Durerea de management va continua să fie o fatetă importantă a îngrijirii sănătății, deoarece boomerii americani îmbătrânesc și mai mulți dintre ei dezvoltă boli cronice. Dacă luptați împotriva durerii, spuneți-i medicului dumneavoastră. Există multe tratamente dureroase care vă pot ajuta și altele

De John Casey

Baby boomers devin mai în vârstă, și tratamentul eficient al durerii devine tot mai important tot timpul - nu coincidență acolo.

Uitați-vă puțin la cabinetul medicului dumneavoastră. Șansele sunt destul de bune, veți găsi o diagramă dureroasă produsă de Comisia mixtă de acreditare a organizațiilor de îngrijire a sănătății sau de JCAHCO. Diagrama, cerința ca un birou sau altă instituție de sănătate să obțină acreditarea JCAHCO, îi ajută pe pacienți să-și evalueze durerea pentru medic pe o scară de la 1 la 10.

Bine, spui, după ce medicii te întreabă unde doare, ei o să urmărească întrebând cât de mult - ce-i mare lucru? Expertii spun ca face parte dintr-o miscare spre recunoasterea si tratarea durerii unui pacient mai agresiv. Asta este o veste bună pentru populația americană îmbătrânită.

"Consumatorii au adesea așteptări scăzute pentru tratamentul durerii, dar care se schimbă ca o mare parte din populația noastră, generația de boom-uri pentru copii, se mută în anii în care durerea cronică din surse precum artrita și durerile de spate este atât de comună, spune James N. Campbel, MD, profesor de neurochirurgie la Universitatea Johns Hopkins School of Medicine si director al Centrului de tratament al durerii Blaustein al Spitalului Johns Hopkins, ambele in Baltimore.

"Dovezile noi indică faptul că durerea afectează sistemul imunitar, astfel încât celulele canceroase par să crească mai repede atunci când există durere A fi stoica si a face cu durere severa nu este neaparat bun pentru pacienti.

continuare

Schimbând modul în care ne gândim la durere

Standardele JCAHCO monitorizeaza durerea, spune Russel Portenoy, MD, specialist in durere la Spitalul Beth Israel din New York City. "Treptat, medicii vor afla că trebuie să asculte pacientul și să ia în serios plângerile de durere. Durerea este pe hartă acum, datorită în parte îndrumărilor durerii și datorită, în parte, și cercetării care arată că durerea este mai mult o problemă de stand- singura boala decat am crezut vreodata ca a fost. Atitudinile se schimba radical. "

Artrita și durerile de spate au un impact enorm asupra celor peste 50 de ani. Societatea Americană de Anesteziologi o pune în perspectivă:

• Durerile de spate dezactivează 5 milioane de persoane în S.U.A. și îi obligă pe oameni să piardă anual 93 de milioane de zile lucrătoare.
• Există 66 de milioane de americani cu artrită. O treime dintre ei trebuie să își restricționeze activitățile zilnice din cauza durerii.

Campbel spune că pentru persoanele de peste 50 de ani cele mai bune abordări de gestionare a durerii pentru artrită și dureri de spate încep cu ideea că durerea trebuie tratată în funcție de intensitatea și durata durerii, așteptările pacientului și toleranța pacientului.

Dacă durerea este severă și bruscă, atunci ar fi bine să încercați să o controlați cu un medicament antiinflamator, cum ar fi Advil, Aleve sau Motrin, spune el. În aprilie 2005, FDA a cerut ca medicamentele antiinflamatoare de tip over-the-counter (cu excepția aspirinei) să-și revizuiască etichetele pentru a include informații despre potențialele riscuri de sângerare a inimii și a stomacului. Dacă medicamentele antiinflamatorii nu funcționează și durerea este severă sau chiar dezactivată, atunci trebuie luată în considerare utilizarea analgezicelor narcotice, spune el.

continuare

Noi opțiuni de tratament

Există multe noi tratamente dureroase în curs de dezvoltare, spune Portenoy. Acestea includ tratamente specifice bolii, cum ar fi procedurile care tratează fracturile de compresie ale coloanei vertebrale pentru a ușura durerea din spate. Se dezvoltă noi medicamente numite blocante de canale de sodiu specifice celulelor dureroase, precum substanțele chimice izolate din plante, cum ar fi ardeii fierbinți, care ar putea reduce durerea inflamatorie care apare atunci când oamenii suferă de boli cum ar fi artrita.

Pentru tipurile de durere severa adesea observate la pacientii cu cancer, exista noi, mai specifice medicamente narcotice sau morfina-cum ar fi dureri in curs de dezvoltare, spune Patrick W. Mantyh, dr., Un om de stiinta de cercetare la Minneapolis Veteranilor Centrul Medical Administratie si un neurolog de Universitatea din Minnesota.

Aceste opiacee noi, sintetice, pot avea mai putine efecte secundare decat tipurile de medicamente pe care le folosim acum pentru a lupta impotriva cancerului si a altor dureri severe ", spune Mantyh. "Există numeroase alte ținte potențiale, deoarece semnalizarea în sistemul de durere are multe caracteristici moleculare distinctive care ar putea face ținte de droguri bune".

Dar mulți specialiști în durere subliniază că au deja multe opțiuni de tratament pentru durere. O mare parte din problema durerii cronice din S.U.A. provine din reticența din partea pacienților de a discuta despre durere.

continuare

"Acesta este un motiv major pentru noile mandate de tratament al durerii", spune Mantyh. "Nu este faptul că nu putem trata durerea în mod eficient la majoritatea pacienților. Este vorba de faptul că mulți pacienți sunt prea dispuși să sufere în liniște, fără să știe că există ajutor - că nu este nevoie să suferiți uneori".

Se pare că scrisul este pe perete sau cel puțin diagrama durerii este pe perete atunci când vine vorba de a face față durerii cronice în America, indiferent de vârsta ta.

"Diagramele produc durere din dulap", spune Campbel. Atunci cand pacientii si medicii pot discuta existenta durerii, atunci ei pot lucra impreuna pentru a face o calitate a vietii unei persoane mult, mult mai bine.