Durere de dinți Prezentare generală

O durere de dinți sau durere dentară este cauzată atunci când nervul din rădăcina unui dinte sau din jurul dintelui este iritat. Infecția dentară (dinte), degradarea, rănirea sau pierderea unui dinte sunt cele mai frecvente cauze ale durerii dentare. Durerea poate apărea, de asemenea, după o extracție (dintele este scos). Durerea provine uneori din alte zone și radiază până la maxilar, apărând astfel durerea dentară. Cele mai frecvente domenii sunt articulația maxilarului (articulația temporomandibulară sau TMJ), durerea urechilor, sinusurile și chiar problemele cardiace ocazionale.

Bacteriile care cresc în gură pot contribui la boala gingiilor și la căderea dentară, ambele putând provoca dureri. Adesea, boala gingiilor nu va duce la nici o durere.

Puteți preveni majoritatea problemelor dentare prin folosirea aței dentare, periaj cu pastă de dinți cu fluor și având dinții dvs. curățați profesional de două ori pe an. Medicul dentist poate aplica substanțe de etanșare și fluorură, care sunt deosebit de importante pentru dinții copiilor.

Dureri de dinți Cauze

Durerea de dinți apare datorită inflamării porțiunii centrale a dinților numită pulpă. Pulpa conține terminații nervoase care sunt foarte sensibile la durere. Inflamația pulpei sau pulpitei poate fi cauzată de cavități dentare, traume și infecții. Durerea recomandată din maxilar vă poate determina simptome de durere de dinți.

Simptome de durere de dinți

Durerile de dinți și durerea maxilarului sunt plângeri comune. Este posibil să existe o durere severă la presiune sau la stimuli calzi sau reci. Durerea poate persista mai mult de 15 secunde după ce stimulul este îndepărtat. Pe măsură ce crește inflamația, durerea devine mai gravă. Poate radia pe obraz, pe ureche sau pe maxilar. Alte semne și simptome care vă pot determina să aveți grijă includ următoarele:

• Durere cu mestecare
• Sensibilitate la cald sau rece
• Sângerarea sau evacuarea din jurul unui dinte sau gingii
• Umflarea în jurul unui dinte sau umflarea maxilarului
• Leziuni sau traume în zonă

Aceste semne și simptome pot fi uneori asociate cu dezintegrarea dentară, fracturarea dinților sau boala gingiilor (boala parodontală). Dăunărea dentară sau o zonă de roșeață în jurul liniei de dinți pot indica sursa durerii. Dacă atingeți un dinte infectat, poate provoca durerea mai intensă. Acest semn poate indica dentura problema chiar daca dintele pare normal.

continuare

O durere de dinți trebuie diferențiată de alte surse de durere în față. Sinuzita, durerea urechilor sau a gâtului sau o leziune a articulației temporomandibulare (TMJ) care atașează maxilarul la craniu poate fi confundată cu durerea de dinți. Durerea dintr-o structură mai profundă (numită durere la care se face referire) poate fi trecută de-a lungul nervului și poate fi simțită în maxilar sau dinte. Pentru a identifica sursa durerii și pentru a obține ajutor, sunați-l pe dentist sau pe medic.

Când să caute îngrijire medicală pentru o durere de dinți

Trebuie să vă adresați medicului sau dentistului despre o durere de dinți atunci când:

• Durerea nu este ușurată de medicamentele fără prescripție medicală
• Simțiți durere severă după ce un dinte este tras; acest lucru poate apărea în a doua sau a treia zi după extragerea dinților. Acesta este rezultatul căderii cheagului și expunerea osului până la formarea unui nou cheag și acoperirea osului expus. Starea este cunoscută sub numele de osteită alveolară sau "sindromul socketului uscat". Dacă dezvoltați această afecțiune, ar trebui să vedeți un dentist în termen de 24 de ore.
• Durerea este asociată cu umflarea gingiilor sau a feței, sau aveți descărcare în jurul unui dinte; febra este un semn important al infecției în boala dentară. Simpla dărâmătură dentară (carii) nu provoacă febră. Aceste semne pot indica o infecție care înconjoară dintele, gingia sau osul maxilarului (mandibulă). Febra și umflarea pot indica prezența unui abces. Abcesele dentare pot necesita antibiotice și deschiderea chirurgicală (drenaj) a abcesului.Când se recomandă ca această procedură să fie făcută în interiorul dinților (drenaj endodontic), se efectuează terapia "canalului rădăcinii".
• Danturile rupte sau scoase din urma apar din cauza unei leziuni; dacă nu este asociat cu leziuni mai severe, medicul dentist trebuie contactat cât mai curând posibil. Dinții înghițitori și pierderea permanentă a dinților sunt considerate urgențe dentare. Pierderea dinților datorată rănirii (pierderi traumatice) este tratată diferit la copiii care și-au pierdut dinții primari decât la copiii mai mari și adulții cu leziuni ale feței lor secundare sau permanente. Dacă un dinte permanent (adulți) al copilului este complet eliminat, încercați să îl spălați cu grijă și să îl reimplantați cât mai curând posibil și să căutați îngrijire dentară. Dacă nu reușiți să-l returnați într-o cantitate mică de lapte sau chiar apă și să căutați îngrijire dentară.
• Durerea este prezentă la unghiul maxilarului; dacă de fiecare dată când vă deschideți larg gura aveți dureri, este posibil ca articulația temporomandibulară (TMJ) să fi fost rănită sau inflamată. Acest lucru poate apărea din cauza unui accident sau doar prin încercarea de a mânca ceva prea mare. Medicul dvs. dentist ar putea sugera soluții la această problemă.
• Intelepciunea dintilor provoaca dureri; ca dinții de înțelepciune (al treilea molar) ajung în gură - sau erupe - provoacă inflamația gingiei în jurul porțiunii vizibile a coroanei. Gumă care acoperă coroana poate deveni infectată. Dintele cel mai frecvent implicat este cel de-al treilea molar al treilea. Durerea se poate extinde până la maxilar și ureche. În zona afectată poate să apară umflături, astfel încât maxilarul să nu poată fi închis corect. În cazurile severe, durerea în gât și podeaua gurii poate face dificilă înghițirea.

