Tratamente colite ulceroase și chirurgie

Cuprins:

Anonim

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți colită ulceroasă (UC), înseamnă că aveți o boală pe termen lung care inflamează mucoasa intestinului gros (colon) și rectului. Cei mai mulți oameni află că au vârsta între 15 și 30 de ani.

Cu această condiție, puteți avea simptome cum ar fi mișcările sângeroase ale intestinului sau diareea. Puteți alterna între perioadele de apariție a erupțiilor - atunci când simptomele sunt active - și remisia - atunci când acestea dispar. Perioadele de remisiune pot dura de la săptămâni la ani.

Care sunt simptomele colitei ulcerative?

Colita ulcerativă și boala Crohn se numesc boala inflamatorie a intestinului deoarece provoacă inflamația intestinului. Colita ulcerativă, spre deosebire de boala Crohn, nu afectează esofagul, stomacul sau intestinul subțire.

În UC, inflamația apare adesea în rect - partea inferioară a intestinului gros care se termină la anus - și apoi se extinde în alte părți ale colonului. Cât de mult din colon este afectat variază de la persoană la persoană. Dacă problema este doar în rect, boala poate fi numită proctitis ulcerativ.

continuare

Simptomele colitei ulcerative pot include:

  • Sânge sau puroi în diaree
  • Deshidratare
  • Durerea de burtă
  • Febră
  • Mișcări intestinale dureroase și urgente

Când aveți UC, este posibil să pierdeți în greutate și să suferiți de afecțiuni ale pielii, dureri articulare sau durere, probleme de ochi, anemie (mai puține celule roșii din sânge), cheaguri de sânge și un risc mai mare pentru cancerul de colon.

Ce cauzează colita ulceroasă?

Medicii nu știu exact ce cauzează colită ulcerativă, dar unii cercetători cred că ar putea fi legați de probleme cu sistemul imunitar - apărarea organismului împotriva germenilor. O infecție cu un virus sau bacterie în colon poate declanșa inflamația legată de boală.

Cine primește colita ulcerativă?

UC este cea mai obișnuită în S.U.A. și în nordul Europei și în oameni de origine evreiască. Boala poate fi moștenită. Până la 20% dintre persoanele cu afecțiuni inflamatorii intestinale au o rudă de gradul întâi (mamă, tată, frate sau soră) cu această afecțiune.

Cum este diagnosticată colita ulceroasă?

Puteți obține o varietate de teste care vă ajută medicul să vă dau seama dacă aveți UC sau o altă afecțiune.

continuare

În primul rând, medicul vă va întreba despre istoricul medical și efectuați un examen fizic. El vă poate cere să obțineți unul sau mai multe dintre aceste teste:

  • Endoscopie, cum ar fi colonoscopia sau proctosigmoidoscopia
  • Analize de sange
  • Eșantioane de șeptel
  • Raze X, scanări CT sau RMN

Cum este tratată colita ulceroasă?

Tratamentul pentru colita ulcerativă poate include medicamente, modificări ale dietă sau intervenții chirurgicale. Aceste tratamente nu vor vindeca colita ulceroasă, decât dacă aveți intervenții chirurgicale care elimină colonul și rectul, care sunt considerate curative, dar pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Este important să fiți tratat pentru colită ulcerativă de îndată ce începeți să aveți simptome. Dacă aveți diaree severă și sângerare, este posibil să trebuiască să mergeți la spital pentru a preveni sau a trata deshidratarea, pentru a reduce simptomele și pentru a vă asigura că beneficiați de o nutriție adecvată.

Medicamente pentru colita ulcerativa

Medicul dvs. vă poate sugera mai multe tipuri de medicamente pentru a reduce inflamația intestinului dumneavoastră, inclusiv medicamente cu sulfa, corticosteroizi, agenți imunosupresori și antibiotice.

continuare

Acid 5-aminosalicilic (5-ASA). Balsalazida, mesalamina, olsalazina și sulfasalazina sunt principalele medicamente utilizate pentru tratarea colitei ulceroase. Ei vin în pastile și supozitoare. Informați medicul dacă sunteți alergic la sulfa înainte de a lua unul dintre aceste medicamente. El poate prescrie un 5-ASA fără sulf.

