Toată lumea se luptă cu durere la un moment dat, dar cum tolerați durerea poate fi de până la tine.

De Katrina Woznicki

De ce sunt dureri de spate sau leziuni ale genunchiului enervante pentru o singură persoană și agonie pură la altul? Se pare că toleranța unui pacient la durere este la fel de unică ca și persoana și este formată de niște factori biologici surprinși, precum și de alți factori psihologici pe care de fapt încercăm să-i controlăm.

Sentimentul durerii

Există doi pași pentru a simți durerea. Primul este pasul biologic, de exemplu, înțeparea pielii sau apariția unei dureri de cap. Aceste senzații semnalează creierului că corpul suferă probleme. Al doilea pas este percepția creierului asupra durerii - ridicăm aceste senzații și continuăm activitățile noastre sau oprim totul și ne concentrăm asupra a ceea ce doare?

"Durerea este atât o transmitere biochimică și neurologică a unei senzații neplăcute, cât și a unei experiențe emoționale", spune Doris Cope, MD, anestezist care conduce Programul Medicină Pain la Universitatea din Pittsburgh Medical Center. Durerea cronica modifica modul in care maduva spinarii, nervii si creierul proceseaza stimuli neplacuti care cauzeaza hipersensibilizare, dar creierul si emotiile pot moderata sau intensifica durerea. Experiențele trecute și traumele, spune Cope, influențează sensibilitatea unei persoane la durere.

Gestionarea durerii si perceptiile oamenilor cu privire la simptomele lor este o mare provocare intr-o tara in care mai mult de 76 de milioane de oameni spun durere dureaza mai mult de 24 de ore, in functie de Fundatia American Pain. Durerea persistentă a fost raportată de:

• 30% dintre adulții cu vârste între 45 și 64 de ani
• 25% dintre adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 44 de ani
• 21% dintre adulții în vârstă de 65 ani și peste

Mai multe femei decât bărbați raportează durerea (27,1% comparativ cu 24,4%), deși dacă femeile tolerează durerea mai bine decât bărbații, rămân în dezbatere științifică.

Durerea în creștere

Durerea produce o taxă semnificativă emoțională, fizică și economică în U.S.Durerea cronică are ca rezultat cheltuielile pentru sănătate și veniturile pierdute și a pierdut productivitatea estimată a costa 100 de miliarde de dolari în fiecare an.

Durerea poate crește în S.U.A., deoarece vârsta și greutatea excesivă contribuie la durere și disconfort. Americanii trăiesc mai în vârstă, iar două treimi din populație este fie supraponderală, fie obeză.

Cel mai frecvent tip de durere cronică din S.U.A. este durerea de spate; cea mai comuna durere acuta fiind durerea musculo-scheletica din leziuni sportive, spune Martin Grabois, MD, profesor si presedinte al departamentului de medicina fizica si de reabilitare la Baylor Colegiul de Medicina din Houston.

continuare

Ce conduce la durerea ta?

Toleranța la durere este influențată de emoțiile, corpurile și stilul de viață al oamenilor. Iată câțiva factori pe care Grabois spune că pot afecta toleranța la durere:

• Depresia și anxietatea pot face o persoană mai sensibilă la durere.
• Sportivii pot suporta mai multa durere decat cei care nu fac exercitii fizice.
• Oamenii care fumează sau sunt obezi raportează mai multă durere.

Factorii biologici - inclusiv genetica, leziuni cum ar fi leziuni ale măduvei spinării și boli cronice, cum ar fi diabetul care cauzează leziuni nervoase - formează și modul în care interpretăm durerea.

Partea ta sensibilă

Unii factori biologici surprinși pot, de asemenea, să joace un rol în toleranța durerii. De exemplu, cercetările recente arată că o parte a corpului dumneavoastră poate avea durere diferită decât cealaltă parte.

Un studiu publicat în ediția din decembrie 2009 a Scrisori de neuroștiințe a arătat că participanții la studiu drepți ar putea tolera mai multă durere în mâinile lor drepte decât în ​​mâinile lor stângi. Acest studiu a arătat, de asemenea, că femeile erau mai sensibile la durere decât bărbații; dar femeile și bărbații erau egali în capacitatea lor de a tolera intensitatea durerii.

O mână dominantă - mâna ta dreaptă, dacă ai dreptate, de exemplu - poate interpreta durerea mai rapid și mai precis decât mâna nondominantă, ceea ce poate explica de ce partea dominantă poate rezista mai mult. Supremația mâinilor poate fi, de asemenea, legată de partea creierului care interpretează durerea, notează cercetătorii.

Redheads mai sensibile la durere?

Un alt factor surprinzător este că culoarea părului poate reflecta toleranța durerii. În 2009, cercetătorii au raportat în Jurnalul Asociației Dentare Americane a arătat că roșcatele erau mai sensibile la durere și ar putea avea nevoie de mai multă anestezie pentru procedurile dentare.

De ce roșcată în special? Redheads, spun cercetatorii, au tendinta de a avea o mutatie intr-o gena numita receptor melanocortin-1 (MC1R), ceea ce ajuta la redarea parului. MC1R aparține unui grup de receptori care includ receptori de durere în creier. Cercetatorii sugereaza ca o mutatie in aceasta gena in mod special pare sa influenteze sensibilitatea la durere.

"Avem receptori diferiți pentru durere în corpul nostru, iar acei receptori răspund diferit, indiferent dacă luați aspirină sau acetaminofen", a declarat Stelian Serban, MD, director al serviciului de durere acută și cronică și un profesor asistent de anestezie la Mount Sinai Centrul Medical din New York.

continuare

Noțiuni de bază mai bine la manipularea durere

Machiajul biologic al unei persoane poate afecta dacă el sau ea dezvoltă rezistență la medicamente dureroase, ceea ce înseamnă un tratament care, odată ce a lucrat, nu mai ușurează durerea. Acesta poate fi un "cerc vicios" pentru a sparge, spune Serban. "Folosiți mai mult tratament și deveniți mai toleranți și deveniți mai puțin activi și aveți mai multă durere".

Nu putem schimba receptorii noștri genetici și nici măcar nu schimbăm culoarea părului sau mâinile cu care poți să îți poți redenumi sensibilitatea la durere. Cu toate acestea, există mecanisme de adaptare care pot influența percepția creierului asupra durerii.

Cercetătorii s-au concentrat pe încercarea de a modifica interpretările psihologice ale durerii prin recalificarea minții. "Puteți schimba percepția durerii asupra creierului", spune Grabois. - Nu ai schimbat percepția asupra nervilor.

Remediile alternative, cum ar fi tehnicile de relaxare, cum ar fi biofeedback, îi învață pe oameni să-și abată mintea de la zero la durere.

Oamenii se pot împuternici prin învățarea tehnicilor de relaxare, cum ar fi practicile de respirație în timpul nașterii naturale, spune Cope. Când vine vorba de durere, mintea asupra materiei poate funcționa. "Meditația, distragerea atenției și o atitudine pozitivă sunt lucrurile pe care oamenii le pot face pentru a diminua durerea", spune ea.