continuare

Orice istoric de traumă, durere toracică sau boli de inimă sau erupții ar putea sugera cauze de durere, altele decât originea pură dentară. Aceste simptome cu durere de dinți sau durere la nivelul maxilarului indică faptul că trebuie să vizitați medicul sau departamentul de urgență al unui spital.

• Febră mare sau frisoane: aceasta poate indica o infecție mai răspândită, care ar putea necesita mai mult decât antibiotice pe cale orală.
• Recidivă a capului sau a feței: Dacă aveți dureri de cap, grețuri, greață, vărsături sau alte simptome care vă îngrijorează după o vătămare a feței sau a gurii, este posibil să aveți o vătămare mai gravă pe lângă leziunile dentare.
• O erupție cutanată facială asociată cu o durere de dinți: această afecțiune se poate îmbunătăți cu medicația. Medicul ar trebui să poată decide ce este potrivit.
• Orice durere la nivelul maxilarului care apare cu dureri în piept: Deși durerea maxilarului este cel mai frecvent cauzată de boala dentară, durerea din alte zone este uneori menționată. Persoanele cu boli de inima, in special persoanele care au avut stenturi plasate, persoanele cu diabet zaharat sau cei care au suferit interventii chirurgicale cardiace pot avea dureri de maxilar ca simptom al atacului de cord sau al anginei. Dacă durerea maxilarului sau a dinților este asociată cu aprindere, transpirație sau dificultăți de respirație, ar trebui să vedeți un doctor.
• Tulburări de înghițire sau dureri excesive sau sângerări la nivelul gingiilor: dacă aveți o istorie a sistemului imunitar slăbit, a diabetului sau a utilizării steroizilor, este posibil să fiți mai sensibili la infecții. Infecțiile pot fi adesea mai severe și mai extinse sau cauzate de organisme neobișnuite. Infecțiile dentare și gingivale la persoanele cu aceste afecțiuni pot necesita un tratament mai agresiv. Un abces poate necesita, de exemplu, drenare sau antibiotice IV.

Examene și teste pentru dureri de dinți

Un istoric medical aprofundat și un examen oral duce de obicei la un diagnostic adecvat.

Uneori sunt luate raze X numite periapice și Panorex (raze X panoramice ale dinților și maxilarului). Rareori, evaluarea de laborator, inclusiv trasarea ECG a inimii, îi va ajuta pe medic. Dacă cauza este altceva decât o problemă dentară sau maxilară, medicul poate prescrie medicamente îndreptate împotriva problemei. Dacă starea este mai severă, medicul vă poate admite la spital pentru îngrijire ulterioară. Puteți fi contactat de un medic dentist pentru tratament ulterior.

continuare

Tratarea unei dureri de dinți la domiciliu

Pentru dureri de dinți:

• Pot fi utilizate medicamente pentru durerea de tip over-the-counter cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul. Luați aceste indicații pe ambalaj în timp ce aranjați o întâlnire dentară.
• Evitați alimentele foarte reci sau calde, deoarece acestea pot face durerea mai rău.
• Puteți obține scutire de mușcături pe o minge de bumbac înmuiată în ulei de cuișoare. Puteți obține ulei de cuișoare la majoritatea magazinelor de droguri.

Pentru durere maxilară:

• Aspirina poate fi utilă pentru problemele legate de articulația maxilarului la adulți.
• Acetaminofenul (nu aspirina) trebuie folosit pentru copii și adolescenți.
• Dacă durerea se produce de fiecare dată când vă deschideți larg gura, articulația temporomandibulară (TMJ) poate fi sursa durerii. Câștigarea sau luarea unei mușcături mari de alimente poate agrava durerea. O întâlnire cu medicul sau medicul dentist vă va ajuta să găsiți cauza.

Tratamentul medical pentru dureri de dinți

În majoritatea cazurilor, durerile de dinți sau durerea maxilarului reprezintă o problemă care trebuie îngrijită de un dentist.

