9 noiembrie 2018 - Șapte din cei 8 copii din Regatul Unit care au eliminat amigdalele lor sunt puțin probabil să beneficieze de intervenția chirurgicală, a constatat un studiu.
Dar mulți copii care ar putea beneficia de o amigdalectomie nu au intervenția chirurgicală, spun cercetătorii de la Universitatea din Birmingham.
Recurența sau cronica durere în gât este cel mai frecvent motiv pentru obținerea unei amigdalectomii. Dovezile arată că intervenția chirurgicală are ca rezultat reduceri modeste, pe termen scurt, la pacienții cu vârste cuprinse între 3 și 15 de ani, dar nu la cei cu simptome mai ușoare.
Reglementările din Regatul Unit spun că un copil ar trebui să aibă o amigdalectomie dacă a suferit șapte sau mai multe dureri de gât într-un an, cinci sau mai mult în fiecare din ultimii 2 ani sau trei sau mai mulți în fiecare din ultimii 3 ani.
În plus, copiii cu gât inflamat ar trebui să aibă, de asemenea, umflarea ganglionilor limfatici, un abces în spatele amigdalelor, febra sau streptococ.
NHS a efectuat aproximativ 37.000 de amigdale pe copii din aprilie 2016 până în martie 2017, la un cost de 42 milioane de lire sterline (aproximativ 54,5 milioane de dolari).
Studiul înregistrărilor medicale din Regatul Unit
Cercetatorii au studiat mai mult de 1,6 milioane de inregistrari electronice medicale ale copiilor cu varsta pana la 15 ani care au fost inregistrate la birourile doctorilor din 739 din Marea Britanie.
Din 18281 de copii care au eliminat amigdalele între 2005 și 2016, numai 2,144 (11,7%) aveau motive care să justifice operația.
Dintre cei care au avut interventia chirurgicala fara un motiv bazat pe dovezi, 12,4% au avut doar cinci pana la sase dureri de gat intr-un an; 44,7% au raportat două până la patru dureri de gât într-un an; iar 9,9% au avut o durere în gât într-un an. Alte motive pentru intervenția chirurgicală au fost probleme de respirație în timpul somnului (12,3%) sau apnee obstructivă de somn (3,9%).
Rezultatele studiului sugerează că 32.500 de copii au suferit amigdalectomii inutile.
Copiii care ar putea beneficia "lipsesc"
De asemenea, datele sugerează că mulți copii care ar putea beneficia de amigdalectomie nu aveau procedura. Cercetatorii au descoperit ca din 15,760 de copii care au evidente care prezinta simptome, numai 2.144 (13.6%) a continuat sa aiba o amigdalectomie.
Reacția la studiu
Comentand cu privire la cercetare, Marea Britanie ENT spune ca chirurgii folosesc dovezi din mai multe surse, inclusiv scrisoarea de recomandare de la medicul copilului si o istorie atenta obtinute de la parintii copilului atunci cand se ia o decizie daca un copil ar trebui sa fie oferit o interventie chirurgicala.
Aceasta a declarat ca procedura a avut un risc semnificativ de sangerare care ar putea necesita o interventie chirurgicala de urgenta, in timp ce controlul durerii ar putea duce la o alta sedere in spital.