Ar putea fi o vină o problemă medicală sau medicamente?

De Carol Sorgen

Urmăriți un plan de alimentație cu pierdere în greutate. Exercițiați aproape în fiecare zi. Ești mândru de noile obiceiuri sănătoase pe care le-ai învățat. Cu toate acestea, săptămâna după săptămână, scara abia pare să se răsfețe. Ce dă?

Este posibil ca dimensiunile porțiunii alimentare să fi crescut (timpul pentru a scoate din nou cântarele și măsurați din nou cuștile). Sau antrenamentul dvs. poate să nu fie la fel de intens așa cum credeți (începeți verificarea ritmului cardiac).

Dar daca tu ști ați urmat planul de reducere religios, există o altă posibilitate: poate fi o vină o condiție medicală - sau o medicație.

"Dacă nu ați reușit să scăpați în greutate și nu înțelegeți de ce, trebuie să stabiliți dacă există o afecțiune medicală care stă la baza problemei dumneavoastră de greutate", spune Peter LePort, MD, director al programului Bariatric Smart Dimensions de la Orange Coast Memorial Medical Center din California. "Trebuie să rezolvi mai întâi această problemă înainte de a putea aborda problema de greutate."

Motivele medicale pentru creșterea în greutate

Mai multe conditii pot provoca cresterea in greutate sau pot impiedica scaderea in greutate, spune Rebecca Kurth, MD, director al PrimeCare la Columbia-Presbyterian Eastside si profesor asociat de medicina clinica la Universitatea Columbia.

Printre ei, spune Kurth, sunt:

• Stresul cronic . Când trăiți cu anxietate, stres sau durere, corpul dvs. poate produce substanțe chimice - cum ar fi hormonul cortizol - care fac din corpul dumneavoastră o probabilitate mai mare de a stoca grăsime, în special în jurul taliei. Acesta este tipul de câștig în greutate, care mărește cu adevărat riscul de apariție a unor probleme grave de sănătate. (Greutatea în plus față de șolduri și coapse prezintă mai puține riscuri pentru sănătate.)
• Sindromul lui Cushing . Acest lucru se întâmplă atunci când glandele suprarenale (situate în partea superioară a fiecărui rinichi) produc prea mult cortizol, ceea ce duce la acumularea de grăsimi în față, pe partea superioară a spatelui și pe abdomen.
• hipotiroidismul . În cazul în care tiroida dumneavoastră este subactivă, organismul dumneavoastră nu poate produce suficient hormon tiroidian pentru a ajuta la arderea grăsimilor depozitate. Ca urmare, metabolismul dvs. este mai lent și veți stoca mai multă grăsime decât arzi - mai ales dacă nu sunteți activ fizic.
• Sindromul ovarului polichistic (PCOS). Această boală, rezultatul unui dezechilibru hormonal, afectează mai mult de 5 milioane de femei din SUA. Simptomele frecvente sunt sângerările menstruale neregulate, acneea, părul excesiv de facial, părul înrăutățitor, dificultatea de a rămâne însărcinată și creșterea în greutate care nu este cauzată de consumul excesiv.
• Sindromul X. De asemenea, numită rezistență la insulină sau hiperinsulinemie (niveluri ridicate de insulină), sindromul X merge mână în mână cu creșterea în greutate. Sindromul X este un grup de afecțiuni de sănătate considerate a fi înrădăcinate în rezistența la insulină. Atunci când corpul dumneavoastră este rezistent la hormonul insulină, alți hormoni care vă ajută să vă controlați metabolismul nu funcționează la fel de bine.
• depresiune . Mulți oameni care sunt deprimați se întorc la mâncare pentru a le ușura stresul emoțional.
• Modificări hormonale la femei. Unele femei pot crește în greutate uneori în viața lor atunci când există o schimbare a hormonilor lor - la pubertate, în timpul sarcinii și la menopauză.

Două alte considerente: oamenii tind să crească în greutate cu vârsta din motive necunoscute și, deși nu este o afecțiune medicală, consumul de alcool în cantități moderate sau excesive poate să vă saboteze eforturile de a pierde în greutate. Alcoolul (inclusiv berea și vinul) este un carbohidrat rafinat, similar cu zahărul, bomboanele și făina albă. Pe lângă adăugarea de calorii, alcoolul poate crește nivelul de zahăr din sânge și insulină, ceea ce poate contribui la creșterea în greutate.

continuare

O prescripție pentru creșterea în greutate?

