De Amy Norton

Reporterul HealthDay

Luni, 16 Octombrie 2018 (Chirurgia obezitatii poate ajuta la prevenirea infarctului miocardic si a accidentelor vasculare cerebrale la persoanele supraponderale si cu diabet zaharat, a sugerat un nou studiu.

Este deja cunoscut faptul că intervenția chirurgicală a obezității poate ajuta oamenii să vândă kilograme și să controleze mai bine condițiile de sănătate precum diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.

Dar nu a fost clar dacă acest lucru se traduce prin mai puține atacuri de cord și lovituri pe drum.

Cercetătorii spun că noile descoperiri sugerează că răspunsul este "da".

Echipa de studiu a constatat ca pacientii obezi sever care au avut o interventie chirurgicala au fost cu 40 la suta mai putin probabil sa sufere un atac de cord sau accident vascular cerebral de peste cinci ani, comparativ cu cele privind tratamentul standard de diabet zaharat.

Cei care au avut intervenția chirurgicală au fost, de asemenea, cu două treimi mai puțin susceptibili de a muri în timpul perioadei de studiu, potrivit raportului publicat pe 16 octombrie în Jurnalul Asociației Medicale Americane.

Daca am avea o pastila care ar putea face asta, am fi cu totii prescrie-o, a spus co-autor al studiului Dr. David Arterburn.

continuare

Pentru cei mai mulți oameni, medicamentele, dieta și exercițiile fizice sunt pietrele de temelie ale administrării diabetului de tip 2. Dar pentru persoanele cu obezitate severa, ar putea sa nu fie de ajuns, a spus Arterburn, un anchetator principal la Kaiser Permanente Washington Health Research Institute, in Seattle.

El a spus ca spera ca noile descoperiri sa indice mai multi medici si pacienti pentru a discuta chirurgia ca o optiune.

Acestea fiind spuse, studiul nu a fost un studiu clinic care a testat direct chirurgia obezității împotriva îngrijirii standard a diabetului zaharat. A fost un studiu "observațional" în care cercetătorii au comparat dosarele medicale ale persoanelor care au suferit intervenții chirurgicale la obezitate și pacienți similari care au rămas cu îngrijire standard.

Aceste tipuri de studii nu dovedesc cauza și efectul, a explicat Arterburn.

Totuși, noile descoperiri oferă "cele mai bune dovezi disponibile" că intervenția chirurgicală a obezității poate împiedica în cele din urmă atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, a spus el.

Potrivit Institutului Național de Sănătate din SUA (NIH), chirurgia obezității poate fi o opțiune pentru persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare - aproximativ 100 de kilograme sau mai mult supraponderal.

continuare

Persoanele cu obezitate mai putin severa (un IMC de cel putin 35) pot fi candidati daca au conditii cum ar fi diabetul sau apneea de somn.

Există dezavantaje la tratament. In medie, NIH spune, costurile chirurgicale intre 15.000 si 25.000 de dolari, in functie de tipul de procedura. Există riscuri chirurgicale, inclusiv sângerări și infecții. Și pe termen lung, efectele secundare includ deficiențe nutriționale, herniile și ulcerele.

"Acest tratament este invaziv", a spus Arterburn. "Există riscuri și necesită schimbări pe tot parcursul vieții."

Dar, a adăugat el, aceste lucruri trebuie să fie cântărite împotriva beneficiilor potențiale.

Pentru a studia perspectivele pe termen mai lung, echipa lui Arterburn a examinat inregistrarile de la aproximativ 5300 de pacienti cu diabet zaharat de tip 2 care au suferit interventii chirurgicale in obezitate. Acestea au fost comparate cu pacienți similari care au utilizat medicamente pe cale orală și uneori insulină pentru a-și gestiona diabetul.

Peste cinci ani, doar 4% din grupul de medicamente au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Această rată a fost redusă la jumătate, la aproximativ 2%, în grupul de intervenții chirurgicale.

continuare

Cercetătorii au cântărit și alți factori - incluzând vârsta, rasa pacienților și dacă au avut hipertensiune arterială necontrolată. Chirurgia obezității a fost încă legată de un risc de complicații cardiovasculare de 40% mai mic.

Pacientii de chirurgie au fost, de asemenea, mai putin probabil sa moara in timpul perioadei de studiu: Dupa cinci ani, putin peste 1 la suta au murit, comparativ cu 4,5 la suta in grupul de comparatie, concluziile au aratat.

Dr. Sayeed Ikramuddin este președintele chirurgiei la Universitatea din Minnesota Medical School din Minneapolis.

El a spus că intervenția chirurgicală poate aduce beneficii "persoanei potrivite" - ceea ce înseamnă că nu este pentru toată lumea cu obezitate severă.

Unii oameni pot avea, de exemplu, condiții de sănătate care fac dificilă operația chirurgicală, a explicat Ikramuddin, care a co-scris un editorial publicat împreună cu studiul.

El a subliniat imaginea mai largă: Pierderea în greutate este critică pentru persoanele cu obezitate severă.

Doar obtinerea de zahar din sange sub control nu va va duce in mod necesar la locul unde trebuie sa fie, a spus Ikramuddin. Exista beneficii de la pierderea in greutate semnificativa - cu toate acestea este realizat.

continuare

El a sugerat oamenilor să vorbească cu medicul lor despre toate opțiunile lor de a scadea greutatea - inclusiv medicamentele pentru pierderea în greutate, asociate cu schimbările stilului de viață.

Chirurgia este o optiune de-a lungul spectrului, a spus Ikramuddin.