De Amy Norton

Reporterul HealthDay

Peste jumatate dintre americani cu hepatita C locuiesc in doar noua tari din SUA - cinci din cele din regiunea afectata de epidemia de opiacee, a aratat un nou studiu.

Constatările oferă cea mai recentă privire la impactul crizei de opiacee a națiunii: se hrănesc noi cazuri de hepatită C - o infecție hepatică gravă și potențial letală.

Per ansamblu, americanii nascuti intre anii 1945 si 1965 inca mai raspund pentru majoritatea cazurilor de hepatita cronica C. Dar, spun cercetatorii, o generatie de tineri americani este de asemenea pusa in pericol din cauza abuzului de opiacee.

"Mulți oameni cred că hepatita C este" peste "în această țară, dar nu se termină cu o lovitură lungă", a spus dr. Douglas Dieterich, director al Institutului de Medicină pentru Ficat de la Spitalul Muntele Sinai din New York City.

Dieterich, care nu a fost implicat în studiu, a declarat că rezultatele nu sunt o surpriză. Hepatita C este o infecție transmisă prin sânge și majoritatea transmisiilor apar prin injectarea de droguri, cum ar fi heroina, atunci când oamenii împart echipamentul contaminat.

Hepatita C este o infecție virală care provoacă inflamație în ficat; în cele mai multe cazuri devine cronic. Fara tratament, aproximativ 15 la suta la 30 la suta dintre persoanele cu hepatita cronica C vor dezvolta ciroza (cicatrizare) a ficatului, potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor din SUA. Numerele mai mici dezvoltă cancer la ficat.

Noul studiu este o extensie a unui raport CDC publicat luna trecută, estimând că peste 2 milioane de americani trăiau cu hepatita C între 2013 și 2016.

Cele mai recente cifre arată că aproximativ 52% dintre acești oameni trăiau în nouă state: California, Texas, Florida, New York, Pennsylvania, Ohio, Michigan, Tennessee și Carolina de Nord.

Cinci dintre aceste state se află în regiunea Appalachia a țării care are o rată ridicată a abuzului de opiacee, au spus cercetătorii.

Un model similar a apărut atunci când au analizat numărul de cazuri de hepatită C raportat la populația unui stat. Kentucky, Tennessee și Virginia de Vest se aflau în primele 10 locuri pentru aceste rate și sunt trei dintre statele afectate cel mai mult de epidemia de opiacee.

continuare

Rezultatele au fost publicate online, în 21 decembrie Rețeaua JAMA Open.

Potrivit cercetătorului principal Eli Rosenberg, datele arată o imagine a două generații: copiii care au fost infectați cu ani în urmă și continuă să trăiască cu boala hepatică și tinerii americani care prezintă o "creștere alarmantă" în noile infecții cu virus hepatitic C din cauza abuzului de droguri injectabile.

Hepatita C este mai frecventa decat multi oameni cred, a spus Rosenberg, profesor asociat la Universitatea de Stat din New York, la Scoala de Sanatate Publica din Albany. "Este o epidemie mare și avem un drum lung de urmat spre eradicarea acesteia".

Hepatita C poate fi de asemenea transmisă de la femeile însărcinate la copiii lor. Și, a spus Dieterich, Statele Unite au văzut o creștere a numărului de cazuri printre sugari născuți de mame care au abuzat de droguri injectabile.

În același timp, în anii recenți sa înregistrat o evoluție pozitivă împotriva hepatitei C. Noi medicamente orale cu rate de vindecare care ating 90% după două sau trei luni de tratament.

Timp de decenii înainte, singurul tratament a implicat interferonul de injectare - un regim de un an care a provocat efecte secundare asemănătoare gripei. Chiar si atunci, rata de vindecare a fost de numai 40 la 50 la suta, in conformitate cu US Food and Drug Administration.

Dar, a spus Dieterich, există mulți americani cu hepatită C, care încă nu au beneficiat de noile medicamente, cum ar fi Sovaldi și Harvoni.

Unul dintre motive este că mulți oameni nu știu că au boala. Pentru a ajuta la capturarea acestor cazuri, CDC recomandă screening-ul persoanelor cu risc crescut - inclusiv boomers baby și oricine care a făcut vreodată abuz de droguri injectabile.

Apoi este costul. Când noile medicamente au intrat pe piață, au depășit 95.000 de dolari pentru o rundă de tratament.

Programele de stat Medicaid, care acopera multi americani cu hepatita C, au scazut la costuri si au stabilit restrictii. Asta inseamna in general ca numai persoanele cu leziuni hepatice mai severe ar putea obtine medicamentele, a spus Dieterich.

Cu toate acestea, lucrurile se schimba, a adaugat el - cu un numar de programe Medicaid relaxarea restrictiilor lor.

În mod ideal, hepatita C ar trebui prevenită, a spus Rosenberg. El a subliniat "programele de servicii pentru seringi" ca o măsură. Programele comunitare oferă echipament injectabil pentru utilizatorii de droguri curate; unii leagă oamenii de tratamentul abuziv de droguri.

Cu toate acestea, un studiu CDC de anul trecut a constatat că doar trei state din SUA au legi care "sprijină accesul complet" atât la programele de seringă, cât și la tratamentul împotriva hepatitei C.