunt încă disponibile, dar cercetătorii le studiază.

Inhibitori de PARP. Aceste medicamente vizează PARP - o enzimă implicată în repararea ADN - și pot ajuta persoanele cu mutație genetică BRCA1 sau BRCA2.

Inhibitorii tirozin kinazei. Aceste medicamente blochează anumite enzime. Unul dintre medicamente, numit lapatinib (Tykerb), este deja aprobat de FDA pentru a trata cancerul de san metastatic HER2-pozitiv. Un altul, denumit neratinib, poate, de asemenea, face acest lucru, arată un nou studiu. Rezultatele arată că neratinib a îmbunătățit supraviețuirea atunci când este administrat după chimioterapie.

Terapii HER-2 mai bine direcționate. Aproximativ 1 din 5 persoane cu cancer de sân au prea mult o proteină care promovează creșterea cunoscută sub numele de HER2. Medicamentele care vizează această proteină devin din ce în ce mai sofisticate. Exemplele includ margetuximab, un medicament care arată promisiunea reducerii tumorilor și ONT-380, care poate provoca mai puține efecte secundare.

Alte medicamente pentru imunoterapie. Aceste medicamente funcționează prin stimularea sistemului imunitar sau prin furnizarea unei versiuni manuale a unei proteine ​​din sistemul imunitar. În afară de IMMU-132, un alt medicament pentru imunoterapie, pembrolizumab, arată promisiunea în studiile clinice ca un tratament potențial pentru cancerul mamar triple-negativ metastatic.

continuare

Aflați mai multe despre modul în care se răspândește cancerul

Un nou studiu provoacă convingerea pe termen lung că boala se răspândește atunci când o singură celulă "scapă" din tumoare și călătorește prin sânge către alte organe.

Cercetătorii de la Centrul de Cercetare a Cancerului Fred Hutchinson și Institutul Medical Johns Hopkins au descoperit că celulele cancerului de sân călătoresc de fapt în clustere în toate etapele acestei răspândiri sau "metastaze". Avand o intelegere mai buna a modului in care se comporta cancerul va ajuta cercetatorii sa vina cu modalitati mai vizate de ao opri.

Cu câteva luni mai devreme, un studiu publicat în Natură de asemenea, a transformat tabelele pe intelegerea noastra despre modul in care celulele cancerului de san se misca prin organism. Experții au crezut că aceste celule trebuie să treacă printr-un proces de schimbare a formei numit EMT înainte de a se răspândi. Dar noul studiu arata ca celulele tumorale de san care au trecut prin EMT nu au fost implicate in metastaze.

"Există un efort considerabil în curs de desfășurare pentru a dezvolta medicamente care vizează inversarea procesului EMT pentru a stopa metastazarea, dar concluziile noastre sugerează că această abordare ar putea să nu funcționeze", a declarat cercetătorul dr. Vivek Mittal, într-o declarație.

Cum vă puteți ajuta

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă există studii clinice care ar fi potrivite pentru dumneavoastră. Ei testează noi tratamente înainte ca acestea să fie accesibile publicului. Medicul dvs. și liderii de studiu vă pot informa ce este testat, ce anume implică angajamentul dvs. și care sunt riscurile și beneficiile.

Ați putea dori, de asemenea, să vă uitați în proiectul Metastatic Cancer of Breast (mbcproject.org), condus de Institutul Broad și Institutul Cancer Dana-Farber. Se descrie ca o "mișcare la nivel național a pacienților, a doctorilor și a oamenilor de știință" cu scopul comun de a "accelera dezvoltarea viitoarelor terapii".

Pentru a vă implica, completați un formular de consimțământ online, permițând proiectului să contacteze medicii pentru dosarele medicale și o parte din probele de tumoare stocate. Această informație va fi adăugată la o bază de date națională și va fi împărtășită cercetătorilor metastazați ai cancerului de sân oriunde.