Atunci când poliartrita reumatoidă grevă decenii mai devreme decât de obicei.

De Carolyn Sayre

Iarna trecută, după ce am petrecut câteva după-amieze de zăpadă, Heather Miceli, în vârstă de 27 de ani, sa trezit în mijlocul nopții și nu a putut să iasă din pat. "Articulațiile mele s-au umflat atât de mult încât nu puteam să mă mișc fără să plâng", spune ea.

Doua luni mai tarziu, profesorul de la Universitatea Johnson si Wales din Providence, RI, care a fost intotdeauna sanatos, a fost diagnosticat cu artrita reumatoida (RA) - o boala autoimuna debilitanta care provoaca inflamatii si umflarea articulatiilor si a tesuturilor inconjuratoare, de obicei în încheietura mâinii, degete, genunchi, picioare și glezne. Pot fi afectate și alte organe, cum ar fi plămânii, pielea și ochii.

"A ieșit din nicăieri", spune Miceli, care a început să sufere de oboseală severă, durere articulară și rigiditate. "Soțul meu a trebuit să mă îmbrace. Mâinile mele erau atât de umflate, încât nu puteam spăla vasele, nici nu mișcau hârtii. Am fost asa de speriat. Nu știam ce se întâmplă cu mine.

RA la adulții tineri: Cât de frecvente?

Situația lui Miceli este mai frecventă decât crezi. RA, care afectează 1,3 milioane de persoane din S.U.A., este în mod obișnuit diagnosticată între vârstele de 30 și 80 de ani, dar are loc și la tineri.

Sansa ca un adult tânar sa dezvolte RA este mai frecventa decat sa crezut anterior, spune Cynthia Crowson, MS, o clinica Mayo biostatistician si cercetator RA, care a publicat recent o lucrare in Artrita și reumatismul asupra riscului de a dezvolta mai multe boli reumatismale autoimune. Crowson afirmă că șansele unei persoane care are 20 de ani de dezvoltare a RA este de 1 la 714 pentru femei și la 1 la 2.778 pentru bărbați.

Anumiți factori pot crește riscul respectiv. Potrivit Rebecca Manno, MD, MHS, un reumatolog la Universitatea de Medicina Johns Hopkins, fumatul creste sansa de a dezvolta RA daca o persoana este deja genetic susceptibila de boala. Istoria familială, spune ea, este un alt factor important de risc, deoarece bolile autoimune tind să alerge în familii.

Drenarea diagnosticului

Manno spune că vârsta adultă este un moment deosebit de dificil pentru a fi diagnosticat cu RA, atât din punct de vedere fizic cât și emoțional. Pentru mulți pacienți, durerea și distrugerea articulațiilor cauzate de boală pot fi administrate cu medicamente, cum ar fi medicamente antireumatice care modifică boala, medicamente antiinflamatoare și steroizi. Mulți pot avea efecte secundare, cum ar fi leziunile hepatice, creșterea în greutate și sensibilitatea sporită la infecții.

continuare

Diagnosticul este coplesitor pentru adultii tineri, care in cele mai multe cazuri cred ca sunt invincibili si nu au avut nici o experienta cu sistemul de sanatate, spune Manno. "Din punct de vedere medical, trebuie să te gândești agresiv - cineva care are 20 de ani are mulți ani să dezvolte daune din cauza bolii".

Înainte de a găsi combinația potrivită de medicamente, Theresa White, în vârstă de 29 de ani, un manager de birou din Williamsport, PA, nu putea funcționa normal. "În mod ironic, mama mea de 70 de ani trebuia să aibă grijă de mine", spune ea. Chiar și acum, White poate să muncească doar cu fracțiune de normă și nu este în măsură să participe la activități pe care le-a plăcut ca Pilates. "Este greu pentru mine să fac cele mai multe lucruri normale de 20 de ani", spune ea.

Din punct de vedere emoțional, trăirea cu RA poate fi dificilă. Evenimentele majore de viață, cum ar fi terminarea școlii, stabilirea unei cariere și începerea unei familii, sunt adesea întârziate dacă boala se aprinde. Tinerii spun că există adesea un stigmat asociat cu boala. "Când oamenii aud RA, au tendința să se gândească la mâinile răsucite ale bunicii lor", spune Manno.

