Battle Bones Bone

Oasele femeilor mai în vârstă devin din ce în ce mai fragile, deoarece devin din ce în ce mai puține. Osteoporoza este numele bolii pentru acest proces, iar persoanele care suferă de aceasta distrug oasele mai ușor decât în ​​mod normal.

Timp de mulți ani, femeile care au atins menopauza au fost sfătuite să ia terapie de substituție estrogenică (ERT) sau estrogen cu un progestin (numit terapie de substituție hormonală sau HRT) pentru a preveni această boală. Dar acest lucru inseamna a lua hormoni timp de 20-30 de ani - care are si riscuri, inclusiv cancerul uterin (cu ERT singur), cheaguri de sange, calculi biliari si posibil cancer de san.

Există însă veste bună: pot exista și alte modalități de a preveni și chiar de a trata pierderea osoasă.

In ultimii 5 sau 10 ani, am recunoscut ca osteoporoza este o boala foarte tratabila, spune Bruce Ettinger, MD, cercetator principal in cadrul diviziei de cercetare a programului Kaiser Permanente Medical Care din Oakland, California. nu poți să o tratezi, o poți preveni doar, e pe fereastră. Avem noi medicamente care reduc în mod semnificativ riscul de fractură al femeilor și în curând avem alte medicamente și poate chiar mai bune ".

Controversa cu hormoni

A 13 iunie 2001 Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA), notele editoriale arată că terapiile cu estrogeni împiedică pierderea osoasă postmenopauză, dar și că alte medicamente (chiar și calciu și vitamina D) scad riscul de fracturi, indiferent de densitatea sau poroasa a oaselor unei femei. Din acest motiv, ele sunt aprobate de FDA nu numai pentru a preveni osteoporoza, ci și pentru a le trata.

O clasă de medicamente, bifosfonații - inclusiv alendronat (Fosamax) și risedronat (Actonel) - previne coloana vertebrală, șold și alte fracturi. Așa-numitele SERM (pentru modulator selectiv al receptorilor de estrogen), inclusiv tamoxifen (Nolvadex) și raloxifen (Evista), sporesc densitatea osoasă și reduc fracturile spinoase, dar nu și fracturile de șold. Acestea pot crește riscul formării cheagurilor de sânge și a bufeurilor, dar unele reduc riscul de cancer la sân.

Raloxifenul este SERM-ul aprobat de FDA pentru tratamentul osteoporozei. Calcitonina crește densitatea osoasă la nivelul coloanei vertebrale și reduce riscul fracturilor spinoase, dar nu pare să reducă fracturile șoldului și a altor oase. Când este injectat, poate provoca o reacție alergică, frecvență urinară sau greață la unii oameni, deși aceste reacții adverse nu au fost raportate atunci când calcitonina a fost administrată ca un spray nazal.

Statinele precum Zocor (simvastatină), Mevacor (lovastatina) și Pravachol (pravastatina) pot reduce riscul de fracturi de șold și alte fracturi, pot contribui la ameliorarea nivelului de colesterol și pot reduce riscul de infarct și de accident vascular cerebral. tratamentul osteoporozei.

continuare

Beneficii depășesc riscul?

Estrogenul nu a demonstrat că reduce semnificativ fracturile la femeile care au împlinit vârsta de 60 de ani sau mai mult, potrivit autorilor studiului JAMA editorial. Ei spun ca, din moment ce femeile in anii 50 care nu au osteoporoza au un risc relativ scazut de fracturi, beneficiul tratamentului pe termen lung cu estrogen pentru a preveni pierderea osoasa si fracturile nu trebuie sa depaseasca riscurile.

Potrivit lui Ettinger, decizia femeii de a lua înlocuirea hormonală nu trebuie să se bazeze numai pe prevenirea osteoporozei, deoarece există și alte opțiuni.

Dar sunt necesare mai multe studii: JAMA autorii spun ca nici un studiu de mare nu a testat ce efect estrogeni ar putea avea asupra riscului de fractura la femeile care au osteoporoza.

Dezbaterea in legatura cu utilizarea HRT subliniaza necesitatea unui efort de cercetare a extins osteoporoza, inclusiv studiile definitive ale HRT, spune Sandra Raymond, directorul Fundatiei Osteoporoza Nationala intr-un comunicat de presa iunie 2001. Osteoporoza este o problema enorma de sanatate publica, cauzand anual 1,5 milioane de fracturi. Pana si cu exceptia cazului in efortul de cercetare de osteoporoza este mult mai mare, aceste raspunsuri nu vor fi viitoare.

Femeile au o alegere

Oasele pierd în mod normal densitatea pe măsură ce îmbătrânim. Numai o pierdere severă duce la osteoporoză. Expertii spun ca multe lucruri, pe langa declinul estrogenului, pot contribui la dezvoltarea femeilor aflate in postmenopauza, inclusiv

• Istorie de familie
• Metabolism individual
• Hormon paratiroid
• Vitamina D
• Factorii de sânge care direcționează creșterea celulară
• Anumite medicamente
• Anumite boli, inclusiv diabetul zaharat

Potrivit lui Ettinger: "Este rar ca femeile să fie afectate cu mult înainte de vârsta de 65 sau 70 de ani și majoritatea fracturilor pe care le preocupăm să apară după vârsta de 70 sau 75 de ani. Vârsta medie a fracturii șoldului este 81 și pentru fractura coloanei vertebrale 72 Între 25 și 30 de ani după menopauză. "

"Femeile pot întârzia decizia de a lua un medicament pentru a preveni osteoporoza și, în schimb, să urmărească schimbări rezonabile în stilul de viață", spune el. De ce sa luati un drog de ani de zile si de ani? Drogurile costa bani si au efecte secundare potentiale, spre deosebire de a face ceea ce trebuie in viata dvs .. In schimb, rezervati medicamente pentru femeile cu risc mult mai mare.

Ettinger spune: "Aș sugera o femeie să întrebe:" O să mă afecteze în următorii 5 până la 10 ani? " Dacă este așa, luați câteva dintre medicamentele bune disponibile. Noi suntem mai bine în tratarea bolii și noile medicamente sunt mai puternice în restabilirea forței osoase.

continuare

Faceți modificări stilului de viață

În afară de medicamente și hormoni, există pași simpli pe care femeile le pot lua pentru a reduce riscul de apariție a osteoporozei, dar susținătorii sănătății spun că astfel de măsuri sunt adesea ignorate.

"Recomandăm să luăm măsuri simple pentru a preveni pierderea și fracturarea osoasă: exerciții fizice, aport adecvat de calciu, măsuri de siguranță la domiciliu și evitarea medicamentelor și a altor substanțe chimice (prea multă alcool, cofeină, fumat sau exces de sare) care poate provoca o pierdere osoasă suplimentară. "

Raymond, de asemenea, subliniază la elementele de bază: "Adevărul este că oamenii nu se ocupă de oasele lor. De fapt, națiunea noastră suferă de un deficit de calciu major: femei, fete, bărbați, băieți - obtinerea calciului de care au nevoie in fiecare zi. "

Femeile își pot reduce riscul de osteoporoză prin

• Consumul de alimente cu calciu și vitamina D
• Exercitiul regulat
• Nu consumați prea mult alcool și cofeină
• Nu fumez

Anii unor astfel de obiceiuri construiesc oase puternice care ne pot duce pe cei mai mulți dintre noi în condiții de siguranță prin bătrânețe.