Anatomia omului

De Matei Hoffman, MD

Picioarele sunt structuri flexibile ale oaselor, articulațiilor, mușchilor și țesuturilor moi, care ne permit să stăm în picioare și să desfășurăm activități cum ar fi mersul pe jos, alergarea și săriturile. Picioarele sunt împărțite în trei secțiuni:

• Partea anterioară conține cele cinci degete (falangi) și cele cinci oase mai lungi (metatarsiale).
• Midfootul este o colecție de pietre care formează arcele picioarelor. Acestea includ cele trei oase cuneiforme, osul cuboid și osul navicular.
• Picioarele din spate formează călcâiul și glezna. Oasele talusului susțin oasele piciorului (tibia și fibula), formând glezna. Calcaiul (osul călcâiului) este cel mai mare os din picior.

Mușchii, tendoanele și ligamentele rulează de-a lungul suprafețelor picioarelor, permițând mișcările complexe necesare pentru mișcare și echilibru. Tendonul lui Achilles leagă călcâiul de mușchi și este esențial pentru a alerga, a sări și a sta pe picioare.

Starea picioarelor

• Fațită plantară: Inflamația în ligamentul fascia plantară de-a lungul fundului piciorului. Durerea în călcâi și arc, cel mai rău dimineața, sunt simptome.
• Osteoartrita picioarelor: vârsta și uzura provoacă cartilajul din picioare să se uzeze. Durerea, umflarea și deformarea picioarelor sunt simptome ale osteoartritei.
• Guta: o condiție inflamatorie în care cristalele se depozitează periodic în articulații, provocând dureri și umflături puternice. Degetul mare este adesea afectat de guta.
• Piciorul sportivului: o infecție fungică a picioarelor, care provoacă pielea uscată, degajată, roșie și iritată. Spălarea zilnică și păstrarea picioarelor uscate pot preveni piciorul sportivului.
• Poliartrita reumatoidă: o formă autoimună de artrită care provoacă inflamații și leziuni articulare. Îmbinările la picioare, gleznă și degetele de la picioare pot fi afectate de artrita reumatoidă.
• Bunions (hallux valgus): O proeminență osoasă lângă baza degetului mare care poate determina degetul mare să se întoarcă spre interior. Bunici pot să apară la oricine, dar sunt adesea cauzate de ereditate sau de încălțăminte necorespunzătoare.
• Prejudiciul tendonului Achilles: Durerea din spatele călcâiului poate sugera o problemă cu tendonul lui Ahile. Leziunile pot fi bruscă sau o durere zilnică (tendinită).
• Infecția piciorului diabetic: Persoanele cu diabet zaharat sunt vulnerabile la infecțiile picioarelor, care pot fi mai severe decât apar. Persoanele cu diabet trebuie să-și examineze zilnic picioarele pentru orice leziune sau semne de dezvoltare a infecției, cum ar fi roșeața, căldură, umflături și durere.
• Picioare umflate (edeme): O cantitate mică de umflături la nivelul picioarelor poate fi normală după o perioadă prelungită de timp și este frecventă la persoanele cu varice. Edemul picioarelor poate fi de asemenea un semn al problemelor inimii, rinichilor sau ficatului.
• Tulburări: o acumulare de piele dură pe o zonă de frecare frecventă sau presiune pe picioare. Calusurile se dezvoltă de obicei pe bile de la picioare sau pe tocuri și pot fi inconfortabile sau dureroase.
• Corne: Ca și calus, porumbul constă în acumularea excesivă de piele dură în zonele cu presiune excesivă asupra picioarelor. Cornurile au în mod obișnuit o formă de con, cu un punct, și pot fi dureroase.
• Îmbrăcăminte de toc: o creștere anormală a osului în călcâie, care poate provoca dureri severe în timpul mersului pe jos sau în picioare. Persoanele cu fasciită plantară, picioare plate sau arcuri înalte sunt mai susceptibile de a dezvolta pinteni de toc.
• Unghii inguste: una sau ambele fete ale unui toenail pot creste in piele. Toenaile incontrolate pot fi dureroase sau pot duce la infecții.
• Arcade incadrate (picioare plate): Arcurile picioarelor se aplatizeaza in timp ce se afla in picioare sau mersul pe jos, provocand eventual alte probleme ale picioarelor. Picioarele plate pot fi corectate cu inserții de încălțăminte (ortezi), dacă este necesar.
• Nail fungice infecție (onychomycosis): ciuperca creează decolorarea sau o textura de ruinare în unghiile sau la nuiele. Infecțiile cu unghii pot fi dificil de tratat.
• Degetele picioarelor: articulația în mijlocul unui vârf de la picior poate deveni incapabilă să se îndrepte, determinând degetul piciorului să se îndrepte. Probleme de iritare și alte picioare se pot dezvolta fără încălțăminte specială pentru a se potrivi cu degetul mic.
• Metatarsalgia: Durere și inflamație la nivelul piciorului. O activitate obișnuită sau pantofi necorespunzători sunt cauzele obișnuite.
• Degetele picioarelor: contracția anormală a articulațiilor piciorului, provocând un aspect asemănător ghearelor. Gheara dintelui poate fi dureroasă și, de obicei, necesită o schimbare a încălțămintei.
• Fractură: Oasele metatarsale sunt cele mai frecvent rupte oase din picioare, fie din cauza leziunilor sau a utilizării repetitive. Durerea, umflarea, înroșirea și vânătăile pot fi semne ale unei fracturi.
• Wart plantar: o infecție virală în talpa piciorului care poate forma un calus cu un punct central închis la culoare. Negii plantari pot fi dureroși și greu de tratat.
• Neuroma Morton: o creștere constând din țesut nervos adesea între a treia și a patra degetele de la picioare. Un neurom poate provoca durere, amorțeală și arsură și adesea se îmbunătățește odată cu schimbarea în încălțăminte.

continuare

Analiza picioarelor

• Examenul fizic: Un medic poate căuta umflături, deformări, durere, modificări de culoare sau modificări ale pielii pentru a ajuta la diagnosticarea unei probleme la picioare.
• Feet X-ray: Un film simplu cu raze X a picioarelor poate detecta fracturi sau leziuni cauzate de artrita.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (scanare RMN): un scanner IRM utilizează un magnet de mare putere și un computer pentru a construi imagini detaliate ale piciorului și gleznei.
• Tomografia computerizată (scanarea CT): Un scaner CT are mai multe raze X, iar un computer construiește imagini detaliate ale piciorului și gleznei.

Tratamente pentru picioare

• Ortetică: inserțiile purtate în pantofi pot îmbunătăți multe probleme ale picioarelor. Orteziile pot fi personalizate sau de dimensiuni standard.
• Terapia fizică: o varietate de exerciții pot îmbunătăți flexibilitatea, rezistența și susținerea picioarelor și a gleznelor.
• Operația picioarelor: În unele cazuri, fracturile sau alte probleme cu picioarele necesită reparații chirurgicale.
• Medicamente pentru durere: medicamentele de reducere a durerii, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), ibuprofenul (Motrin) și naproxenul (Aleve) pot trata majoritatea durerilor piciorului.
• Antibiotice: Infecțiile bacteriene ale picioarelor pot necesita medicamente antibacteriene administrate oral sau intravenos.
• Medicamente antifungice: Piciorul sportivului și alte infecții fungice ale picioarelor pot fi tratate cu medicamente antifungice topice sau orale.
• Injecția cortizonului: O injecție cu steroizi poate fi utilă pentru reducerea durerii și umflarea anumitor probleme ale picioarelor.