Myelita transversală: simptome, cauze, diagnostice și tratament

Cuprins:

Anonim

Myelita transversală este o inflamație a măduvei spinării. Ea rezultă din deteriorarea celulelor nervoase într-o anumită zonă.

Un țesut gras numit mielină protejează aceste fibre nervoase. Se potrivește în jurul lor ca izolația care acoperă un fir electric.

Când mielina este deteriorată, nervii de dedesubt pot fi răniți. Odată ce nervii sunt cicatrizați, este mai greu pentru ei să trimită semnale către alte părți ale corpului așa cum ar trebui. Aceasta adesea aduce durere, slăbiciune sau paralizie.

Când se întâmplă acest lucru cu nervii de pe ambele părți ale părții măduvei spinării, se numește mielită transversală.

Ce cauzează asta?

Mai mult de jumătate din timp, medicii nu sunt siguri de cauza. Dar ei știu că se poate întâmpla când corpul tău încearcă să lupte împotriva unei boli. Sau când sistemul imunitar atacă celulele sănătoase din anumite motive. Este adesea legat de:

Condiții autoimune cum ar fi lupusul și sindromul Sjogren care provoacă inflamații.

infecţii:

  • bacteriene infecții cum ar fi boala Lyme, tuberculoza și sifilisul
  • Infectii fungice a măduvei spinării, cum ar fi aspergillus, blastomicide, coccidioide și criptococi
  • paraziţi cum ar fi toxoplasmoza, cisticercoza, schistosomioza și angitiostroglioidul
  • Infecții virale cum ar fi varicella zoster, care provoacă varicela și zona zoster; enterovirus; și virusul West Nile

Scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ): Myelita transversală poate fi primul semn al MS, care distruge mielina din creier și din măduva spinării. De asemenea, poate semnala o recidivă. Dacă este MS devreme, probabil că veți avea simptome doar pe o parte a corpului.

Neuromielita optica : Această boală provoacă inflamație și pierderea de mielină a nervilor din creier, măduva spinării și nervul optic, care vă trimite informații creierului. Dacă aveți acest tip, simptomele apar pe ambele părți ale corpului.

Tulburări vasculare: Ca malformații arteriovenoase, fistula arteriovenoasă durală, malformații cavernoase intravenoase sau embolie pe disc.

Simptome

Simptomele pot apărea în câteva ore sau zile (medicul dumneavoastră va numi un atac acut). Sau puteți să le observați treptat în câteva săptămâni (acest lucru se numește subacut). În timp ce starea nu este cronică, poate reveni dacă aveți o istorie a bolii autoimune.

continuare

Primele simptome sunt de obicei:

  • Durerea în partea inferioară a spatelui
  • Durerea bruscă care se mișcă în jos pe picioare și pe brațe sau pe piept și burtă
  • Slăbiciune sau paralizie la nivelul picioarelor sau al brațelor
  • Sensibilitate la atingere, până la punctul în care presiunea ușoară a degetului provoacă durere
  • Amorțeală sau senzație de înțepături la nivelul picioarelor, picioarelor sau picioarelor
  • Spasme musculare
  • Febră
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Probleme de control al vezicii urinare și intestinului

Odată ce au început, simptomele se pot agrava în câteva ore. De cele mai multe ori, ele ajung în maxim 10 zile. În acel moment, aproximativ jumătate din persoanele care primesc mielită transversală își pierd controlul asupra picioarelor. Cei mai mulți au o amorțeală, furnicături sau o senzație de arsură în spate, burtă, brațe sau picioare. Aproape toți își pierd controlul asupra vezicii urinare.

Cât de mult din corpul vostru este afectat depinde de ce parte a măduvei spinării are problema. Cu cât este mai mare, cu atât mai multe probleme veți avea.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va efectua teste pentru a afla dacă aveți mielită transversală sau alte afecțiuni.

Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) sau computerizata tomografie (CT) scanare: Aceste teste au creat imagini detaliate despre interiorul dvs. Ei vor arăta medicul dacă altceva vă afectează nervii, ca o tumoare, un disc alunecos sau îngustarea canalului care ține maduva spinării.

Dotare rotativă: Pentru acest test, medicul dumneavoastră pune un ac între două vertebre (oasele din spate) pentru a lua o mostră de fluid care înconjoară creierul și măduva spinării. Dacă are mai multe celule albe din sânge sau anumite proteine ​​decât ar trebui, este posibil să aveți o infecție.

bloodwork: Medicul dvs. vă va testa sângele pentru semne de boli cu simptome similare, cum ar fi lupusul, HIV sau o altă formă de mielită. El va încerca să afle dacă mielita transversală este un semn al unei boli asemănătoare, ca SM.

