De Dennis Thompson

Reporterul HealthDay

Biroul de marketing direct agresiv catre medici de catre companiile farmaceutice este legat de impulsionarea epidemiei in curs de desfasurare a abuzului de opiacee in Statele Unite, afirma un nou studiu.

Analiza judeteana arata ca consumul de opiacee a crescut in locurile unde producatorii de droguri si-au concentrat eforturile de marketing, a explicat dr. Scott Hadland, cercetator principal. El este un medic pediatru și cercetător de dependență la Centrul de dependență de la Grayken din Centrul Medical din Boston. a explicat cercetatorul de plumb Dr. Scott Hadland. El este un medic pediatru și cercetător de dependență la Centrul de dependență de la Grayken din Centrul Medical din Boston.

"Judetele care au comercializat cele mai multe produse opioide de la companiile farmaceutice au fost judetele care ulterior, dupa un an, au avut mai multe prescrieri de opiacee si au avut mai multe decese cu supradoze opiacee", a spus Hadland.

Nu este necesar ca cheltuielile din partea companiilor de medicamente să fie generoase pentru a avea un efect asupra prescrierii de opiacee.

Companiile farmaceutice au câștigat multă influență cumpărând o masă pentru un medic, în timp ce vorbeau despre produsul lor, pe măsură ce plăteau o mulțime de bani în documentele influente, sub forma taxelor de vorbire sau de consultare, au constatat cercetătorii.

Decesele de opiacee OD au crescut cu 18%, la fiecare trei plăți suplimentare de marketing efectuate pentru medici la 100.000 de persoane dintr-un județ, au afirmat cercetătorii.

Procesele și investigațiile care vizează producătorii de opiacee, cum ar fi Purdue Pharma, producatorul de OxyContin, tind să ignore impactul unor eforturi de marketing mai puțin flagrante, a spus Hadland.

Miercuri, sa raportat că documentele instanței arată că familia care deține Purdue Pharma a încercat să reducă pericolele analgezicului de opiacee.

Anchetatorii s-au concentrat pe aceste plăți de mare valoare în cazul în care un număr mic de medici vor primi zeci de mii de dolari pentru a ajuta la promovarea unui produs opioid ", a spus Hadland. Dar, datele noastre sugereaza ca problema mai mare de sanatate publica este de fapt o practica mult mai subtila.

Potrivit lui Hadland, "valoarea dolarului acestor plăți este mai puțin importantă decât numărul acestor interacțiuni de marketing care au loc. Practica larg răspândită de a lua medicii la prânz sau cină pentru a vorbi despre produsele opiacee contribuie, probabil, mai mult la criza de opiacee din SUA decât aceste cazuri mai puțin frecvente de documente care primesc plăți cu adevărat de mare valoare. "

continuare

La aceste prânzuri și mese, agenții de vânzări farmaceutice au vândut medicii pe ideea că durerea este subtratată. Reprezentantii de vanzari au scazut, de asemenea, riscul de dependenta de opiacee si supradoza, a declarat Linda Richter, director de analiza si cercetare a politicii pentru Centrul de dependenta din New York City.

"Responsabilii politici și autoritățile de reglementare în domeniul sănătății ar trebui să interzică profesioniștilor autorizați din domeniul sănătății să accepte plăți sau stimulente din partea industriei", a spus Richter. Cu toate ca medicii s-ar putea crede ca eforturile de marketing din industrie nu au nici un impact asupra alegerile lor de prescriere, o mare parte a dovezilor dovedeste altfel.

Dar un grup care reprezintă producători de medicamente a spus că companiile farmaceutice joacă un rol important în asigurarea pacienților cu ușurință în reducerea durerii, reducând în același timp riscurile de dependență.

De fapt, Administrația Statelor Unite pentru Alimente și Medicamente "solicită în prezent ca formarea să fie pusă la dispoziția tuturor furnizorilor de asistență medicală care sunt implicați în gestionarea pacienților cu durere", a declarat Priscilla VanderVeer, vicepreședinte adjunct al afacerilor publice la PhRMA. Companiile de medicamente care produc analgezice de opiacee contribuie la finanțarea acestui antrenament, a spus ea.

Medicii si medicii de prescriptie medicala au nevoie de instruire si instrumente adecvate pentru a se asigura ca pot satisface nevoile medicale legitime ale pacientilor lor, in acelasi timp reducand potentialul de abuz si aceasta de formare ar trebui sa fie obligatorie, a spus VanderVeer.

Între timp, criza de dependență de opiacee din SUA continuă. Abuzul medicamentelor a condus la aproape 50.000 de decese din cauza supradozei în 2017, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din S.U.A.

Acum, americanii sunt mai susceptibili de a muri din cauza unei supradoze opioide decât de la un accident de mașină sau de motocicletă, de cădere, înecare sau sufocare asupra alimentelor, a concluzionat un raport emis marți de Consiliul Național pentru Siguranță.

Heroina și fentanilul astăzi sunt mult mai frecvent implicate în decesele supradoze din SUA decât opioidele eliberate pe bază de prescripție medicală, a remarcat Hadland.

Cu toate acestea, opioidele cu prescriptie medicala sunt inca implicate in aproximativ o treime din decesele de supradoza de opiacee, iar acestea sunt de obicei primele opiacee care se intalnesc inainte de a incepe sa aiba o problema cu dependenta, a spus el.

În conformitate cu Legea privind îngrijirile accesibile, companiile farmaceutice sunt obligate să raporteze cheltuielile pentru marketingul de droguri către Centrele S.U.A. pentru Medicare și Medicaid Services.

continuare

Aceste date au aratat ca companiile farmaceutice au cheltuit 39,7 milioane de medicamente pentru opiacee de marketing la 67507 medici din 2.208 de judete din Statele Unite intre august 2013 si decembrie 2015. In total au fost 434 754 de plati, din gama de a lua un tabel de masa la mii de dolari in Consultanță în domeniul taxelor.

Hadland și colegii săi au comparat acele dolari de marketing și plățile împotriva datelor la nivel județean privind prescrierea opioidului și decesele cauzate de supradozele de opiacee întreținute de CDC.

Ratele de prescriere a opiaceelor ​​și decesele cauzate de supradoze au crescut odată cu cantitatea de bani cheltuite pentru marketing, numărul de plăți efectuate și numărul de medici care au primit plăți, au constatat cercetătorii.

Ceea ce este clar de la analiza noastra este ca toate aceste marketing este legat de o mai mare prescriere de opiacee si, la randul ei, decese crescute de la opiacee de prescriptie medicala, a spus Hadland.

Anchetatorii au constatat, de asemenea, că numărul de interacțiuni de marketing cu medicii - numărul plăților efectuate - a fost mai puternic asociat cu decesele supradozajului decât suma totală cheltuită. Dar studiul a găsit doar o asociere și nu a demonstrat că eforturile de marketing au provocat decesele cauzate de supradoze.

"Stim deja ca unul din 12 medici din SUA a primit marketing pentru opioizi si aceasta proportie a fost chiar mai mare pentru medici de familie, dintre care unul din cinci a primit marketing de opiacee", a spus Hadland.

"Constatările noastre sugerează că marketingul direct la medic cu opiacee poate contraveni eforturilor naționale de reducere a deceselor cauzate de supradoze și că factorii de decizie ar trebui să ia în considerare limitele marketingului, ca parte a unui răspuns robust, bazat pe dovezi, la criza de supradoză din SUA" .

Rezultatele au fost publicate pe 18 ianuarie în revista Rețeaua JAMA Open.