Cuprins:
Oxybutynin, un medicament utilizat pe scară largă pentru a trata incontinența urinară provocată de vezica urinară hiperactivă, ajută la tratarea bufeurilor la supraviețuitorii cancerului de sân, arată noi cercetări.
De asemenea, a ajutat pacienții care nu au avut cancer la sân, dar care au fost deranjați de simptomele menopauzei frecvente sau severe, potrivit unei prezentări la San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2018.
"Bufeurile sunt o mare problema in intreaga populatie, dar supravietuitorii cancerului de san sunt expusi unui risc mai mare de a se confrunta cu bufeuri mai severe sau de lunga durata, adesea ca o consecinta a terapiilor noastre", a spus autorul principal Roberto Leon-Ferre, MD , profesor asistent de oncologie la Clinica Mayo din Rochester, MN.
Bufeurile pot afecta rezultatele cancerului mamar - simptomele pot fi atat de severe incat pacientii sa opreasca terapia endocrina timpurie, a spus el.
În noul studiu, oxibutininul a produs în mod semnificativ mai multă frecvență și mai puțin severă, iar utilizarea acestuia a avut un impact pozitiv asupra calității vieții pacientului.
Pentru a se califica pentru studiu, femeile trebuiau să aibă 28 sau mai multe bufeuri pe săptămână timp de cel puțin 30 de zile.
Aproape două treimi din 150 de pacienți înscriși în studiu au luat fie tamoxifenul pentru cancer, fie un inhibitor de aromatază pentru cancerul de sân pentru întregul studiu. Restul de femei nu erau pacienți cu cancer mamar.
Femeilor i sa permis să folosească, de asemenea, în același timp antidepresive gabapentin sau pregabalin (Lyrica), care sunt toate folosite pentru a trata bufeurile.
Aproape jumătate dintre femeile din fiecare grup au raportat că au avut 10 sau mai multe bufete pe zi, iar mai mult de trei sferturi dintre ei au raportat că bufeurile lor au durat timp de 9 luni sau mai mult.
Pacienții din studiu au primit oxibutinină la o doză de 2,5 mg de două ori pe zi sau de 5 mg de două ori pe zi timp de 6 săptămâni.
Anchetatorii au folosit, de asemenea, un jurnal "hot-flash" săptămânal pentru a afla cât de multă bufete interferează cu viața unui pacient, a spus Leon-Ferre. Aproximativ 50 de pacienți au fost înscriși în fiecare dintre cele trei grupuri de tratament.
Anchetatorii au evaluat modificările simptomelor pacientului în decurs de 6 săptămâni.
continuare
Leon-Ferre și colegii au observat că pentru femeile care au primit doza de 5 mg de oxibutinin, scorurile la cald în săptămâna 6 au fost reduse cu aproape 80%.
Doza de 2,5 mg a avut un efect similar, deși puțin mai pronunțat, asupra scorurilor la fulgerul fierbinte până la sfârșitul studiului.
Pacienții cărora li sa administrat un placebo sau un tratament fals au raportat o scădere cu 30% a scorurilor cu fulger la cald.
Femeile care au primit una dintre cele două doze de oxibutinin evaluat somn, activități de agrement, locul de muncă și relațiile mult mai bine, comparativ cu femeile care au primit placebo.
Dar nici doza de oxybutynin nu a compensat efectul pe care l-au avut bufeurile asupra capacității pacienților de a se concentra sau asupra sexualității. Efectele secundare au inclus uscăciunea gurii, durerea abdominală și dificultatea urinării cu ambele doze.
La dozele mai mari, oxibutinina a crescut și riscul de a avea ochi uscați, precum și riscul de confuzie, diaree și dureri de cap.
Clinica Mayo a explorat de mult timp noi terapii pentru bufeurile la femei care nu pot lua terapia de substituție hormonală - cel mai eficient tratament pentru simptomele menopauzei - deoarece au avut fie cancer de sân, fie prezintă un risc ridicat pentru aceasta.
Alte medicamente studiate pentru bufeuri includ antidepresivele venlafaxină și citalopram.
Kent Osborne, co-director al SABCS și director al Centrului de Cancer Complicat Dan L. Duncan de la Colegiul de Medicină Baylor din Houston, a declarat că va începe să utilizeze oxibutinina pentru mai mulți pacienți, deoarece este cel puțin la fel de eficace ca și venlafaxina și are unele avantaje.
De exemplu, oxibutinina nu interferează cu tamoxifenul, un aspect important pentru supraviețuitorii cancerului de sân.
În schimb, se crede că unele antidepresive utilizate pentru tratarea bufeurilor pot afecta cât de bine funcționează tamoxifenul.
- Trebuie să alegeți pacientul potrivit, spuse Osborne. "Dacă aveți un pacient cu multă anxietate sau depresie, atunci veți folosi venlafaxină, dacă nu, ați putea dori să utilizați oxibutinina".
Faptul ca unii dintre pacientii inrolati in studiul actual au fost deja luati un antidepresiv sau alte medicamente, probabil, pentru a trata bufeurile lor sugereaza ca aceste alte medicamente nu au fost pe deplin de lucru pentru ei, a spus Osborne.
Studiul a fost susținut de Fundația de Cercetare a Cancerului de Sân. Leon-Ferre a primit ajutor de călătorie de la Immunomedics. Osborne a primit sprijin de la Puma Biotechnology și a servit în consiliul consultativ pentru Tolmar Pharmaceuticals și pe un comitet de monitorizare a datelor pentru un studiu clinic realizat de Lilly.