De Gina Shaw

Când locuiți cu vezica urinară hiperactivă (OAB), vă faceți griji copleșitoare: "Unde este cea mai apropiată baie?"

Niciodată nu știți când veți simți nevoia bruscă de a urina - semnul distinctiv al incontinenței îndemnate. Și de fiecare dată când tuse, străneți, râdeți sau vă ridicați alimentele, există o șansă bună să scapați de urină dacă aveți incontinență de stres. Cei doi coexistă adesea la femei.

O provocare in tratarea OAB a fost de a scapa de ambele tipuri de incontinenta - stres si nevoia. "Problema este că nu avem un singur tratament care să aibă grijă de ambele", spune Linda Brubaker, MD, profesor la departamentul de obstetrică și ginecologie și urologie de la Loyola University, Chicago Stritch School of Medicine și director al divizia de medicina pelviana pentru femei si chirurgie reconstructiva la Loyola University Health System. "Am putea să vă dăm medicamente care să vă ajute cu incontinența de urgență, dar ați putea fi totuși deranjați de stres".

Sau chiar mai frustrant, s-ar putea să fi avut tratamente chirurgicale și non-chirurgicale pentru a combate incontinența de stres, doar pentru a afla că aveți nevoie de urgență pentru a alerga la baie de trei sau patru ori pe noapte - și nu întotdeauna face.

OAB Opțiuni de tratament

Există o serie de tratamente pentru OAB, iar cercetătorii studiază mai mult în studiile clinice.

Dacă aveți simptome de mai mult de un tip de incontinență, probabil că veți avea nevoie de mai mult de un tratament, spune Brubaker. Și incontinența este, de asemenea, o afecțiune cronică care tinde să se înrăutățească pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Asta înseamnă că avem nevoie de o mulțime de opțiuni.

S-ar putea să fi încercat deja multe dintre cele mai frecvente tratamente de incontinență urinară - medicamente, exerciții Kegel și recalificare vezică. Dacă sunteți încă frustrat de vezica urinară hiperactivă sau de alte probleme de continență care nu vă vor lăsa să plecați sau să plecați, vă recomandăm să aflați mai multe despre alte opțiuni de tratament pentru OAB.

Terapii comportamentale pentru OAB

Unii oameni cu incontinență urinară pot primi ajutor prin modificări simple în viața lor și asta e ceea ce experții recomandă să încercați mai întâi.

Dacă aveți incontinență de stres, de exemplu, în care scurgeți urină atunci când tuse, străneți sau râdeți, medicul vă poate spune să limitați cât de mult beți.

continuare

Dacă aveți incontinență de urgență, în care suferiți brusc nevoia de a urina și nu puteți ajunge mereu la baie în timp, medicul dumneavoastră vă poate spune să evitați alimentele picante, cofeina și băuturile carbogazoase, deoarece acestea pot irita vezica urinară și să înrăutățească problema.

Exercițiile de întărire a mușchilor pelvini, cunoscut sub numele de Kegels, pot ajuta persoanele cu incontinență de stres. Kegels poate ajuta, de asemenea, oamenii cu incontinență urgente. Uneori, Kegels sunt combinate cu tehnici de biofeedback pentru a vă ajuta să știți dacă faceți exercițiile corect.

Pentru incontinență de urgență, formarea vezicii urinare, uneori numită recalificare a vezicii urinare, poate ajuta, de asemenea. Aceasta implică treptat creșterea intervalului de timp dintre călătoriile în baie, lucrând până la intervale mai lungi și mai lungi între opririle pentru baie.

Medicamente pentru OAB

Au fost aprobate mai multe medicamente diferite pentru ameliorarea simptomelor frecvenței și urgenței urinare. Acestea includ oxibutinină (Ditropan, Oxytrol, Gelnique), tolterodină (Detrol), solifenacin (Vesicare), fumarat de fesoterodină (Toviaz), trospium (Sanctura) și darifenacin (Enablex). Oxytrol este disponibil într-o pastilă prin prescripție și sub formă de plasture pielii deasupra contorului pentru femei.

Aceste medicamente ajută la prevenirea contracțiilor musculare incontrolabile care pot duce la vezica hiperactivă și scurgeri. Cu toate acestea, ele pot provoca reacții adverse, inclusiv gură uscată, vedere încețoșată, constipație și retenție urinară. Versiunile cu eliberare extinsă a acestor medicamente pot ajuta la reducerea efectelor secundare.

Stimularea nervului tibial percutanat

Dacă vezica dvs. hiperactivă nu sa îmbunătățit odată cu modificările stilului de viață și medicamente și nu doriți să aveți o intervenție chirurgicală, stimularea nervului tibial percutanat (PTNS) este o opțiune. În timpul acestei tehnici, medicul introduce un electrod de ac în nervi chiar deasupra gleznei. Un impuls electric ușor este trecut de-a lungul acului la nervii coloanei vertebrale care controlează funcționarea vezicii urinare.

Este o procedura destul de simpla, facuta in birou, spune Ross Rames, MD, profesor asociat de urologie la Universitatea de Medicina din Carolina de Sud. Rames lucrează cu Centrul de Sănătate pentru vezică și pelvian al universității. De multe ori, vom vedea imbunatatiri in primele cateva saptamani dupa ce pacientul incepe tratamente PTNS. Cu PTNS, veți avea nevoie de o serie de 12 tratamente, programate la aproximativ o săptămână. Este posibil să aveți nevoie de mai mult de un tratament pentru a păstra rezultatele.

continuare

Terapia stimularii nervului sacral

Stimularea nervului sacral este un tratament în care impulsurile electrice ușoare sunt trimise la nervii sacrali în apropierea spatelui inferior. Un dispozitiv - implantat în fese superioară sub piele - este folosit pentru a furniza impulsuri electrice care influențează funcția vezicii urinare. Procedura de implantare a dispozitivului implică intervenția chirurgicală, dar este minim invazivă și reversibilă.

Injecții cu toxină botulinică pentru OAB

S-ar putea să te întrebi: "Botox? Ca niște vedete de film pe frunte?" Da, aceeași substanță utilizată de dermatologi pentru a netezi ridurile poate fi folosită și pentru a relaxa vezica hiperactivă.

Pentru a trata incontinența, medicii injectează toxina botulinicăîn mușchiul vezicii urinare. Acest lucru se face cu un ac care este introdus printr-un tub lung numit un cistoscop care urca in vezica urinara. Scopul este de a reduce supra-activitatea de muschi vezicii urinare, astfel incat pacientul sa controleze mai bine, dar inca permite suficient contractie musculare pentru a goli vezica urinara, spune Rames. Efectele, în general, durează aproximativ 9 luni. Până în prezent, nu pare să existe efecte secundare majore cauzate de toxina botulinică, deși este recomandată numai dacă simptomele dumneavoastră nu sunt controlate cu terapii comportamentale, medicamente sau o combinație a celor două.