O trimitere la un dentist pentru urmărire va fi de obicei aranjată. În unele cazuri, medicul poate încerca o injecție în jurul dintelui pentru controlul durerii. Dacă există umflarea gingiilor sau feței sau dacă aveți febră, pot fi prescrise antibioticele.

• La cabinetul medicului dentist se pot efectua umpluturi, tragerea dintilor sau alte proceduri conform cerintelor. Extracția dinților va fi procedura cea mai probabilă cu un dinte primar (pentru copii). Pe dinții permanenți, dacă problema este severă, tratamentul canalului rădăcinos (curățarea nervilor și a vaselor de sânge și izolarea canalelor radiculare ale dintelui) și procedurile coroanei sunt în general efectuate.
• Un antibiotic va fi prescris, de obicei, dacă este prezentă o febră sau umflarea maxilarului. Astfel de proceduri se efectuează, în general, în etape, durerea și infecția fiind îngrijite imediat, iar procedurile de reconstrucție se efectuează ulterior (de la săptămâni la luni). Veți putea reveni la serviciu sau la școală în timp ce vă veți recupera. Stomatologii și chirurgii orali pot planifica proceduri suplimentare în cel mai potrivit timp.
• În cazul în care alte cauze decât dinții sau maxilarul sunt responsabile pentru durere, managementul va depinde de condiție.

continuare

Tratamentul pentru tratamentul durerii de dinți

După tratarea durerilor de dinți la cabinetul dentistului, continuați să faceți o bună îngrijire dentară. Procedurile de rutină și promptă de urmărire cu medicul dentist ar trebui să ușureze durerea dentară mai rapidă.

Când părăsiți serviciul de urgență, luați medicamentele conform celor prescrise și păstrați-vă întâlnirea de urmărire. Dacă aveți orice semne sau simptome, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Oprirea fumatului poate ajuta la ameliorarea anumitor stări dentare. Dacă aveți probleme cu renunțarea, discutați cu medicul dumneavoastră despre asistență.

Prevenirea durerilor de dinți

Majoritatea oamenilor pot evita durerile de dinți și problemele dentare grave cu îngrijire dentară obișnuită. Numărul de telefon al medicului dentist să fie ușor disponibil în caz de urgență.

• Mențineți o dietă sănătoasă. Bacteriile se dezvoltă pe zahăr rafinat și amidon și au nevoie de acest lucru pentru a râde prin smaltul dinților. Urmăriți ceea ce mâncați și fiți atenți la alimentele care se lipesc de dinți și între acestea. Periați-vă dinții după ce ați mâncat.
• Stabiliți un program bun de curățare a dinților pentru a elimina particulele de alimente. Periați-vă dinții după ce ați mâncat și periați gingiile pentru a încuraja gingia sănătoasă. Utilizați o periuță de dinți moale cu pastă de dinți cu fluor, conform recomandărilor Asociației Dentare Americane. Fluturați între dinți zilnic. Jeturile de apă sunt eficiente la înlăturarea particulelor prinse, dar dentarea dinților dvs. face o treabă mai aprofundată atunci când este făcută cu atenție. Clătiți zilnic cu o apă de gură antiseptică pentru a vă ajuta să scăpați de bacterii care provoacă placă și boli grave ale gingiilor.
• Preveniți degradarea dinților cu fluor. Fluorura este eficientă în prevenirea cariilor dentare la copii. Fluorul este un element natural și se găsește în multe surse de apă și legume. Verificați și vedeți dacă apa de la robinet este fluorizată. Dacă apa dvs. nu este fluorurată, medicul dentist vă poate prescrie comprimate cu fluor sau suplimente cu fluor pentru copii cu vârsta sub 10 ani.
• Aranjați-vă să vă curățați dinții de către un dentist sau igienist dentar cel puțin de două ori pe an. Aceasta poate ajuta la prevenirea atât a degradării, cât și a bolii gingivale. Pot fi necesare raze X de la fiecare trei până la cinci ani pentru a identifica zonele problematice.
• Păstrați podul sau protezele protejate. Medicul dentist vă poate oferi sugestii. Chiar dacă nu aveți toți dinții originali, puteți preveni noi probleme dentare dacă încercați aceste sfaturi preventive.
• Purtați un protector dentar sau un cap de protecție în timp ce jucați sport pentru a preveni rănirea.
• Nu fuma. Fumul de tutun poate face mai putine conditii dentare.

continuare

Perspectiva pentru durerile de dinți

Pentru cele mai frecvente cauze ale durerii de dinți, prognosticul este bun cu îngrijirea dentară adecvată. În urma unei bune igiene dentare, cum ar fi periajul cu o pastă de dinți cu fluor, folosirea aței dentare, clătirea cu o apă de gură antiseptică și controalele de rutină de către medicul dentist, ajută la prevenirea problemelor dentare.

Pentru alte afecțiuni decât cele dentare și probleme cu maxilarul, diagnosticul și tratamentul prompt îmbunătățesc de obicei rezultatele pe termen lung.