Ce medicamente tratează mielita transversală?

Nu există nici un tratament, așa că medicul dumneavoastră va încerca să gestioneze boala și să vă ușureze simptomele. Ea poate sugera:

Medicamente antivirale: Le veți lua dacă medicul dumneavoastră crede că un virus provoacă boala dumneavoastră.

continuare

Imunoglobulină intravenoasă (IVIG): Medicul va injecta anticorpi de la donatori sănătoși în sistemul dumneavoastră. Ei se vor lega de anticorpii care provoacă probleme și îi vor scoate din circulație.

Medicatie pentru simptome si complicatii: S-ar putea să obțineți medicamente pentru ameliorarea spasmelor musculare, pentru a vă ajuta să vă controlați vezica urinară sau pentru intestine, pentru a ușura rigiditatea, pentru a gestiona depresia și pentru a ajuta la problemele sexuale.

Medicamente pentru durere pe bază de pulbere: Acetaminofenul, ibuprofenul și naproxenul pot ajuta toți.

Terapia cu schimb de plasma: Dacă steroizii nu scad inflamația, acest tratament, numit și plasmafereză, ar putea. Medicul vă va înlocui plasma de sânge (partea lichidă care deține celulele sanguine). Acest lucru ar putea scapa de ceva în ea care provoacă sistemul imunitar să vă atace corpul și să-l păstrați să nu dăuneze altor organe.

Medicamente pentru dureri de prescripție: Medicamentele care tratează depresia pot ajuta și la ușurința durerii nervoase. S-ar putea să obțineți medicamente pentru depresie sau medicamente care să oprească convulsiile.

protectie respiratorie: Dacă simptomele vă afectează respirația, această mașină vă poate ajuta să respirați. Se va asigura că corpul tău are suficient oxigen.

Steroizi: Ele vor ușura inflamația în coloanei vertebrale. S-ar putea să obțineți pastile sau să le puneți direct în vene.

Tratamente nonmedicale pentru mielita transversala

Medicul dvs. poate sugera, de asemenea:

Odihnă: Este posibil să aveți nevoie să rămâneți în pat în timp ce luptați împotriva bolii.

Fizioterapie: Veți învăța:

  • Modalități de a vă menține puternic mușchii și membrele flexibile în timp ce vă recuperați
  • Tehnici pentru a vă controla intestinele și vezica urinară
  • Cum să utilizați unelte care să ușureze viața, cum ar fi scaune cu rotile, bastoane sau bretele

Ergoterapie: Acest lucru vă va învăța noi modalități de a face treburi zilnice, cum ar fi cina de gatit, luarea unei băi, îmbrăcarea sau curățarea casei.

Psihoterapie: Acest lucru vă va ajuta să gestionați efectele mentale ale anxietății, depresiei, disfuncției sexuale și alte probleme emoționale sau comportamentale.

Terapie de terapie: Vă poate ajuta să găsiți un loc de muncă potrivit pentru abilitățile dvs. sau să lucrați cu angajatorul dvs. pentru a efectua modificările de care aveți nevoie.

continuare

Există complicații?

Uneori. Cele mai frecvente sunt:

Durere: Este un simptom și o complicație de durată.

spasticitate: Acestea includ mușchii rigizi, strânși și spasmani. Este cel mai frecvent în picioare și în fund.

Probleme sexuale: Bărbații ar putea avea probleme în a obține o erecție. Ambele genuri ar putea avea probleme la atingerea orgasmului.

Depresie sau anxietate: Între schimbările pe care această boală le provoacă corpului tău, stresul de a trăi cu el, durerea și problemele sexuale, sunt multe de rezolvat.

Care este Outlook-ul?

Aproximativ 1.400 de oameni pe an primesc mielită transversală, iar aproximativ 33.000 de persoane au un fel de dizabilitate ca rezultat.

Aproximativ o treime dintre pacienții cu mielită transversală se îmbolnăvesc și nu suferă mult răni permanente. Ei pot merge în mod normal și au doar mici probleme persistente.

O altă treime au probleme cu mersul pe jos. De asemenea, pot avea spasme musculare, un sens mai puțin sensibil la atingere sau probleme care îi controlează vezica urinară.

Continuați să citiți mai jos

Cealaltă treime nu mai este în măsură să meargă și are nevoie de ajutor cu multe activități de zi cu zi.

Medicii nu știu de ce mielita transversală afectează mai mult unii oameni decât alții. Ei cred că cu cât apar simptomele mai repede, cu atât este mai greu să te recuperezi. Tratamentul precoce și terapia fizică vă pot ajuta.

În continuare în condiții legate de SM

Parkinson sau SM