Corticosteroizii. Aceste medicamente antiinflamatorii pot fi utilizate dacă medicamentele 5-ASA nu funcționează pentru dvs. sau dacă aveți o boală mai severă. Aceste medicamente au uneori efecte secundare și complicații pe termen lung, astfel încât medicii le sugerează deseori pentru perioade scurte de timp pentru a vă ajuta să obțineți remisie. Medicul dvs. vă poate prescrie apoi un medicament cu 5-ASA pentru a vă menține simptomele pe o perioadă mai lungă.

Imunosupresoare. Dacă corticosteroizii sau medicamentele cu 5-ASA nu ajută, medicul dumneavoastră poate prescrie astfel de medicamente, cum ar fi 6-mercaptopurină (6-MP), azatioprină (Azasan, Imuran), ciclosporină și tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf).

Biologics. Acest grup de medicamente include Humira, adalimumab-atto (Amjevita) și adalimumab-adbm (Cyltezo) - biosimilari Humira, certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi, SImponi Aria), infliximab (Remicade) -abda (Renflexis), infliximab-dyyb (Inflectra), biosimilar cu Remicade, tofacitinib (Xeljanz) și vedolizumab (Entyvio).

continuare

Schimbări de dietă pentru colita ulcerativă

În timp ce alimentele nu par să joace un rol în provocarea colitei ulcerative, anumite alimente pot provoca mai multe simptome atunci când boala este activă. Medicul dumneavoastră vă poate sugera modificări ale dietă, în funcție de simptomele dumneavoastră. De asemenea, poate recomanda vitamine sau suplimente nutritive.

Chirurgie pentru colita ulcerativa

Unii oameni primesc o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte sau întreaga colon. Medicul dumneavoastră vă poate sugera acest lucru dacă medicamentul dumneavoastră nu funcționează, simptomele se agravează sau colita ulcerativă conduce la complicații grave.

Când aveți o operație de îndepărtare a întregului colon, chirurgul creează cel mai adesea o deschidere, sau stoma, în peretele abdomenului. El atașează o pungă acolo și aduce vârful intestinului tău subțire prin deschidere. Deșeurile trec prin el și se colectează într-o pungă care se atașează de stoma. Va trebui să purtați punga tot timpul.

O intervenție chirurgicală mai recentă, numită pungă pelviană sau anastomoză anală anală (IPAA), nu creează o deschidere permanentă. În schimb, chirurgul vă îndepărtează colonul și rectul, iar intestinul subțire este utilizat pentru a forma o pungă sau un rezervor intern care servește ca un nou rect. Această pungă este conectată la anus.

continuare

O procedură numită ileostomie continentală (pungă Kock) se face dacă doriți ca husă dvs. externă să fie transformată într-una internă sau dacă nu puteți obține operația IPAA.

În această procedură, există o stomă, dar nici o pungă. Chirurgul vă îndepărtează colonul și rectul și creează un rezervor intern din intestinul subțire. El face o deschidere în peretele dvs. de burtă și se alătură rezervorului pe piele cu o supapă de mamelon. Pentru a evacua punga, introduceți un cateter prin supapă în rezervorul intern.

Sunt disponibile și alte tehnici. Toate intervențiile chirurgicale prezintă un anumit risc și complicații. Dacă vi sa spus că aveți nevoie de intervenții chirurgicale pentru a trata colita ulcerativă, poate doriți să obțineți oa doua opinie pentru a vă asigura că aveți cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Când trebuie să-mi sun pe doctorul meu despre colita ulcerativă?

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți:

  • Diaree gravă și persistentă
  • Sângerări rectale cu cheaguri de sânge în scaun
  • Durere constantă și febră mare