Vesicoureteral reflux (VUR) este atunci când fluxul de urină merge pe cale greșită. Această afecțiune este mai frecventă la sugari și copii mici.

Urina, care este produsul deșeu lichid din corpul vostru, în mod normal curge într-o direcție. Se deplasează din rinichi, apoi în tuburi numite uretere și se depozitează în vezica urinară. Eliberați urina din vezică atunci când pipiți.

Când aveți VUR, urina din vezica urinară revine la ureter și la rinichi. Acest lucru poate provoca infecții și vă poate afecta rinichii.

VUR afectează aproximativ 10% dintre copii. Deși majoritatea sunt capabili să crească din această condiție, persoanele care au cazuri severe pot necesita intervenții chirurgicale pentru a-și proteja rinichii.

VUR poate afecta, de asemenea, adulții și copiii mai mari.

Ce cauzează VUR?

O supapă de clapă este localizată unde ureterul se alătură cu vezica urinară. De obicei, supapa permite doar un flux unic de urină de la uretere la vezică. Dar când supapa de clapă nu funcționează corect, acest lucru permite reluarea urinei. Acest lucru poate afecta unul sau ambii uretere. S-ar putea să auziți medicul sau asistentul medical numiți acest "reflux vezicoureteral primar".

În ceea ce se numește "reflux secundar vezicoureteral", există un blocaj la nivelul vezicii urinare care determină urina să se întoarcă în uretere.

Cine este mai probabil să-l primească?

Șansele dvs. de a obține VUR sunt mai mari cu următoarele:

Defect din nastere. Aceasta este problema în majoritatea cazurilor VUR primare. Un copil ar putea avea o supapă scurtă care nu funcționează.

Genele. Aveți mai multe șanse de a obține VUR dacă sunteți părinți sau frați au avut această afecțiune. Dar nici un gen specific nu a fost găsit responsabil pentru VUR.

Funcție anormală a vezicii urinare. Copiii care au probleme nervoase sau spinării, cum ar fi spina bifida (un defect la naștere al coloanei vertebrale) au o șansă mai mare de VUR.

Anomaliile urinare. Copiii cu probleme în sistemul lor urinar au mai multe șanse de a obține aceste condiții. Unele dintre aceste probleme includ:

• Extrofierea vezicii urinare (defect la naștere care afectează tractul urinar)
• Uterocele (defect în uretere)
• Duplicarea ureterului (un ureter suplimentar există pentru un rinichi)

Probleme de vezică și intestin. Copiii cu accidente de baie, urinare frecventă sau constipație sunt mai predispuși la VUR.

continuare

Care sunt simptomele?

Mulți copii cu VUR nu au simptome. Dar atunci când o fac, cea mai comună este o infecție a tractului urinar (UTI) cauzată de bacterii. UTI-urile ar putea să nu aibă întotdeauna simptome, dar atunci când fac, ar putea include:

• O dorință puternică de a face pipi
• Durere sau arsură în timpul urinării
• Sânge în urină sau înnorat, urină înțepenită
• Peeing mici sume
• Febră
• Sudare, urinare frecventă sau udare
• Durere abdominală

Dacă observați aceste simptome UTI la copilul dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă copilul are o temperatură rectală de 100,4 F sau febră de 102 F, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Alte simptome pentru VUR pot include:

• Probleme urinare (pantaloni sau paturi umede, scurgeri, urgenta de urinare)
• Masa în zona abdominală (semnul posibil al vezicii urinare umflate)
• Scădere în greutate scăzută (pierderea poftei de mâncare)
• Tensiune arterială crescută
• Constipație (și pierderea controlului asupra mișcărilor intestinale)

Cum este diagnosticat?

VUR poate fi detectat înainte de naștere printr-un ecograf, care utilizează unde sonore pentru a oferi o imagine a interiorului corpului.

Unul sau mai multe dintre aceste teste pot fi de asemenea utilizate:

• Închiderea chisturectrogramului (VCUG). În timpul acestui examen, un medic utilizează un tub subțire din plastic pentru a injecta un lichid cu un colorant cu raze X în vezica urinară. Apoi, o mașină cu raze X face un clip video în timp ce vă pipiți pentru a vedea dacă lichidul se întoarce din vezică pentru a ajunge la unul sau ambii rinichi. Copiii pot deveni supărați în timpul acestui test, deci pot fi făcuți cu medicamente care îi ajută să-i mențină calm.
• Radiocluid (RNC). Acest proces este similar cu chisturetograma cu golire, cu excepția faptului că colorantul contrastant este un material radioactiv detectat de o scanare nucleară.
• Ecografie abdominală. Nivele de sunet sigure, nedureroase izbesc de organe pentru a crea o imagine a întregului tract urinar. Acest lucru ar putea fi folosit pentru a afla cum fac rinichii dvs., inclusiv dacă există cicatrici sau alte probleme.
• Urodynamics. Acest lucru testează vezica urinară pentru a vedea cât de bine colectează, deține și eliberează urină. Este folosit pentru a vedea dacă problemele din vezica urinară fac parte din problema VUR.
• Test de sange. Acest examen privește produsele reziduale care de obicei sunt eliminate din sânge de rinichi. Testul de sânge oferă o idee despre modul în care fac rinichii.
• Test de urină. Acest test testează proteine ​​sau sânge în pipi, ceea ce ar putea indica dacă aveți UTI.

continuare

Care este tratamentul?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți VUR, medicul vă va da un scor care variază între 1 și 3 sau 1 până la 5, în funcție de tipul de test efectuat. Cu cât este mai mare numărul, cu atât este mai severă VUR.

Tratamentul dvs. va depinde de acest punctaj, precum și de starea generală a sănătății. Cu cât scorul este mai mic, cu atât este mai probabil ca refluxul să dispară pe cont propriu.

Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră poate lua o abordare de așteptare și de vedere. Copiii depășesc adesea VUR, deoarece supapa dintre vezică și ureter devine mai lungă cu vârsta.

Tratamentul ar putea include:

• Antibiotice. Acestea sunt utilizate pentru a trata infecțiile urinare și, de asemenea, pentru a menține infecția în mișcare în rinichi.
• DEFLUX. Acest lichid asemănător cu gelul este injectat în vezică în apropierea deschiderii ureterului. Injecția creează o bulă care face mai dificilă curgerea urinei în ureter.
• Interventie chirurgicala. Acest lucru este utilizat în cazurile severe atunci când lucrurile nu se îmbunătățesc sau rinichii sunt deteriorați. Chirurgia poate fi utilizată pentru a repara problemele din supapa dintre vezică și ureter.

Îngrijirea la domiciliu

Dacă sunteți părinte al unui copil cu VUR, încercați să-l faceți să folosească în mod regulat baia. Alte sfaturi includ:

• Asigurați-vă că copilul dumneavoastră ia antibioticele prescrise, chiar dacă acestea sunt folosite pentru a preveni UTI-urile.
• Luați copilul să bea mai multă apă, deoarece ajută la eliminarea bacteriilor din UTI. Evitați sucurile și băuturile răcoritoare deoarece acestea pot irita vezica urinară.
• Puneți o pătură caldă sau un prosop deasupra abdomenului copilului pentru a ușura durerea sau presiunea.