Christina Iversen, de 20 de ani, student la Universitatea Baylor din Texas, spune că prietenii și profesorii nu au nici o idee că boala poate afecta tinerii. "Este atât de frustrant să îmi explic prietenilor mei de ce sunt prea multă durere pentru a merge la lac pentru weekend", spune ea. "Din păcate, când articulațiile mele trebuie să fie înfășurate, mai multe persoane mă cred."

Iversen a trăit cu RA încă de la vârsta de 4 ani, însă maturitatea provoacă un set complet de provocări. Medicul pre-med care se confruntă încă cu erupții, se tem că nu va avea dexteritatea sau rezistența de a urmări o specialitate ca chirurgia.

Iversen ia medicamente când are simptome, și încearcă, de asemenea, să-și gestioneze boala prin exerciții fizice, antrenare în forță, înot și practicarea yoga. Manno recomandă ca pacienții să rămână activi. "Aceasta menține masa musculară și nu le va afecta articulațiile - își va păstra funcția", spune ea.

Probleme de familie

Deoarece RA afectează de trei ori mai multe femei decât bărbații, multe femei cu RA sunt în număr de 20 de femei care sunt preocupate de a avea o familie. "Diagnosticul ridică atât de multe întrebări", spune Miceli. "Acest medicament va provoca malformații congenitale? Voi putea să concepem? Cum mă voi ocupa de îngrijirea unui copil cu boala mea? "

continuare

Prin planificarea și monitorizarea atentă, majoritatea pacienților pot avea sarcini de succes. Potrivit lui Manno, jumătate dintre pacienți prezintă o remisie a simptomelor în timpul sarcinii, în timp ce cealaltă jumătate intră într-o flacără.

Unii pacienți care sunt deja părinți se luptă să se ocupe de responsabilitate. Kayla Rae, o mamă singură de 29 de ani din Louisiana, care a fost diagnosticată în 2010, spune că cea mai dificilă parte este vina cu care trăiește. "Știu că viața fiicei mele ar fi diferită dacă m-aș simți mai bine", spune ea. "RA tinde să influențeze fiecare decizie pe care o iau. Ceva la fel de simplu ca cumpărăturile de băcănie poate fi tot ce pot face într-o singură zi. "

Manipularea emoțiilor

Sentimente precum negarea și frustrarea sunt frecvente în rândul pacienților cu RA. Miceli sa luptat cu emoțiile ei când a fost diagnosticată pentru prima oară. "M-am simțit atât de supărat", spune ea. "Mă întrebam de ce mi sa întâmplat asta acum, în această etapă a vieții mele. Nu este corect, ce am făcut pentru a merita acest lucru? "

RA a făcut mai dificil pentru Miceli să se bucure de hobby-uri vechi, cum ar fi dansul cu robinet și canoe cu soțul ei și probabil că va fi pe medicamente pe bază de rețetă pentru a-și trata RA pentru tot restul vieții.

Dar ea încearcă să nu lase boala să o împiedice să facă lucrurile de care se bucură cel mai mult. "În zilele bune, când învăț și în elementul meu, uneori chiar uit că am RA. Dar totuși, nu există nici o scăpare din faptul că viața va fi o luptă constantă de aici încolo. "

Este important ca pacienții cu RA care se luptă cu emoțiile lor să înțeleagă că nu sunt singuri. "Reamintim pacienților că sentimentele pe care le au sunt normale și că există și alți pacienți care trec prin același lucru", spune Manno. "Este foarte important ca pacienții să aibă o rețea puternică de sprijin."

Unii pacienți se adresează membrilor familiei și prietenilor lor, în timp ce alții găsesc confort în grupurile de sprijin. Manno sugerează să contactați Fundația Arthritis pentru a găsi un grup în zona dvs. Consilierea individuală este, de asemenea, o opțiune pentru pacienții care sunt deprimați sau îngrijorați.

De asemenea, este important să fiți educați despre boală și să vă împărtășiți cunoștințele cu familia și prietenii. "Cu cât știu mai mulți pacienți, cu atât mai bine se pot administra", spune Eric Matteson, MD, MPH, președinte al reumatologiei la Clinica Mayo. "Vă ajută să scoateți frica de boală atunci când o înțelegeți mai bine și când știți că există multe lucruri care pot fi făcute pentru aceasta".