Unii oameni cu poliartrită reumatoidă (RA) au o afecțiune rară cunoscută sub numele de sindromul Felty (FS). Aceasta provoacă o splină mărită și un număr foarte scăzut de sânge albe. Poate fi dureros și poate duce la infecții grave în unele cazuri.

Mai putin de 3% dintre persoanele cu RA dezvolta FS, dar cei din anii 50, 60 si 70 care au avut RA timp de 10 ani sau mai mult au mai multe sanse de a avea aceasta. De asemenea, este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Copiii primesc rar FS.

Cauza

Medicii nu sunt siguri ce cauzează FS. Celulele albe din sânge s-ar fi putut opri lupta împotriva infecțiilor așa cum ar fi trebuit. Sau măduva osoasă ar putea produce anormale celule albe din sânge. O altă teorie este că sistemul imunitar vă atacă celulele albe din sânge din greșeală.

FS nu se desfășoară întotdeauna în familii, dar unele gene care vă ridică șansele de a obține acest lucru ar putea fi transmise la voi.

Simptome

Semnele de FS sunt similare cu cele ale artritei reumatoide. De asemenea, ele se suprapun altor boli autoimune - o boală în care sistemul imunitar vă atacă propriile celule sănătoase - cum ar fi lupusul. Din acest motiv, FS poate fi greu de diagnosticat.

Ai putea avea:

• Anemie (celulele sanguine sănătoase nu sunt suficient pentru a muta oxigenul prin corpul dumneavoastră)
• Arderea ochilor sau evacuarea lor
• Oboseală
• Febră
• Pierderea poftei de mâncare sau scăderea în greutate
• Piele palida
• Repetați infecțiile sau infecțiile care durează mult timp pentru a vă elibera, în special în plămâni, în tractul urinar sau în sânge
• Răni sau pete maronii pe picioare
• Rosturi dureroase, umflate sau dureroase, de obicei în mâini, picioare sau brațe

De asemenea, veți avea o splină umflată - un organ de dimensiunea pumnului din spatele coastelor stângi. Controlează cantitatea de globule albe din organism și joacă un rol esențial în sistemul imunitar.

Dacă splina este mai mare decât în ​​mod obișnuit, puteți simți durerea în spatele coliviei stângi. De asemenea, vă puteți simți plin imediat după ce mâncați pentru că vă presează asupra stomacului. Alteori, o splină mărită nu cauzează simptome.

Diagnostic

Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea FS, el se va simți în jurul stomacului dvs. pentru a vedea dacă splina este mărită. Este posibil să fie necesar un test de imagistică pentru confirmare:

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): magneții puternici și undele radio sunt folosite pentru a realiza imagini detaliate.
• Scanarea CT (tomografie computerizată): mai multe raze X luate din diferite unghiuri sunt puse împreună pentru a arăta o imagine mai completă.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va face să faceți un test de sânge. Persoanele cu FS au niveluri foarte scăzute de celule albe din sânge numite neutrofile. Acestea sunt importante pentru combaterea infecțiilor bacteriene.

continuare

Tratament

Dacă medicamentul dumneavoastră este controlat, este posibil să nu aveți nevoie de tratament pentru FS. Dacă aveți nevoie de ajutor cu simptomele dvs., există modalități de a le gestiona:

• Droguri care încetinesc boala: metotrexatul cu doze mici (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) este adesea folosit pentru a vă împiedica să se înrăutățească FS. Poate provoca unele efecte secundare, cum ar fi greața și ulcerul la nivelul gurii. Veți avea nevoie, de asemenea, teste regulate pentru a vă asigura că MTX nu vă va afecta ficatul. Alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda să luați includ glucocorticoizi sau medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD) care sunt utilizate pentru tratamentul RA, cum ar fi abatacept (Orencia) și leflunomidă (Arava).
• Medicamente care vă afectează sistemul imunitar: Rituximab (Rituxan) este, de asemenea, un tratament preferat pentru FS și poate opri partea sistemului imunitar care nu funcționează așa cum ar trebui. Ele sunt date de IV, dar pot dura până la câteva săptămâni pentru a lucra.
• Medicamente care stimulează celulele albe din sânge: factorul de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF) poate contribui la creșterea numărului de celule albe din sânge și la combaterea infecțiilor.
• Îngrijirea la domiciliu: medicul vă va spune cât de multă activitate fizică și de odihnă aveți nevoie. Un tampon de încălzire poate ajuta cu dureri ușoare și ușoare. Un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofenul, poate de asemenea ajuta.
• Chirurgie: Dacă FS este severă și alte tratamente nu funcționează, medicul poate recomanda îndepărtarea splinei. Acest lucru vă poate readuce celulele roșii și albe din sânge la niveluri normale și vă poate reduce riscul de infecție pentru o perioadă nedeterminată de timp.