De Maureen Salamon

Reporterul HealthDay

In ciuda faptului ca suplimentele din kratom sunt inca legale si disponibile pe scara larga, efectele lor asemanatoare cu opioidele au cauzat semne de sevraj semnificative la cel putin doua nou-nascuti din Statele Unite si care ar trebui sa ridice probleme, spun cercetatorii.

Un studiu de caz al unui băiețel expus la kratom în timpul sarcinii mamei sale - numai al doilea caz american raportat - probabil înseamnă o tendință mai largă în rândul femeilor însărcinate față de căutarea alternativelor la analgezicele opioide, cum ar fi morfina, heroina și oxicodona (OxyContin) autorul studiului Dr. Whitney Eldridge.

"Cred că mamele devin din ce în ce mai conștiente de pericolele utilizării opioidelor care se eliberează pe bază de rețetă și non-prescripție în timpul sarcinii", a spus Eldridge, un neonatolog la Spitalul Morton Plant și Spitalul Sf.

"Deoarece consumul de opiacee în rândul femeilor însărcinate a crescut, mă tem că pot vedea Kratom ca un potențial sigur, legal, non-opioid de ajutor alternative pentru retragerea de opiacee, deoarece proprietățile sale opioide nu sunt bine-publicitate", a adăugat Eldridge.

continuare

În februarie, administrația americană pentru alimente și medicamente clasifică compușii kratom ca opioizi, bazându-și constatările pe o analiză computerizată care arată că activează receptorii din creier care reacționează și la opiacee.

Dar controversa față de kratom - care este vândută ca un supliment alimentar, de obicei pentru a gestiona durerea și a stimula energia - rămâne, deoarece continuă să fie vândută ca un remediu non-opioid pentru retragerea opioidului. Alternativele non-opioide pentru tratamentul dependenței de opiacee continuă să fie cercetate și examinate, au spus experții.

Studiul de caz, publicat online pe 7 noiembrie în jurnal Pediatrie, centrat pe un băiat nou-născut al cărui mamă a avut o istorie de șapte ani de utilizare a oxicodonei, dar care a reușit să-și finalizeze reabilitarea. Ea a folosit ultima dată oxicodona cu doi ani înainte de nașterea bebelușului, iar testul de urină a fost negativ pentru consumul de droguri.

Kratom - care creste natural in tarile din Asia de Sud-Est din Indonezia, Malaezia, Papua Noua Guinee si Thailanda - este mai putin puternica decat morfina si nu incetineste respiratia. Dar, la 33 de ore de la naștere, băiețelul din acest studiu de caz a început să arate simptome în concordanță cu retragerea opioidului, inclusiv strănut, jitteriness, suge excesiv, zgârieturi la pielea din jurul lui și iritabilitate.

continuare

Mama sa a negat utilizarea de medicamente, suplimente sau medicamente ilegale in timpul sarcinii, dar tatal copilului a raportat ca mama bea zilnic zilnic ceaiul kratom in timpul sarcinii. A cumpărat ceaiul pentru a-și ajuta somnul și propriile simptome de retragere a opiaceei.

Tratat cu morfină și un medicament obișnuit pentru tensiunea arterială în următoarele câteva zile, boala sa îmbunătățit și a fost externat din spital la vârsta de 8 zile.

"Înainte de acest caz, am fost familiarizat cu kratom și fără să știu de potențialul său de a fi o sursă de retragere pentru nou-născuți", a spus Eldridge. "După ce am îngrijit acest copil, am început să acorde o atenție deosebită cât de mult este publicat și realizat pediatrii și medicii obstetricieni trebuie să fie familiarizați cu potențialul său de a afecta pacienții noștri".

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a "lua o decizie educată despre cum să clasificăm kratom", a sugerat ea.

"Este posibil să joace un rol în dependența de opioide, dar în prezent există prea puține date pentru a spune ce rol ar trebui să fie", a adăugat Eldridge. "Între timp, femeile însărcinate ar trebui să dezvăluie folosirea medicamentelor lor la fel ca și alcoolul sau tutunul, iar medicii au responsabilitatea de a educa femeile însărcinate cu privire la impactul potențial al kratom asupra nou-născutului lor".

continuare

Sentimentele lui Eldridge au fost reluate de Dr. Martin Chavez, seful medicinei materno-fetale la Spitalul NYU Winthrop din Mineola, N.Y.

"Cred că ceea ce a lovit cel mai mult acasă cu acest studiu de caz … este că într-adevăr trebuie să facem o treabă amănunțită ce întreabă ce tip de medicamente alternative - fie offline, holistic sau ceva oferit de un membru al familiei - o femeie însărcinată femeie poate fi luați ", a spus Chavez.

"Cel mai important lucru este, doar pentru că nu este prescris, nu înseamnă că nu are un impact potențial asupra copilului", a adăugat el. "Când sunteți îndoieli, când sunteți însărcinată sau aveți un nou-născut, fiți deschis cu clinicianul dvs. nu numai în legătură cu medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, ci și cu orice alt tip de medicament pe care îl luați pentru a atenua simptomele pe care le aveți".