Ce este spondiloza cervicală?

Spondiloza cervicală este numită și osteoartrita cervicală. Este o afecțiune care implică modificări ale oaselor, discurilor și articulațiilor gâtului. Aceste schimbări sunt cauzate de uzura normală a îmbătrânirii. Odată cu vârsta, discurile coloanei cervicale se descompun treptat, pierd fluid și devin mai rigide. Spondiloza cervicală apare de obicei la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnică.

Ca urmare a degenerării discurilor și a altor cartilaje, se pot forma ostrofide sau creșteri anormale numite osteofite pe oasele din gât. Aceste creșteri anormale pot determina îngustarea interioară a coloanei vertebrale sau a deschiderilor în care părăsesc nervii spinali, o afecțiune asociată numită stenoză coloanei vertebrale cervicale.

Spondiloza cervicală cauzează cel mai adesea dureri și rigiditate la nivelul gâtului. Cu toate că spondiloza cervicală este rar progresivă, intervenția chirurgicală corectivă poate fi utilă în cazuri grave.

Care sunt factorii de risc pentru spondiloza cervicala?

Îmbătrânirea este factorul major pentru dezvoltarea osteoartritei cervicale (spondiloza cervicală). În majoritatea persoanelor mai vechi de 50 de ani, discurile dintre vertebre devin mai puțin spongioase și oferă o pernă mai mică. Oasele și ligamentele devin mai groase, care încalcă spațiul canalului spinal.

Un alt factor ar putea fi o leziune anterioară a gâtului. Oamenii din anumite ocupații sau care desfășoară activități specifice - cum ar fi gimnaste sau alți sportivi - pot pune mai multă stres pe gâtul lor.

Poziția slabă ar putea, de asemenea, să joace un rol în dezvoltarea schimbărilor spinale care duc la spondiloza cervicală.

Care sunt simptomele spondilozei cervicale?

Simptomele spondilozelor cervicale includ:

• Gât și durere la nivelul gâtului
• Cefaleea care poate să apară la nivelul gâtului
• Durerea în umăr sau brațe
• Incapacitatea de a întoarce complet capul sau de a îndoi gâtul, uneori interferând cu conducerea
• Zgomot de șlefuire sau senzație când gâtul este rotit

Simptomele de spondiloză cervicală tind să se îmbunătățească odată cu odihna. Simptomele sunt cele mai grave dimineata si din nou la sfarsitul zilei.

Dacă spondiloza cervicală determină o presiune asupra măduvei spinării (stenoza cervicală), aceasta poate exercita o presiune asupra măduvei spinării, o afecțiune numită mielopatie cervicală. Simptomele de spondiloză cervicală cu mielopatie includ:

• Amețeli, amorțeală și / sau slăbiciune la nivelul brațelor, mâinilor, picioarelor sau picioarelor
• Lipsa de coordonare și dificultate de mers pe jos
• Anormale reflexe
• Spasme musculare
• Pierderea controlului asupra vezicii urinare și intestinului (incontinență)

O altă posibilă complicație a spondiloziei cervicale este radiculopatia cervicală, atunci când pintenii osoși apasă pe nervi pe măsură ce ies din oasele coloanei vertebrale. Durerea în jos în una sau ambele brațe este cel mai frecvent simptom.

continuare

Cum este diagnosticată spondiloza cervicală?

În general, medicul va începe prin a vă întreba dacă aveți simptome și dacă aveți o istorie medicală. Acesta va fi urmat de un examen fizic al corpului, cu accent pe gât, spate și umeri. Medicul este, de asemenea, probabil să testeze reflexele și puterea mâinilor și a brațelor, să verifice pierderea senzației și să vă urmărească să mergeți.

Alte teste care ar putea fi efectuate includ examinări imagistice cum ar fi raze X, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Scanerele RMN folosesc magneți mari, unde radio și un computer pentru a produce cele mai bune imagini ale corpului. S-ar putea să te referi și la un neurolog.

Care sunt tratamentele pentru spondiloza cervicală?

În cele mai multe cazuri, tratamentele pentru spondiloza cervicală sunt conservatoare. Ei includ:

• Odihnă
• Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau a altor produse non-narcotice pentru ameliorarea durerii cauzate de inflamație
• Tratamentul chiropractic care poate ajuta la controlul episoadelor de durere mai severă
• Purtarea unui guler de col uterin pentru a limita mișcarea și a oferi sprijin
• Alte forme de terapie fizică, inclusiv aplicarea terapiei termice și reci, tracțiune sau exerciții fizice
• Medicamentele injectabile (corticosteroizi și anestezic local) în articulațiile coloanei vertebrale sau în zona din jurul coloanei vertebrale, cunoscută sub numele de injecție cu steroizi epidurali sau injectare a frotiului cervical

Când este nevoie de chirurgie pentru spondiloza cervicală?

Spondiloza cervicală tinde să fie o afecțiune cronică (pe termen lung). Dar, în majoritatea cazurilor, nu este progresivă. Chirurgia este necesară numai în cazuri rare. Scopul chirurgiei este eliminarea sursei de presiune asupra măduvei spinării și a nervilor. Chirurgia poate include, de asemenea, adăugarea stabilizării sub formă de implanturi sau prin fuziunea vertebrelor. Dar chirurgia este considerată numai atunci când există o pierdere severă de funcție. De exemplu, s-ar putea lua în considerare dacă ați avut o pierdere progresivă de senzație și funcționare în brațele, picioarele, picioarele sau degetele. Orice tip de comprimare a măduvei spinării poate avea ca rezultat o invaliditate funcțională permanentă.

Chirurgul poate aborda coloana vertebrală cervicală din față (anterioară) sau din spate (posterior). Abordarea din față ar putea fi folosită pentru a scoate discurile și pintenii care cauzează presiune. Discul poate fi înlocuit cu un implant. O operatie mai extinsa necesita indepartarea ambelor discuri si parti ale vertebrelor. Aceste părți sunt înlocuite cu o grefă osoasă sau un implant.

continuare

Abordarea din spate ar fi utilizată pentru a efectua fie o laminectomie, fie o laminoplastie. Într-o laminectomie, părțile posterioare ale vertebrelor din gât - procesele laminei și spinos - sunt îndepărtate. Într-o laminoplastie, vertebra este lăsată la locul ei, dar este tăiată liber de-a lungul unei părți. Ambele proceduri elimină presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor.

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de infecție sau complicații cu anestezie. Chirurgia este de obicei urmată de un program de reabilitare.

Următor în tipurile de osteoartrită

Osteoartrita de mana (artrita degenerativa a mainii)