Nu numai condițiile medicale pot adăuga kilograme. Unele medicamente pot, de asemenea, să vă determine să câștigați în greutate sau să vă împiedicați să-l pierdeți, spune Ken Fujioka, MD, director medical al Clinicii de Scripps Nutriție și Metabolism Research Center din San Diego.

"Este foarte obișnuit ca medicamentele să crească în greutate", spune Fujioka, observând că aproximativ 25% din pacienții săi sunt pe medicamente sau au o boală care le face să crească în greutate.

Printre medicamentele care pot provoca creșterea în greutate la unii oameni sunt:

• Medicamentele utilizate pentru tratamentul diabetului de tip 2 (cum ar fi sulfoniluree)
• Medicamente antipsihotice sau schizofrenie, inclusiv clorpromazină (cum ar fi torazină), tioridazină (Mellaril) și olanzapină (Zyprexa)
• Beta-blocante (prescrise pentru hipertensiune arterială și unele afecțiuni cardiace)
• Antidepresive cum ar fi amitriptilina (Elavil), imipramină (Norpramin) sau trazodonă (Desyrel)
• Terapie de înlocuire a hormonilor
• Contraceptive
• Corticosteroizii luați în condiții cum ar fi astmul și lupusul
• Antiepilepticele administrate pentru a controla convulsiile, în special acidul valproic (Depakene sau Depakote) și carbamazepina (cum ar fi Tegretol)

Motivele anumitor medicamente care cauzează creșterea în greutate pot varia și nu sunt întotdeauna cunoscute, spune Fujioka.

Medicamentele antipsihotice, de exemplu, pot crește pofta de mâncare, precum și scăderea ratei metabolice (rata la care corpul dumneavoastră arde calorii). Se consideră că beta-blocantele reduc rata metabolică a unei persoane cu aproximativ 80 de calorii pe zi. Și terapia de substituție hormonală mărește nivelul de estrogen al organismului, un hormon de stocare a grăsimilor.

Cresterea in greutate este un efect secundar foarte suparator si imprevizibil al anumitor medicamente, spune Arthur Frank, MD, director al Programului de Management al Greutatii Universitatii George Washington. Puteți să aveți un câștig substanțial în greutate dacă sunteți sensibil la medicamentele respective. "

Dar dacă câștigați o greutate pe un singur medicament, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți un medicament similar care nu va avea același efect. De exemplu, o clasa mai veche de antidepresive cunoscute sub numele de triciclice poate provoca cresterea in greutate, in timp ce o clasa mai noua de medicatie depresie numita SSRI (inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei) nu o face, de obicei, spune Fujioka. SSRI includ Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil și Zoloft.

Medicamentele cauzeaza cresterea in greutate atat la barbati cat si la femei, dar pentru ca femeile cresc greutate mult mai usor decat barbatii in general si au un timp mai greu sa le piarda, ei pot observa mai multe kilograme decat barbatii care iau aceeasi medicatie.

continuare

Lucrează cu doctorul tău

Se pare evident, dar poartă repetat: Dacă bănuiți că aveți probleme cu pierderea în greutate pentru că aveți o afecțiune sau un medicament, discutați cu medicul imediat.

Și nu renunță la obtinerea de potrivire. Desi este dificil sa slabesti din cauza unei afectiuni medicale sau a unei medicamente, nu este imposibil, spune Frank.

"Monitorizați-vă cu atenție greutatea", spune el, "și dacă vedeți că în greutate creșteți, spuneți-i medicului dumneavoastră că poate să vadă despre schimbarea medicamentelor."

Modificarea dietă și obținerea mai multor exerciții fizice vă pot ajuta să pierdeți greutatea, deși s-ar putea să vă dureze mai mult decât ar fi fost altfel. Dar amintiți-vă, dacă aveți vreun fel de afecțiune, trebuie să fiți atent monitorizați în timp ce încercați să scăpați.

Dacă aveți diabet zaharat, de exemplu, spune Fujioka, mâncând mai puțin și exercitarea mai mult poate provoca scăderea zahărului din sânge. Diabetul ar trebui să fie sub supraveghere medicală strictă atunci când încearcă să piardă în greutate, spune Fujioka.

Indiferent de starea dvs. medicală, dacă vă provoacă creșterea în greutate, nu încercați să gestionați singură problema, spune Rebecca Kurth, MD, profesoară de medicină clinică la Universitatea Columbia.

- Vorbește cu medicul tău, sfătui Kurth. "Nu te suprapunești, nu ești de vină".